【考點1】

　　兒科護(hù)理學(xué)的研究范圍包括小兒生長發(fā)育、兒童保健、疾病預(yù)防，臨床疾病護(hù)理。

　　【考點2】

　　兒科護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識。

　　【考點3】

　　兒科護(hù)士的角色包括直接護(hù)理者、患兒的代言人、康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者，合作與協(xié)調(diào)者。

　　【考點4】

　　我國現(xiàn)代兒科護(hù)理的基本模式是整體護(hù)理。

　　【考點5】

　　護(hù)理嬰兒常用的心理溝通方式是摟抱與撫摸。

　　【考點6】

　　一般1個月內(nèi)的新生兒，家庭訪視的次數(shù)是4次。

　　【考點7】

　　新生兒前囟處的鱗狀污垢可涂消毒植物油。

　　【考點8】

　　兒科就診的年齡范圍是初生-14歲。

　　【考點9】

　　國內(nèi)普遍采用的圍生期定義是妊娠晚期、分娩過程、新生兒早期。

　　【考點10】

　　新生兒期是指胄出生臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止。

　　【考點1 1】

　　小兒生長發(fā)育的最快時期是嬰兒期。小兒最易發(fā)生意外事故的年齡期是幼兒期。

　　【考點12】

　　青春期的特點是生長發(fā)育再次加速，生殖器官迅速發(fā)育趨向成熟。

　　【考點13】

　　小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律由上至下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由簡單到復(fù)雜，由低級到高級。出生后小兒發(fā)育最晚的系統(tǒng)為生殖系統(tǒng)。

　　【考點14】

　　體重的第一個增長高峰是生后前3個月。

　　【考點15】

　　上部量和下部量相等，中點恰在恥骨聯(lián)合上緣的年齡是12歲。

　　【考點16】

　　2—l2歲身長(高)的估算公式：身高(cm)=年齡×7 +70( cm)。2歲至青春期前：體重(kg)=年齡×2 +8( kg)。

　　【考點17】

　　7-9個月小兒聽感知發(fā)育應(yīng)是區(qū)別語言意義。語言準(zhǔn)備階段是初生-9個月。語言理解階段是9 -10個月。語言表達(dá)階段是2-6歲。

　　【考點18】

　　小兒脊柱的自然彎曲全部出現(xiàn)的時間為生后12個月。

　　【考點19】

　　乳牙全部出齊不晚于2.5歲。

　　【考點20】

　　小兒先能抬頭后能坐，之后能走遵循的發(fā)育順序是由上到下的順序。

　　【考點21】

　　正常小兒2周歲時，體重約為出生體重的4倍。小兒胸圍與頭圍大致相等的時間為12個月。小兒前囟閉合的時間為1—1.5歲。

　　【考點22】

　　小兒味覺發(fā)育的關(guān)鍵時期為4-5個月。

　　【考點23】

　　出生時就存在且永不消失的反射是吞咽反射。

　　【考點24】

　　小兒能較好控制自己注意力的階段為5—6歲。

　　【考點25】

　　前囟遲閉多見于先天性甲狀腺功能減低癥。

　　【考點26】

　　15個月的小兒完全用牛奶喂養(yǎng)，很可能引起缺鐵性貧血。

　　【考點27】

　　全脂奶粉稀釋成鮮牛奶按容量和重量計算分別是1:4和1：80

　　【考點28】

　　骨齡超前的疾病為中樞性性早熟。

　　【考點29】

　　2歲以上兒童膳食中蛋白質(zhì)、脂肪和糖類化合物所供給能量各占總能量的比例為12% -15%，35%-50%，50% -60%o

　　【考點30】

　　母乳是嬰兒最理想的食品。嬰兒在出生后1小時內(nèi)應(yīng)開始按需哺喂母乳。

　　【考點31】

　　哺乳后發(fā)生嗆咳，此時應(yīng)首先采取豎著抱起并拍背。

　　【考點32】

　　新生兒和小嬰兒病理性胃-食管反流的好發(fā)體位為俯臥位。

　　【考點33】

　　正常足月兒開奶的時間是生后0.5小時。正常小兒出生時胃容量是30 -60ml。足月產(chǎn)，日齡3天，家長發(fā)現(xiàn)其乳腺腫大，應(yīng)采取的護(hù)理措施是無需處理，告知家長正確認(rèn)識。

