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2020年主管護師考試《外科護理學》練習題(13)

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  1、深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達

  A、真皮淺層,部分生發(fā)層健在

  B、表皮層,生發(fā)層健在

  C、真皮深層,有皮膚附件殘留

  D、脂肪層

  E、脂肪下層

  【正確答案】 C

  【答案解析】深Ⅱ度已損害真皮深層,局部感覺神經部分破壞,因此痛覺遲鈍。由于創(chuàng)面尚有皮膚附件殘留,上皮再生,在創(chuàng)面形成上皮島,多個上皮島融合成片,愈合后留有輕度瘢痕。

  2、大面積燒傷患者休克期口渴時,可給予

  A、大量冷開水

  B、少量多次鹽開水

  C、大量橘子水

  D、大量糖水

  E、大量茶水

  【正確答案】 B

  【答案解析】大面積燒傷患者,創(chuàng)面滲出很多,組織水腫也較重,易引起血容量減少造成低血容量性休克?诳蕰r,應飲適量燒傷飲料(每升含氯化鈉0.3g,碳酸氫鈉0.15g)。如給予大量冷開水、橘子水、糖水、茶水,不僅不能擴容,反而會造成水中毒。

  3、大面積嚴重燒傷患者轉運前首先應

  A、持續(xù)中心靜脈壓測定

  B、徹底清創(chuàng)

  C、建立輸液途徑

  D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再污染

  E、汽車運送時,患者應與行駛方向平行

  【正確答案】 C

  【答案解析】嚴重燒傷后,最早的反應是體液滲出,最大的危險是低血容量性休克,因此應快速建立靜脈輸液通路,補充血容量。選項A為評估液體治療的觀察指標,選項B、D主要適用于小面積燒傷,因此答案為C。

  4、燒傷后補充液體分配正確的方法是

  A、8h內補充完全天的量

  B、8h內補充全量的一半

  C、兩個8h內補完全天的量

  D、三個8h均勻補完全天的量

  E、12h內補完全天的量

  【正確答案】 B

  【答案解析】燒傷后補液總量的一半,應在傷后8小時內輸完,另一半在其后的16小時輸完。傷后第二個24小時補液量,按第二個24小時計算量的1/2,再加每日生理需水量補給。第三個24小時補液量,視傷員病情變化而定。

  5、淺二度燒傷的深度達

  A、表皮

  B、真皮淺層

  C、真皮深層

  D、皮膚全層

  E、皮下脂肪層

  【正確答案】 B

  【答案解析】淺二度燒傷時熱力可達表皮的生發(fā)層和真皮淺層,所以選擇答案B。

  6、屬于深二度燙傷特點的是

  A、深達皮下

  B、水皰大,壁薄

  C、水皰破后,基底紅潤

  D、痛覺遲鈍

  E、預后無瘢痕

  【正確答案】 D

  【答案解析】深二度燙傷熱力深達真皮深層,水皰壁厚,基底紅白相間,痛覺遲鈍,預后會留有瘢痕。

  7、兒童,7歲,其頭面頸部面積占全身面積的

  A、4%

  B、6%

  C、9%

  D、14%

  E、16%

  【正確答案】 D

  【答案解析】成人頭面頸的面積占全身面積的9%,7歲兒童的頭面頸面積應當加上(12-7)%,即為14%。

  8、以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是

  A、挫傷

  B、扭傷

  C、穿通傷

  D、擠壓傷

  E、切割傷

  【正確答案】 D

  9、關于軟組織閉合性創(chuàng)傷的護理正確的是

  A、局部制動,患肢應與心臟在同一水平

  B、局部熱敷,以促進炎癥消散

  C、為緩解疼痛,應注意先選用夾板、繃帶等固定,而后采取手術復位

  D、對擠壓傷病人應警惕有無急性腎衰竭表現(xiàn)

  E、血腫較大者立即切開引流

  【正確答案】 D

  【答案解析】對于軟組織閉合性創(chuàng)傷患者,傷肢應制動,抬高15°~30°,故A錯誤;創(chuàng)傷早期應局部冷敷以減少滲血和腫脹,24小時后再采取熱敷和理療以促進吸收和炎癥消散,故B錯誤;為緩解疼痛,應先行復位,再選用夾板、繃帶等固定,故C錯誤;對于血腫較大者應在無菌操作下穿刺抽吸而非切開引流,故E錯誤。選項D是正確的護理措施,對擠壓傷病人應觀察尿量、尿色、尿比重,注意是否發(fā)作急性腎衰竭。故答案為D。

  10、關于燒傷敗血癥病人的護理措施不正確的是

  A、入院后即做創(chuàng)面細菌培養(yǎng)

  B、管飼或靜脈營養(yǎng)支持

  C、大劑量聯(lián)合使用抗菌藥

  D、做好基礎護理

  E、必要時少量多次輸入庫血

  【正確答案】 E

  【答案解析】少量多次輸入庫血可能會導致高鉀血癥。

  11、成人雙下肢燒傷的面積為

  A、40%

  B、42%

  C、46%

  D、50%

  E、60%

  【正確答案】 C

  【答案解析】成人雙下肢燒傷的面積為(5+7+13+21)%=46%。

  12、燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后

  A、8h以內

  B、12h以內

  C、24h以內

  D、48h以內

  E、72h以內

  【正確答案】 D

  【答案解析】嚴重燒傷后,最早的反應是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數分鐘即開始,至2~3小時最快,8小時達高峰,12~36小時減緩,48小時后趨于穩(wěn)定并開始回吸收。燒傷后48小時內,最大的危險是低血容量性休克。

 

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