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　　腰腿痛及頸肩痛病人的護理

　　腰椎管狹窄癥輔助檢查：腰椎X光片可見椎體、椎間關(guān)節(jié)和椎板退行性變，并可測量腰椎管狹窄程度。椎管造影有較高的診斷價值。

　　腰椎間盤突出癥：以腰4~5、腰5~骶1發(fā)病率最高。

　　腰椎管狹窄癥臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀：間歇性跛行;腰腿痛;馬尾神經(jīng)受壓。

　　2.體征：①腰部后伸受限及壓痛：患者常取前屈位以緩解疼痛，腰椎生理前凸減小或消失，下腰椎棘突盤壓痛。②感覺、運動和反射改變：不典型，以多條神經(jīng)根輕度受壓多見。

　　頸椎病的臨床表現(xiàn)

　　脊髓型頸椎病不適宜牽引，忌用推拿、按摩。頸椎病前路手術(shù)者，手術(shù)前3 ~5天練習(xí)推移氣管訓(xùn)練;頸后路手術(shù)的病人，術(shù)前進行俯臥訓(xùn)練。

　　腰椎間盤突出癥

　　1.頸椎手術(shù)病人術(shù)前護理中不正確的是

　　A.勸病人戒煙

　　B.挑選合適圍領(lǐng)

　　C.準(zhǔn)備接受前路手術(shù)者需剃頭

　　D.接受前路手術(shù)者練習(xí)推移氣管

　　E.接受后路手術(shù)者練習(xí)術(shù)中的俯臥位

　　2.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護理正確的是

　　A.持續(xù)臥床3天

　　B.術(shù)后平臥6小時，不能翻身

　　C.術(shù)后應(yīng)進行腰肌等長收縮鍛煉

　　D.引流管一般于術(shù)后12小時內(nèi)拔除

　　E.術(shù)后應(yīng)用3人搬運法將患者移至病床

　　3.護士對頸椎病病人進行術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的是

　　A.每天做快速轉(zhuǎn)頭運動鍛煉

　　B.1個月后疾病癥狀可完全消失

　　C.日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定

　　D.枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜

　　E.適度頸部鍛煉，避免過度運動

　　4.頸椎前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

　　A.呼吸困難

　　B.喉返神經(jīng)損傷

　　C.聲音嘶啞

　　D.喉上神經(jīng)損傷

　　E.手足抽搐

　　5.腰椎間盤突出癥術(shù)后患者應(yīng)平臥，且禁止翻身的時間是

　　A.術(shù)后6h

　　B.術(shù)后8h

　　C.術(shù)后10h

　　D.術(shù)后12h

　　E.術(shù)后24h

　　6.臂叢牽拉試驗陽性常見于

　　A.神經(jīng)根型頸椎病病人

　　B.椎動脈型頸椎病病人

　　C.脊髓型頸椎病病人

　　D.交感型頸椎病病人

　　E.混合型頸椎病病人

　　7.多數(shù)腰椎管狹窄癥患者的治療原則是

　　A.非手術(shù)治療

　　B.椎板切除

　　C.神經(jīng)根擴大術(shù)

　　D.神經(jīng)根粘連松解術(shù)

　　E.脊柱融合內(nèi)固定術(shù)

　　8.下列頸椎病類型中不可采用牽引方法的是

　　A.神經(jīng)根型頸椎病

　　B.脊髓型頸椎病

　　C.椎動脈型頸椎病

　　D.交感神經(jīng)型頸椎病

　　E.以上說法均正確

　　9.腰椎間盤突出癥時，可以減輕椎間隙壓力、促進髓核還納的治療方法是

　　A.給予鎮(zhèn)痛藥

　　B.骨盆牽引

　　C.腰背肌鍛煉

　　D.睡軟床

　　E.硬膜外注射皮質(zhì)激素

　　10.頸椎病最常見的類型

　　A.神經(jīng)根型

　　B.脊髓型

　　C.椎動脈型

　　D.交感型

　　E.混合型

　　答案：1-10 CEEAE AABBA

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