　　【考點34】

　　發(fā)病率高、死亡率高的時期是新生兒期，鑒別危險能力差的時期是幼兒期，急性腎炎等免疫反應(yīng)性疾病開始增多的時期是學(xué)齡前期。

　　【考點35】

　　新生兒胃一食管反流最常見的癥狀為反復(fù)溢乳。

　　【考點36】

　　小兒每日需要或消耗的總能量：嬰兒每日為11Okcal/kg(460kJ/kg)，以后每增加3歲約減去10kcal/kg(42kJ/kg)，15歲時為60kcal/kg( 250kJ/kg)。

　　【考點37】

　　引起新生兒破傷風(fēng)的細(xì)菌侵入部位是臍部。新生兒破傷風(fēng)控制驚厥應(yīng)首選地西泮。

　　【考點38】

　　新生兒黃疸于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮新生兒溶血癥。

　　【考點39】

　　新生兒顱內(nèi)出血，預(yù)后較好的是考慮蛛網(wǎng)膜下隙出血。新生兒顱內(nèi)出血時患兒的體位應(yīng)是抬高頭及肩。

　　【考點40】

　　新生兒敗血癥最多見的感染途徑是臍部感染。敗血癥患兒施行靜脈輸液時應(yīng)強調(diào)注意保護(hù)和合理使用靜脈。新生兒敗血癥體溫過高時應(yīng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，松解包被。

　　【考點41】

　　新生兒窒息的復(fù)蘇措施應(yīng)首選清除呼吸道黏液。

　　【考點42】

　　早期新生兒低血鈣常發(fā)生在出生48小時內(nèi)。

　　【考點43】

　　新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間一般為生后6小時內(nèi)。新生兒肺透明膜病患兒使用表面活性物質(zhì)時正確的體位是平臥一左側(cè)臥一右側(cè)臥一再平臥。

　　【考點44】

　　新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)驚厥時首選苯巴比妥鈉。

　　【考點45】

　　應(yīng)用地西泮及苯巴比妥后最應(yīng)注意的是呼吸抑制。

　　【考點46】

　　新生兒腦膜炎的表現(xiàn)是不吃、不哭、反應(yīng)差、哭聲單調(diào)、面色發(fā)灰、腦脊液外觀渾濁。

　　【考點47】

　　新生兒顱內(nèi)出血的表現(xiàn)是不吃、不哭、反應(yīng)差、哭聲尖、陣發(fā)青紫、腦脊液外觀紅。新生兒敗血癥的表現(xiàn)是不吃、不哭、反應(yīng)差、哭聲低弱、面色青灰、腦脊液外觀清。

　　【考點48】

　　要兒添加輔食應(yīng)從4-5個月開始。

　　【考點49】

　　嬰兒每日每千克需要熱量約為460kJ。

　　【考點50】

　　6個月嬰兒人工喂養(yǎng)宜選的主食是鮮牛奶與米粉各半。

　　【考點51】

　　嬰幼兒營養(yǎng)不良的最常見病因是喂養(yǎng)不當(dāng)。

　　【考點52】

　　嬰兒佝僂病的主要病因是維生素D缺乏。母乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少的原因是因為母乳鈣磷比例合適。4個月的佝僂病患兒可有的表現(xiàn)是

　　顱骨軟化。

　　【考點53】

　　佝僂病初期血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高。佝僂病激期血清鈣磷降低，長骨干骺端臨時鈣化帶消失。佝僂病恢復(fù)期血清鈣磷趨向正常，長骨鈣化帶重新出現(xiàn)。佝僂病后遺癥期血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常。

　　【考點54】

　　維生素D缺乏性佝僂病可分為四期：初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。

　　【考點55】

　　嬰幼兒營養(yǎng)不良時檢測皮下脂肪厚度最常用的部位是腹部臍旁乳頭線上。

　　【考點56】

　　營養(yǎng)不良的最初癥狀是體重不增或減輕。

　　【考點57】

　　小兒腹部皮下脂肪0. 3cm，可判斷為Ⅱ度營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良小兒突然發(fā)生面色蒼白、意識不清、脈搏減慢、呼吸暫停等，應(yīng)首先考慮低血糖癥。

