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　　帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)與護(hù)理措施

　　一、概念

　　帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的沿單側(cè)周?chē)�神�?jīng)分布的簇集性小水皰為特征的皮膚病，常伴有明顯的神經(jīng)痛。病愈后可獲得較持久的免疫力。

　　二、表現(xiàn)

　　好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見(jiàn)，具有自限性。

　　1.典型表現(xiàn)

　　發(fā)疹前可有全身乏力、輕度發(fā)熱、納差等癥狀，自覺(jué)皮膚灼熱感或神經(jīng)痛。

　　持續(xù)1～5日。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、腦神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域�；继幭瘸霈F(xiàn)潮紅斑，繼而出現(xiàn)簇狀分布而不融合的粟粒至黃豆大小丘疹，迅速變?yōu)樗�皰，皰壁緊張發(fā)亮，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周?chē)�神�?jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體一側(cè)，不超過(guò)正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，老年病人疼痛較為劇烈。

　　2.特殊表現(xiàn)

　　(1)眼帶狀皰疹：累及眼，表現(xiàn)為眼周腫脹，結(jié)膜充血，結(jié)膜和角膜可出現(xiàn)水皰，甚至形成潰瘍性角膜炎，嚴(yán)重者可失明。

　　(2)耳帶狀皰疹：系病毒侵犯面神經(jīng)及聽(tīng)神經(jīng)所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。

　　(3)帶狀皰疹后神經(jīng)痛：神經(jīng)痛消退慢，常持續(xù)至皮損完全消退后，可持續(xù)數(shù)月成更長(zhǎng)時(shí)間。

　　三、處理

　　處理原則包括抗病毒、鎮(zhèn)痛、消炎、防止并發(fā)癥。

　　1.局部治療：以干燥、消炎為主。皰液未破時(shí)可外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等;破潰后可用3%硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液濕敷，再外用莫匹羅星軟膏。

　　2.全身治療抗病毒：藥物選用阿昔洛韋等口服或靜脈滴注。

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