心絞痛護(hù)理措施

　　1.活動(dòng)與休息

　　心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，臥床休息。

　　不穩(wěn)定性心絞痛應(yīng)臥床休息1～3天，保證睡眠。

　　2.低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素易消化飲食，戒煙酒及辛辣食物，避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽，防止便秘。

　　3.呼吸困難發(fā)紺者給予吸入氧氣。維持血氧濃度達(dá)到90%以上。

　　4.用藥護(hù)理

　�、侔l(fā)作時(shí)給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯5～10mg舌下含服，若服藥后3～5分鐘仍不緩解，可再服1次;

　�、趯�(duì)于心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的病人，遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油。

　　③煩躁不安、疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑肌注嗎啡5～10mg;

　�、鼙O(jiān)測(cè)血壓及心率的變化，注意滴速的調(diào)節(jié)，并囑病人及家屬切不可擅自調(diào)節(jié)滴速而引起低血壓;

　　⑤部分病人用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)告訴病人是由于藥物擴(kuò)張血管所致，以解除其顧慮，第1次用藥，囑病人平臥一段時(shí)間;

　�、耷喙庋郏�低血壓病人忌用。

　　5.疼痛的觀察

　　評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，嚴(yán)密觀察血壓、心電圖變化和有無(wú)面色蒼白、大汗、惡心、嘔吐等。

　　囑病人疼痛發(fā)作或加重時(shí)立即告訴護(hù)士和醫(yī)師。

　　6.病情的觀察與處理

　　觀察在活動(dòng)中有無(wú)呼吸困難、胸痛、脈搏過(guò)快等反應(yīng)，一旦出，立即停止活動(dòng)，并給予積極的處理，如含服硝酸甘油、吸氧。必要時(shí)床邊24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查查心電圖、血糖、血脂，積極控制和治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。

　　7.囑病人如疼痛比以往頻繁、程度加重、服用硝酸甘油不易緩解，伴出冷汗等，應(yīng)即刻由家屬護(hù)送到醫(yī)院就診，警惕心肌梗死的發(fā)生。

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