　　【考點58】

　　嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是喉痙攣。嬰兒手足搐搦癥的緊急處理是肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉后靜脈補鈣。

　　【考點59】

　　胎兒血液循環(huán)是胎兒左右心室均向全身供血。胎兒缺氧早期的表現(xiàn)為胎動增加。

　　【考點60】

　　早產(chǎn)兒指28周<胎齡<37周的活產(chǎn)嬰兒。早產(chǎn)兒足底紋理少。早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因為呼吸中樞相對不成熟。早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方法是可先喂10%的葡萄糖水。極低出生體重兒是指出生1小時內(nèi)體重不足1500g。

　　【考點61】

　　小于胎齡兒的定義是出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的

　　嬰兒。

　　【考點62】

　　早產(chǎn)兒首要的護(hù)理措施是保暖。早產(chǎn)兒與低體重兒需進(jìn)暖箱時應(yīng)穿單衣、包尿布。預(yù)防早產(chǎn)兒感染的護(hù)理措施中最重要的是強化洗手。

　　【考點63】

　　中性溫度是指環(huán)境溫度。正常新生兒出生第一天應(yīng)處于的最適宜中性溫度是34℃。新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點是以棕色脂肪化學(xué)產(chǎn)熱為主。

　　【考點64】

　　新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)皮膚硬腫，首先出現(xiàn)在小腿。新生兒寒冷損傷綜合征的首要護(hù)理診斷是體溫過低。輕度新生兒寒冷損傷綜合征的首要護(hù)理措施是12小時內(nèi)復(fù)溫。

　　【考點65】

　　輕癥新生兒硬腫癥的最主要治療是逐漸復(fù)溫。放入比其體溫高1-2℃的暖箱中，每小時提高0.5 -1℃。

　　【考點66】

　　患兒使用約束法的目的是確�；純旱陌踩�，防止意外發(fā)生。

　　【考點67】

　　生理性黃疸多于生后第2-3天出現(xiàn)，約2周左右消退。為防止新生兒高膽紅素血癥發(fā)生核黃疸，最為有效的方法是藍(lán)光照射。生后15小時出現(xiàn)黃疸，且進(jìn)行性加重，膽紅素15 mg/dl。應(yīng)立即給予的處理是即行藍(lán)光照射治療。

　　【考點68】

　　藍(lán)光療法光療前清潔、消毒光療箱;調(diào)節(jié)箱溫至30 - 32℃，濕度50% -65%;給患兒戴黑色眼罩，保護(hù)視網(wǎng)膜;采用單面照射時，患兒應(yīng)每2小時更換體位1次。藍(lán)光照射時燈管距患兒皮膚的距離是30-50cm。

　　【考點69】

　　母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是IgG。

　　【考點70】

　　保護(hù)易感人群最重要的免疫措施是接種疫苗、菌苗、類毒素。

　　【考點71】

　　接種卡介苗，使機體獲得對結(jié)核病的免疫力主要是通過使淋巴細(xì)胞致敏。

　　【考點72】

　　易感人群接觸麻疹患者后給予免疫血清球蛋白的最佳時間是接觸患者5天內(nèi)。未接種過麻疹疫苗，2天前接觸過麻疹患者，需采取的措施是立即注射免疫血清球蛋白。

　　【考點73】

　　經(jīng)蟲媒傳播的傳染病是流行性乙型腦炎。

　　【考點74】

　　按國家規(guī)定乙類傳染病上報時間為城鎮(zhèn)12小時內(nèi)，農(nóng)村不能超過24小時。

　　【考點75】

　　熟悉各種傳染病的潛伏期最重要的意義是確定檢疫期。

　　【考點76】

　　麻疹的主要傳播方式飛沫傳播。水痘的主要傳播方式是飛沫傳播。

　　【考點77】

　　接觸麻疹患兒，給予免疫血清球蛋白注射，小兒應(yīng)觀察14天。

　　【考點78】

　　麻疹前驅(qū)期最有診斷價值的臨床表現(xiàn)為頰黏膜Koplik斑。麻疹傳染性最強的時期是出疹前5天至出疹后5天。麻疹最常見的并發(fā)癥是支氣管炎及肺炎。麻疹并發(fā)肺炎時應(yīng)隔離至出疹后10天。接觸麻疹患兒的檢疫期是21天。

