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營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理
一、A1
1、③通過中心靜脈途徑進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持的病人，估計(jì)其接受營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)間至少應(yīng)為
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
2、③全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是
A、低血糖
B、脂肪肝
C、肝功能損害
D、高滲性非酮性昏迷
E、高血糖3、③長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)的病人置管的部位是
A、手部靜脈
B、足部靜脈
C、股靜脈
D、上腔靜脈
E、下腔靜脈
二、A2
1、③患者男性，44歲。擴(kuò)大胰十二指腸術(shù)后，深靜脈置管，鼻胃管、鼻空腸管及胃造瘺管，現(xiàn)為術(shù)后第3天，最好采取何種方式增加營(yíng)養(yǎng)
A、靜脈滴注高糖、脂肪乳劑及氨基酸
B、全營(yíng)養(yǎng)混合液(TNA)
C、鼻胃管滴注營(yíng)養(yǎng)液
D、胃造瘺管注入營(yíng)養(yǎng)液
E、鼻空腸管滴注營(yíng)養(yǎng)液
參考答案：
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
中心靜脈途徑輸注腸外營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)間可以大于2周，但在技術(shù)上和護(hù)理上比周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)復(fù)雜，并發(fā)癥較多。周圍靜脈途徑優(yōu)點(diǎn)為操作簡(jiǎn)單，相對(duì)安全。但由于周圍靜脈較細(xì)，不能耐受較高的滲透壓，超過10%濃度的葡萄糖容易引起靜脈炎，而且一般輸注時(shí)間不能超過2周。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】
題中5選項(xiàng)均為完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人的代謝并發(fā)癥，以高滲性非酮性昏迷最為嚴(yán)重，若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致病人死亡。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】
長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)選擇中心靜脈置管，優(yōu)選上腔靜脈。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
患者擴(kuò)大胰十二指腸術(shù)后3天，胃腸道功能尚未恢復(fù)，為快速有效增加營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)盡量選擇靜脈營(yíng)養(yǎng)，該患者深靜脈置管，具備了靜脈營(yíng)養(yǎng)的通道，全營(yíng)養(yǎng)混合液(TNA)可以根據(jù)需要給予合理的多種營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)于胰腺等重大術(shù)后患者尤其適用。而選項(xiàng)A各種營(yíng)養(yǎng)素分開輸注，易造成營(yíng)養(yǎng)素浪費(fèi)，可引起并發(fā)癥，故選B。
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