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　　重癥病人的監(jiān)護(hù)

　　一、A1

　　1、④關(guān)于呼吸機(jī)與患者呼吸不同步的原因，下列哪項錯誤

　　A、呼吸道分泌物過多

　　B、過度鎮(zhèn)靜

　　C、疼痛

　　D、胃潴留或尿潴留

　　E、通氣不當(dāng)

　　2、④導(dǎo)致氣道峰值壓增高的原因不包括

　　A、分泌物過多

　　B、管道阻塞

　　C、氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管

　　D、氣管導(dǎo)管氣囊漏氣

　　E、氣管插管的斜面貼壁

　　3、①鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為3L/min，F(xiàn)iO2是

　　A、0.24

　　B、0.28

　　C、0.33

　　D、0.36

　　E、0.40

　　參考答案：

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在機(jī)械通氣過程中應(yīng)注意觀察呼吸機(jī)與患者呼吸的同步性，及時查找不同步的原因并處理，選項A、C、D、E均為常見原因，而B項使用鎮(zhèn)靜藥物是處理不同步的方法，過度鎮(zhèn)靜會抑制患者的自主呼吸，而非不同步，故答案為B。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 若氣道峰值壓增高，則提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過多、氣管插管或呼吸機(jī)管道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側(cè)支氣管。若氣道峰值壓下降，則提示呼吸機(jī)管道與氣管插管連接處、氣管導(dǎo)管氣囊或呼吸機(jī)管道漏氣。

　　3、【正確答案】 C

　　【答案解析】 FiO2=(21+3×4)%=0.33

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