　　【考點79】

　　水痘皮疹的分布特點是分批出現(xiàn)，向心性分布。水痘的傳染源是水痘患者。對水痘患者.密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密觀察21天。

　　【考點80】

　　中毒型細(xì)菌性痢疾早期診斷主要靠糞便培養(yǎng)。

　　【考點81】

　　流行性腮腺炎的好發(fā)年齡是5 -14歲。流行性腮腺炎傳染期從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天。腮腺炎病毒屬于副黏液病毒。

　　【考點82】

　　腮腺腫大患者，外周血檢查基本正常，還應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是血及尿淀粉酶檢查。

　　【考點83】

　　流行性腮腺炎的主要治療是對癥治療。

　　【考點84】

　　先天性巨結(jié)腸的遺傳是多基因遺傳。

　　【考點85】

　　小兒時期患結(jié)核病最為常見的是原發(fā)型肺結(jié)核。小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是4-8周。結(jié)核菌素接種后，觀察結(jié)果的時間是48 -72小時。發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核意義最大的是紅細(xì)胞沉降率增快。

　　【考點86】

　　PPD做皮試，在48 -72小時之間觀察結(jié)果，硬結(jié)直徑5—9mm，PPD試驗(+)。硬結(jié)直徑10-19mm，PPD試驗(++)。硬結(jié)直徑> 20mm，PPD試驗(+++)。

　　【考點87】

　　診斷結(jié)核性腦膜炎的可靠依據(jù)是腦脊液中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的結(jié)果為糖與氯化物均降低。

　　【考點8】

　　治療小兒結(jié)核病，選用的標(biāo)準(zhǔn)療法是異煙肼+利福平和(或)乙胺丁醇，療程在9 -12個月。

　　【考點89】

　　小兒最常見的寄生蟲病是蛔蟲病。蛔蟲的感染途徑是經(jīng)口吞人感染期蟲卵。預(yù)防蛔蟲病最重要的措施是飯前洗手。

　　【考點90】

　　蛔蟲對人體的嚴(yán)重危害是由于成蟲的鉆孔習(xí)性。蛔蟲病最常見的并發(fā)癥是膽道蛔蟲癥。腸蛔蟲病的臨床特征是陣發(fā)性腹痛、嘔吐。膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)特點是腹部絞痛，屈體彎腰。膽道蛔蟲癥，其確診的檢查方法是膽道B超檢查。

　　【考點91】

　　蟯蟲蟲卵從接觸空氣到成為感染性蟲卵的時間為6小時。蟯蟲感染性蟲卵若被吞食，在腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲，成蟲的壽命不超過2個月。蟯蟲患兒可引起潛在的并發(fā)癥是尿道炎。

　　【考點92】

　　嬰幼兒時期的小兒最常見的中毒形式是經(jīng)消化道吸收。

　　【考點93】 .

　　一氧化碳中毒的機制是抑制血紅蛋白的攜氧能力。

　　【考點94】

　　亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑為亞甲藍(lán)。

　　【考點95】

　　兒童溺水，救起后現(xiàn)場口對口人工呼吸，此時吸入的氧濃度為<18%。

　　【考點96】

　　小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是缺氧和二氧化碳潴留。

　　【考點97】

　　小兒毛細(xì)支氣管炎的主要病原體為呼吸道合胞病毒。

　　【考點98】

　　皰疹性咽峽炎的病原體是柯薩奇A組病毒。

　　【考點99】

　　新生兒肺炎早期最主要臨床特點是反應(yīng)差，口吐泡沫。支氣管肺炎肺部聽診多為雙肺底細(xì)濕性啰音。毛細(xì)支氣管炎肺部聽診多為雙肺哮鳴音及細(xì)濕性啰音。急性支氣管炎的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽，肺部聞及不固定干濕性啰音。

　　【考點101】

　　急性上呼吸道感染的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽，肺部聽診正常。預(yù)防小兒急性上呼吸道感染最重要的措施是加強體格鍛煉。當(dāng)體溫超過38.5℃時給予物理降溫。

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