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1.呼吸系統(tǒng):呼吸中樞調節(jié)功能不全,呼吸肌發(fā)育不完善,腹式呼吸為主。頻率較快,新生兒2日后每分鐘20~40次。
2.心血管系統(tǒng)
(1)卵圓孔關閉:出生后數小時功能性關閉,數月后,卵圓孔永久的關閉。
(2)動脈導管關閉:出生后15小時內功能性關閉,出生3周后永久關閉。
3.肝臟功能——尚未完全成熟。
(1)膽紅素代謝:出生后48~72小時出現(xiàn)黃疸,稱為生理性黃疸。
病理性黃疸多出現(xiàn)在出生后24小時內,并可能合并有血型不合、遺傳性新陳代謝異;驀乐氐纳a窒息。
(2)制造凝血因子:凝血因子缺乏新生兒的凝血時間延長。出生后立即預防性注射維生素K1。
4.胃腸道系統(tǒng)——胃容量40~60ml,出生后3~4日擴大至90ml。新生兒的胃排空時間為2~4小時。由于新生兒的胃部呈水平狀,且賁門括約肌發(fā)育不全——溢奶。
90%的新生兒在出生24小時內排出第一次胎便——無味、濃稠、深綠色。
5.泌尿系統(tǒng)——腎臟發(fā)育不完全——易脫水、酸中毒及電解質不平衡。
新生兒在出生后4~5日,體重會下降5%~10%,—般不超過10%——生理性體重下降,到出生后7~10日,體重恢復到原有水平。
6.血液系統(tǒng)——血紅蛋白平均值15~20g/dl,血細胞比容43%~61%。
7.室溫20~24℃,濕度55%~65%,新生兒脫水熱。
8.喂食后,進行拍背,促使其胃內氣體排出,然后采取右側臥位。
9.新生兒沐。菏覝卦26~28℃,先倒冷水再倒熱水,水溫為40℃左右。
時間——喂奶后1小時。新生兒皮膚紅斑多,應用清水洗澡,以減少皂液對皮膚的刺激。
10.臍帶護理——用75%乙醇棉簽從臍帶根部以環(huán)形的方式向外涂抹直徑為5cm大小,臍帶不要包扎,出生后7日左右自然脫落,脫落后仍需臍部護理2日。
11.做好免疫接種:卡介苗在出生后12~24小時后即可接種。出生體重<2500g的早產兒、體溫>38℃、嚴重腹瀉、嘔吐、病危搶救暫緩接種。乙肝疫苗第一針在出生后24小時內接種。
12.大小便的觀察:
消化不良——大便呈黃綠色、稀薄狀、次數多且糞水分開;
進食不足——大便呈綠色量少、次數多;
腸道感染——大便次數多、溏薄或水樣,或帶黏液、膿性,糞便腥臭。
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