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【考點(diǎn)1】小兒體液分布于兩個(gè)區(qū):細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液,新生兒體液約占體重的78%。
【考點(diǎn)2】小兒因生長發(fā)育的需要,能量與水的需要量按體重計(jì)算較成人高,每代謝418kJ(100kcal)熱量,需消耗水120~150ml。
【考點(diǎn)3】嬰兒每日水的交換量約等于細(xì)胞外液的1/2,而成人僅為1/7。所以小兒較成人對缺水的耐受力差,容易發(fā)生脫水。
【考點(diǎn)4】小兒脫水程度通常很少超過體重的12%,此量已占細(xì)胞外液的一半,若超過體重的15%則基本不能存活。
【考點(diǎn)5】非電解質(zhì)溶液常用的有5%的葡萄糖溶液和10%的葡萄糖溶液,主要供給水分和部分熱量。
【考點(diǎn)6】電解質(zhì)溶液中高滲氯化鈉溶液常用的有3%氯化鈉溶液和10%氯化鈉溶液。其中3%氯化鈉溶液用以糾正低鈉血癥。
【考點(diǎn)7】治療代謝性酸中毒的首選藥物是碳酸氫鈉溶液。
【考點(diǎn)8】用于糾正酸中毒時(shí)常用的堿性溶液為碳酸鈉,一般臨床用10%葡萄糖稀釋3.5倍為等滲液。
【考點(diǎn)9】1.87%乳酸鈉為等滲液,市售制劑濃度為11.2%,需用葡萄糖溶液稀釋6倍后方可使用。
【考點(diǎn)10】用于補(bǔ)充缺鉀、生理需要和繼續(xù)丟失的鉀的氯化鈉溶液中,常用的有10%氯化鉀和15%氯化鉀溶液,均不能直接應(yīng)用,需稀釋成0.15%~0.3%溶液靜脈點(diǎn)滴。
【考點(diǎn)11】適用于治療能口服的輕、中度脫水患兒的溶液是口服補(bǔ)液鹽。
【考點(diǎn)12】新生兒生后10天如有明顯缺鉀,應(yīng)注意腎功能及尿量情況;每日給鉀總量為2~3mmol/kg,濃度不超過0.15%,滴入速度宜慢,新生兒補(bǔ)液速度,除急需擴(kuò)充血容量者外,一般每小時(shí)不應(yīng)超過10ml/kg。
【考點(diǎn)13】嬰幼兒肺炎的補(bǔ)液應(yīng)盡量口服補(bǔ)液,若進(jìn)食不足或不能進(jìn)食必須靜脈補(bǔ)液時(shí),補(bǔ)液量要控制在生理需要量最低值,為60~80ml/kg,電解質(zhì)濃度不宜過高,速度要慢。
【考點(diǎn)14】小兒發(fā)生急性感染時(shí),應(yīng)適當(dāng)給予輸液,如無特殊損失,可給予1/5~1/4張含鈉液。
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