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　　撲動和顫動的病因與臨床表現(xiàn)

　　心房撲動與顫動的病因基本相同，絕大多數(shù)見于器質性心臟病人，最常見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄、冠心病、心肌病及甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒。心室撲動與顫動常為器質性心臟病及其他疾病病人臨終前發(fā)生的心律失常，臨床多見于急性心肌梗死、心肌病、嚴重低血鉀、洋地黃中毒以及胺碘酮、奎尼丁中毒等。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.心房撲動與顫動 其臨床癥狀取決于心室率的快慢，如心室率不快者可無任何癥狀，心室率快者則可有心悸、胸悶、頭暈、乏力、心絞痛等癥狀。心房撲動者聽診時心律規(guī)則，亦不規(guī)則。心房顫動者體檢第一心音強弱變化不定，心律絕對不規(guī)則，心室率快時有脈搏短細發(fā)生。另外，心房顫動是心力衰竭的最常見誘因之一，還易引起心房內(nèi)附壁血栓的形成，部分血栓脫落可引起體循環(huán)動脈栓塞，常見腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞等。

　　2.心室撲動與顫動 其臨床表現(xiàn)無差別。一旦發(fā)生，病人迅速岀現(xiàn)意識喪失、抽搐、繼之呼吸停頓甚至死亡。聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓也無法測到。

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