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2022年主管護(hù)師考試備考知識(shí)點(diǎn):燒傷的分級(jí)

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  燒傷的分級(jí)(三度四分法)

分度
項(xiàng)目

Ⅰ度

(紅斑性)

Ⅱ度(水皰性)

Ⅲ度(焦痂性)

深度

表皮淺層,生發(fā)層健在

表皮生發(fā)層,真乳頭層

皮膚真皮層,殘留皮膚附件

全皮層,甚至皮下、肌骨骼

水泡

無(wú)

大小不一水泡

可有,小水泡

無(wú)

創(chuàng)面

紅斑狀干燥,輕度紅腫,無(wú)感染

創(chuàng)面紅潤(rùn),潮濕紅腫明顯

創(chuàng)面微濕,紅白相間,水腫明顯

焦黃炭化焦痂,樹(shù)枝狀栓塞血管

感覺(jué)

燒灼感

疼痛明顯

痛覺(jué)較遲鈍

痛覺(jué)消失

拔毛

劇痛

微痛

不痛,易拔除

局部溫度

微增

增高

略低

發(fā)亮

愈合

3~7天

2周左右

3~4周

>4周

預(yù)后

無(wú)瘢痕

無(wú)瘢痕,色素沉著

瘢痕愈合

需植皮

 

 

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