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　　重癥病人的監(jiān)護

　　一、A1

　　1、能對腎功能進行監(jiān)測的是

　　A、血尿素氮

　　B、黃疸指數

　　C、中心靜脈壓

　　D、凝血酶原時間

　　E、3P試驗

　　2、可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是

　　A、肺血管阻力升高

　　B、二尖瓣狹窄

　　C、肺動脈狹窄

　　D、左心功能不全

　　E、肺血流量增加

　　二、B

　　1、A.BP

　　B.CVP

　　C.SVRI

　　D.CO

　　E.PAWP

　　<1> 、反映腔靜脈及右心房的壓力

　　<2> 、反映左心功能的最重要的指標

　　<3> 、監(jiān)測左心室后負荷的主要指標

　　2、A.控制通氣

　　B.輔助/控制通氣

　　C.間歇指令通氣

　　D.呼吸末正壓通氣

　　E.壓力支持通氣

　　<1> 、由病人控制主要呼吸參數，潮氣量的增加取決于預置壓力值，可降低自主呼吸的呼吸做功

　　<2> 、兩次正壓通氣之間允許病人自主呼吸

　　<3> 、病人不允許有自主呼吸

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黃疸指數是肝功能監(jiān)測指標，中心靜脈壓是心功能的監(jiān)測指標，凝血酶原時間和3P試驗是監(jiān)測凝血功能的指標，血尿素氮是反映腎功能的指標。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 平均肺動脈壓指標能比較準確地反映整個循環(huán)情況，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，指導治療。升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見于肺動脈瓣狹窄。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中心靜脈壓(CVP)是測定上、下腔靜脈或右心房內的壓力，評估血容量、右心前負荷及右心功能的重要指標。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心排血量(CO)是指每分鐘心臟的射血量，由心臟每搏排出量×心率而得，是監(jiān)測左心功能的最重要指標。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 體循環(huán)阻力指數(SVRI)指體循環(huán)阻力表示心室射血期作用于心室肌的負荷，是監(jiān)測左心室后負荷的主要指標。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 間歇指令通氣指在兩次正壓通氣之間允許病人自主呼吸。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 控制通氣指不允許病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸機承擔。輔助/控制通氣指病人的吸氣力量可觸發(fā)呼吸機產生同步正壓通氣。

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