參考答案:
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 臨床常用脈率/收縮壓(mmHg)計算休克指數(shù),指數(shù)0.5表示無休克,>1.0~1.5表示休克,>2.0表示嚴重休克。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 應(yīng)用熱水袋進行體表加溫,可使末梢血管擴張,從而使重要器官的血流灌注進一步減少。且可增加局部組織耗氧量,加重缺氧,不利于休克的糾正。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。輸液的種類主要有兩種:晶體液和膠體液。一般先快速輸入擴容作用迅速的晶體液,再輸入擴容作用持久的膠體液。晶體液中以平衡鹽溶液首選。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 休克體位:將病人頭和軀干抬高20~30°,下肢抬高15~20°可以增加回心血量及減輕呼吸困難。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 休克病人若皮膚出現(xiàn)多處淤點、淤斑提示疾病進入微循環(huán)衰竭期,為病情危重的指標。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 尿量是反映腎血灌流情況的重要指標之一,反映了生命器官的血液灌流的情況,尿量大于30ml/h時,表明休克有改善。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 患者頻繁嘔吐,血壓低,脈壓小,考慮血容量不足,低血容量性休克病情危急,因此在治療中應(yīng)首先糾正低血容量,再處理其他問題,故選E。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 病人血壓及中心靜脈壓均低,為嚴重血容量不足,應(yīng)加快輸液速度。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 此病人中心靜脈壓高,而血壓偏低,應(yīng)考慮心功能不全或血容量相對過多,故應(yīng)減慢輸液加用強心劑。
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