點(diǎn)擊查看：2020年主管護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》章節(jié)練習(xí)題匯總
第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理
一、A1
1、呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題
A、肺部感染，使用大量抗生素
B、進(jìn)行人工呼吸
C、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑
D、解除呼吸道梗阻，改善肺通氣
E、給予堿性液體
2、輕度高滲性脫水最主要的表現(xiàn)是
A、煩躁
B、口渴
C、尿量減少
D、血壓下降
E、神志不清
3、急性消化道失液的病人，醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入
A、右旋糖酐
B、5%葡萄糖溶液
C、5%碳酸氫鈉溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、5%葡萄糖鹽水
4、給予水中毒病人3%～5%的氯化鈉溶液的目的是
A、增加容量
B、補(bǔ)充鈉的不足
C、增加脫水效果
D、提高滲透壓
E、降低顱內(nèi)壓
5、低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A、腸麻痹
B、四肢無(wú)力
C、心動(dòng)過(guò)緩
D、惡心、嘔吐
E、血壓下降
6、代謝性酸中毒病人特征性的臨床表現(xiàn)是
A、呼吸困難
B、呼吸深而快
C、軟弱無(wú)力
D、血壓下降
E、意識(shí)改變
二、A2
1、女性，30歲，診斷為小腸瘺，主訴口渴、尿少，厭食、惡心、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉136mmol/ L、CO2CP為27mmol/ L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)
A、高滲性脫水
B、等滲性脫水
C、低滲性脫水
D、代謝性酸中毒
E、代謝性堿中毒
2、男性，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口唇、舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L�？紤]病人出現(xiàn)
A、等滲性脫水
B、低滲性脫水
C、輕度高滲性脫水
D、中度高滲性脫水
E、重度高滲性脫水
三、B
1、A.低滲性脫水
B.等滲性脫水
C.高滲性脫水
D.繼發(fā)性脫水
E.水過(guò)多
<1> 、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷
<2> 、粘連性腸梗阻病人，嘔吐頻繁，脈搏細(xì)弱，血壓下降
<3> 、高熱2天未進(jìn)食病人出現(xiàn)口渴、黏膜干燥、皮膚彈性下降
參考答案：
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 呼吸性酸中毒的病因?yàn)楹粑δ苷系K使二氧化碳在體內(nèi)積聚過(guò)多所致，因此處理措施應(yīng)首先解除呼吸道梗阻的原因，改善通氣功能，必要時(shí)行氣管插管控制呼吸或作氣管切開，以使積聚的二氧化碳自肺內(nèi)排出。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 高滲性脫水病人因細(xì)胞外液滲透壓增高，整個(gè)疾病過(guò)程中均出現(xiàn)口渴表現(xiàn)，在早期主要表現(xiàn)僅有口渴。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 考慮病人消化液急性喪失，為等滲性脫水。病人不感覺口渴，但是有脫水征，又有缺鈉癥狀�；颊叱杀攘袉适�，就要成比列的補(bǔ)充所丟失的，用等滲鹽水和平衡液補(bǔ)充血容量，最好是平衡液，因?yàn)榇罅枯斎肼然c，造成Cl-輸入過(guò)多，引起高氯性酸中毒。糖鹽水是由0.85%的生理鹽水中含5%的葡萄糖構(gòu)成，屬于等滲液。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 高滲鹽水可以提高細(xì)胞外液滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)水分移到細(xì)胞外，從而緩解細(xì)胞水腫。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 低鉀血癥時(shí)，病人出現(xiàn)骨骼肌軟弱無(wú)力，最先表現(xiàn)為四肢無(wú)力。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 代謝性酸中毒病人由于呼吸代償，呼吸深而快，以加速CO2的排出，降低血中[H2CO3]濃度。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 病人血鈉正常，脫水征，結(jié)合病史，有消化液丟失，應(yīng)考慮為等滲性脫水。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 病人血清鈉高于正常，為高滲性脫水，結(jié)合病人臨床表現(xiàn)，除口渴外還有明顯脫水征，考慮為中度高滲性脫水。
三、B
1、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)病人因術(shù)中大量沖洗液吸收可導(dǎo)致水過(guò)多。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】 粘連性腸梗阻病人因嘔吐造成消化液急性喪失，可出現(xiàn)等滲性脫水。
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】 高熱、未進(jìn)食病人因失水多于失鈉易出現(xiàn)高滲性脫水。
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