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　　營養(yǎng)支持病人的護理

　　一、A1

　　1、關(guān)于術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點，錯誤的是

　　A、符合營養(yǎng)吸收的解剖生理特點

　　B、并發(fā)癥少

　　C、相對安全

　　D、價格低廉

　　E、起效快

　　2、下列不屬于長期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是

　　A、惡心、嘔吐

　　B、腹脹

　　C、腹瀉

　　D、腸道感染

　　E、應(yīng)激性潰瘍

　　3、以下有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)支持的敘述正確的是

　　A、當(dāng)不能采用腸外營養(yǎng)時采用

　　B、要素飲食是有渣飲食

　　C、最常見的并發(fā)癥是便秘

　　D、液化飲食是人工合成的營養(yǎng)成分

　　E、最嚴重的并發(fā)癥是誤吸

　　4、下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的護理正確的是

　　A、首選中心靜脈途徑

　　B、可經(jīng)中心靜脈營養(yǎng)管輸血

　　C、不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血

　　D、懷疑導(dǎo)管敗血癥時，首選抗菌藥治療

　　E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注

　　5、無菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時間應(yīng)小于

　　A、4h

　　B、8h

　　C、12h

　　D、24h

　　E、36h

　　6、經(jīng)鼻胃管灌注要素飲食時病人最好取

　　A、半臥位

　　B、左側(cè)臥位

　　C、右側(cè)臥位

　　D、墊枕平臥位

　　E、去枕平臥位

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腸內(nèi)供給營養(yǎng)符合正常營養(yǎng)消化吸收的生理特點，給藥方便，安全，價格低廉，且并發(fā)癥較腸外營養(yǎng)少，但是營養(yǎng)物質(zhì)尚需經(jīng)胃腸道的消化和吸收，所以效果較慢，故選E。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鼻飼時如速度太快、胃排空能力低或腸道功能尚未恢復(fù)，會導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹脹;營養(yǎng)液污染引起腸道感染;腸道感染或鼻飼液滲透壓不當(dāng)均可導(dǎo)致腹瀉，故可排除A、B、C、D。應(yīng)激性潰瘍多在外傷、嚴重全身性感染、大面積燒傷、休克、多器官功能衰竭等嚴重應(yīng)激反應(yīng)情況下發(fā)生的急性胃黏膜病變，長期鼻飼可保護胃腸道黏膜，因此選E。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸內(nèi)途徑，要素飲食通常為無渣飲食，最常見的并發(fā)癥為腹瀉，最嚴重的并發(fā)癥為誤吸，液化飲食通常是天然食品。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腸外營養(yǎng)的途徑根據(jù)營養(yǎng)液的情況及營養(yǎng)支持的時間決定，不可將營養(yǎng)管挪作他用，營養(yǎng)液應(yīng)混合輸注，懷疑導(dǎo)管敗血癥時，應(yīng)首先撥管，再選擇抗生素。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 無菌營養(yǎng)液要在無菌環(huán)境下配制，放置于4℃以下的冰箱內(nèi)暫時存，并于24小時內(nèi)用完。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 伴有意識障礙、胃排空遲緩、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管輸注營養(yǎng)液者應(yīng)取頭部抬高30°的半臥位，以防反流、誤吸。經(jīng)鼻腸管或空腸造瘺管滴注者可取隨意臥位。

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