點(diǎn)擊查看：2020主管護(hù)師考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》章節(jié)習(xí)題匯總
分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理
一、A1
1、③子宮破裂的臨床表現(xiàn)正確的是
A、少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開
B、陰道出血量和貧血程度不一致
C、妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無痛性反復(fù)陰道出血
D、分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化
E、妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道流血停止
2、③為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前使用
A、尼可剎米
B、納洛酮
C、地塞米松
D、維生素C
E、紫杉醇
3、③宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)的描述，正確的是
A、胎盤娩出后的出血較多
B、血色暗紅無凝塊
C、宮縮時(shí)出血量增多
D、胎盤娩出后，子宮收縮呈球狀、質(zhì)硬
E、胎盤未剝離前即出血不止，多伴有第三產(chǎn)程延長(zhǎng)
4、③為預(yù)防感染而應(yīng)用抗生素的指征是胎膜早破超過
A、16小時(shí)
B、14小時(shí)
C、12小時(shí)
D、10小時(shí)
E、8小時(shí)
5、③子宮收縮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，常見于
A、羊水過多
B、胎膜早破
C、羊水栓塞
D、先兆子宮破裂
E、胎盤早期剝離
6、③對(duì)羊水栓塞的預(yù)防，正確的是
A、積極預(yù)防發(fā)生早產(chǎn)
B、人工破膜應(yīng)在子宮收縮間歇期進(jìn)行
C、中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射催產(chǎn)素后破水再鉗刮
D、中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞
E、宮縮過強(qiáng)者，不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程進(jìn)展
二、A2
1、③初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎吸分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，有凝血塊。陰道出血原因最可能是
A、產(chǎn)后宮縮乏力
B、軟產(chǎn)道裂傷
C、胎盤剝離不全
D、凝血功能障礙
E、子宮破裂
2、③產(chǎn)婦，26歲，孕期常規(guī)檢查無異常，第二產(chǎn)程破膜后突然出現(xiàn)嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg。該產(chǎn)婦可能發(fā)生休克的原因是
A、子宮破裂
B、胎盤早剝
C、產(chǎn)時(shí)子癇
D、羊水栓塞
E、胎兒窘迫
3、③足月妊娠，臨產(chǎn)16小時(shí)，伴排尿困難。檢查：宮底在臍與劍突之間，拒按。枕左前位，胎心不清，大約80次/分，宮口開大4cm，胎頭于坐骨棘上0.5cm。宮縮間歇時(shí)，患者呼叫疼痛，并于臍下2橫指處觸及一凹陷，隨宮縮有上升趨勢(shì)，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時(shí)可診斷為
A、低張性宮縮乏力
B、高張性宮縮乏力
C、先兆子宮破裂
D、子宮破裂
E、子宮痙攣性狹窄環(huán)
4、③某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時(shí)，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH值試紙測(cè)為7.16。臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、胎兒窘迫
B、早產(chǎn)
C、流產(chǎn)
D、宮腔感染
E、臍帶脫垂
參考答案：
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 胎盤早剝的隱性剝離可形成胎盤后血腫，其陰道出血量和貧血程度不一致;少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開，屬于先兆流產(chǎn)表現(xiàn);妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤的典型表現(xiàn);分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化，是子宮破裂的征象。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 地塞米松可以促進(jìn)胎肺成熟，預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 拓展知識(shí)點(diǎn)：宮縮乏力性產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎盤娩出后的出血多，血色暗紅無凝塊為凝血功能障礙，宮縮時(shí)出血量減少。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 一般于胎膜早破后12小時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 臨產(chǎn)過程中，當(dāng)胎頭或異常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，強(qiáng)力的子宮收縮不能使之入盆，宮體部肌層逐漸增厚而下段肌層變薄，兩者間形成一環(huán)狀凹陷，此凹陷逐漸上升達(dá)臍平或以上，稱為病理性縮復(fù)環(huán)，有子宮破裂的危險(xiǎn)。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 羊水栓塞的預(yù)防：積極預(yù)防并妥善處理前置胎盤、胎盤早剝等誘發(fā)因素;避免宮縮過強(qiáng);人工破膜應(yīng)在子宮收縮間歇期進(jìn)行，破口要小并控制羊水流出速度;羊膜腔穿刺次數(shù)不應(yīng)超過3次，鉗刮時(shí)應(yīng)先刺破胎膜，羊水流出后再鉗夾胎塊。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，應(yīng)考慮為軟產(chǎn)道裂傷。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 第二產(chǎn)程破膜后羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，阻塞肺小血管，引起迷走神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為突發(fā)的煩躁、嗆咳、呼吸困難。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 該產(chǎn)婦出現(xiàn)了病理性縮復(fù)環(huán)，癥狀和體征都符合先兆子宮破裂。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000kg而終止者。該孕婦妊娠36周，不會(huì)是流產(chǎn)。
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