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【考點(diǎn)1】支氣管哮喘常出現(xiàn)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。
【考點(diǎn)2】支氣管哮喘患者輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí),哮嗚音可不出現(xiàn),被稱為寂靜胸。
【考點(diǎn)3】支氣管哮喘患者出現(xiàn)嗜睡、意識模糊癥狀時(shí),預(yù)示患者處于危重級別的哮喘急性發(fā)作。
【考點(diǎn)4】支氣管哮喘患者哮喘急性發(fā)作輕度級別時(shí),PaCO2<5.98kPa。
【考點(diǎn)5】控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物為β2腎上腺素受體激動(dòng)劑。
【考點(diǎn)6】有夜間哮喘和痰多者,可用抗膽堿能藥與β2腎上腺素受體激動(dòng)劑聯(lián)合協(xié)同作用。
【考點(diǎn)7】支氣管哮喘患者不宜食用魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等易過敏食物。
【考點(diǎn)8】哮喘急性發(fā)作時(shí),病人呼吸增快、出汗、常伴脫水,痰液黏稠,易形成痰栓阻塞小支氣管,加重呼吸困難。
【考點(diǎn)9】支氣管哮喘病人每天應(yīng)飲水2500~3000ml,以補(bǔ)充丟失的水分,稀釋痰液,防止便秘,改善呼吸功能。
【考點(diǎn)10】β2腎上腺素受體激動(dòng)劑主要不良反應(yīng)為偶有頭痛頭暈、心悸、手指震顫等。藥物用量過大可引起嚴(yán)重心律失常,甚至發(fā)生猝死。
【考點(diǎn)11】茶堿類靜脈注射濃度不宜過高,速度不宜過快,注射時(shí)間應(yīng)在10分鐘以上,以防中毒癥狀發(fā)生,與西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類藥物合用時(shí)可影響茶堿代謝而排泄減慢,應(yīng)減少用量。
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