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　　胎盤早期剝離

　　【A1型】

　　1.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是?

　　A.妊高征心臟病

　　B.腦出血

　　C.胎盤早剝

　　D.產(chǎn)后循環(huán)衰竭

　　E.肝包膜下出血

　　2.下列哪種情況不是重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)?

　　A.突然發(fā)生持續(xù)性腹痛

　　B.疼痛程度與胎盤后積血量成正比

　　C.子宮底升高

　　D.貧血程度與陰道流血量不相符

　　E.胎盤剝離面不超過胎盤面積1/3

　　【答案及解析】

　　1.C。妊娠期高血壓疾病尤其是重度妊娠期高血壓疾病者可發(fā)生的并發(fā)癥有腎衰竭、胎盤早剝、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥，其中最典型的要數(shù)胎盤早剝了。

　　2.E。胎盤剝離面不超過胎盤面積1/3是輕型的臨床表現(xiàn)。其他選項均是重型的表現(xiàn)。

　　【A2型】

　　某孕婦孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，最大的可能是?

　　A.早產(chǎn)

　　B.臨產(chǎn)

　　C.前置胎盤

　　D.胎盤早期剝離

　　E.不完全性子宮破裂

　　【答案及解析】D。

　　該孕婦屬于妊娠晚期發(fā)生陰道流血，特點是劇烈腹痛，檢查血壓高于140/90mmHg屬于妊娠期高血壓疾病患者，容易發(fā)生胎盤早期剝離。同時，檢查發(fā)現(xiàn)子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清符合胎盤早期剝離病人的臨床表現(xiàn)。

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