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　　(1)臨床表現(xiàn)和診斷：

　　局部：突然大量嘔血或解柏油樣大便;

　　全身：頭暈、目眩、無(wú)力、心悸甚至昏厥。

　　當(dāng)失血量>800ml時(shí)——血壓降低、出冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺快等休克現(xiàn)象。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞、血紅蛋白、血細(xì)胞比容，若短期內(nèi)反復(fù)測(cè)定可見(jiàn)進(jìn)行性下降。

　　胃鏡——鑒別出血原因和部位。

　　(2)治療原則：

　　潰瘍侵蝕基底血管并致破裂出血后，因血容量減少、血壓降低、血管破裂處血塊形成等原因，出血多能自行停止;部分可再次出血。

　　大多數(shù)——非手術(shù)治療止血，或急診胃鏡止血。

　　手術(shù)指征：

　�、�?lài)?yán)重大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克;

　�、诮�(jīng)非手術(shù)治療出血不止或暫時(shí)止血又復(fù)發(fā);

　　③60歲以上，血管硬化，難以自止;

　�、懿痪们霸�發(fā)生過(guò)類(lèi)似大出血;

　�、萃瑫r(shí)存在潰瘍穿孔或幽門(mén)梗阻。

　　術(shù)式：胃大部切除術(shù)，在病情危急時(shí)——貫穿縫扎。

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