點(diǎn)擊查看：2020年主管護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總
流產(chǎn)臨床分類臨床表現(xiàn)及護(hù)理
【A1型選擇題】
1.關(guān)于難免流產(chǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.陰道流血增加
B.下腹痛加劇
C.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出
D.宮口開
E.子宮體與孕周相符或略小于孕周
2.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是?
A.出血時(shí)間長(zhǎng)短
B.下腹痛的程度
C.早孕反應(yīng)是否存在
D.宮口開大與否
E.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性
【答案及解析】
1.C。本題選C。錯(cuò)在“部分胎盤排出”。
難免流產(chǎn)：婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。
2.D。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦檢宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，妊娠有望繼續(xù)著。
難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免，由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，此時(shí)可見陰道流血增多，腹痛加劇。婦檢宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。所以兩者的鑒別要點(diǎn)是宮口開大與否。
【A2型選擇題】
1.某初孕婦，停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。該孕婦最可能的診斷是?
A.難免流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.習(xí)慣性流產(chǎn)
D.先兆流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
2.女，27歲，停經(jīng)67d，下腹陣痛，陰道出血多于月經(jīng)量，婦科檢查：子宮如孕2個(gè)月大小，子宮頸口開大，尿妊娠試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮的診斷是?
A.難免流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.先兆流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
3.女性，宮內(nèi)孕9周，主訴下腹陣痛，陰道流出水樣液體，繼之陰道有出血。檢查：陰道有少量血液，宮口開，宮口內(nèi)觸及組織，子宮2個(gè)月妊娠大小，軟，無(wú)壓痛，附件(-)。最可能的診斷?
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不完全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)
【答案及解析】
1.D。先兆流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。所以，根據(jù)提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。
2.A。難免流產(chǎn)：由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，子宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于子宮頸口。
3.B。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為陰道出血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出。
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