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類風濕性關節(jié)炎治療原則
1.一般治療:
急性期關節(jié)制動、恢復期關節(jié)功能鍛煉、物理療法等,臥床休息僅適用于急性期、發(fā)熱及內(nèi)臟受累者;給予高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的食物。
2.藥物治療:
非甾體抗炎藥物,常用的止痛藥物,通過抑制體內(nèi)前列腺素合成達到消炎止痛的目的,但不能控制病情,常用藥物有布洛芬、萘普生、雙氯酚酸、吲哚美辛、美洛昔康、塞來昔布、羅非昔布等;慢作用抗風濕藥,能改善關節(jié)癥狀、阻止關節(jié)結構破壞,但不能徹底消除滑膜炎癥反應,常用藥物有甲氨嘌呤、柳氮磺吡啶、羥氯喹和氯喹、金制劑、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、雷公藤總甙等;糖皮質激素,可迅速明顯緩解關節(jié)炎癥狀,改善關節(jié)功能,但不能根治本病,停藥后癥狀復發(fā)。適用于有關節(jié)外癥狀者或關節(jié)炎明顯或急性發(fā)作者,常用藥為潑尼松。
3.外科治療:
關節(jié)置換術(適用于關節(jié)畸形并失去功能的關節(jié))、滑膜切除術(用于緩解病情)。
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