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2023主管護(hù)師考試速記考點(diǎn):尿液異常

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  尿液異常

  (1)蛋白尿:每天尿蛋白含量超過150mg,或尿蛋白定性試驗陽性。若每天持續(xù)超過3.5g/1.73m2(體表面積)或50mg/kg體重,稱大量蛋白尿,尿蛋白定性試驗表現(xiàn)為+++~++++。

  (2)血尿:新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞>3個,稱鏡下血尿。

  尿外觀呈洗肉水樣,稱肉眼血尿。

  見于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、血管病變、先天畸形等。

  (3)白細(xì)胞尿,膿尿和菌尿

  新鮮離心尿液每高倍視野白細(xì)胞>5個,稱為白細(xì)胞尿或膿尿。見于泌尿系感染,腎小球腎炎等。

  中段尿涂片鏡檢,每個高倍視野均可見細(xì)菌,或培養(yǎng)菌落計數(shù)超過105/ml,可做出泌尿系統(tǒng)感染的診斷。

  (4)管型尿:是由蛋白質(zhì)、細(xì)胞或其碎片在腎小管內(nèi)形成,分為細(xì)胞管型、顆粒管型、透明管型和蠟樣管型等。

  正常人尿中偶見透明和顆粒管型。若12小時尿沉渣計數(shù)管型>5000個,或鏡檢出現(xiàn)其他類型管型時,稱為管型尿。

  白細(xì)胞管型是診斷腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎重要依據(jù)。

  上皮細(xì)胞管型可見于急性腎小管壞死。

  紅細(xì)胞管型提示急性腎小球腎炎。

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