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　　重癥病人的監(jiān)護

　　一、A1

　　1、通過中心靜脈途徑進行腸外營養(yǎng)支持的患者，估計其接受營養(yǎng)支持的時間至少應(yīng)為

　　A、2周

　　B、1周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　2、關(guān)于呼吸機與患者呼吸不同步的原因，下列哪項錯誤

　　A、呼吸道分泌物過多

　　B、過度鎮(zhèn)靜

　　C、疼痛

　　D、胃潴留或尿潴留

　　E、通氣不當(dāng)

　　3、導(dǎo)致氣道峰值壓增高的原因不包括

　　A、分泌物過多

　　B、管道阻塞

　　C、氣管插管進入一側(cè)支氣管

　　D、氣管導(dǎo)管氣囊漏氣

　　E、氣管插管的斜面貼壁

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對于需長期(大于2周)腸外營養(yǎng)支持者，以經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入為宜。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在機械通氣過程中應(yīng)注意觀察呼吸機與患者呼吸的同步性，及時查找不同步的原因并處理，選項A、C、D、E均為常見原因，而B項使用鎮(zhèn)靜藥物是處理不同步的方法，過度鎮(zhèn)靜會抑制患者的自主呼吸，而非不同步，故答案為B。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　若氣道峰值壓增高，則提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過多、氣管插管或呼吸機管道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側(cè)支氣管。若氣道峰值壓下降，則提示呼吸機管道與氣管插管連接處、氣管導(dǎo)管氣囊或呼吸機管道漏氣。

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