第 1 頁：真題

第 3 頁：參考答案

　　51.女，30歲，妊高征應(yīng)用硫酸鎂治療，出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘l0次，此患者除立即停藥外應(yīng)給予的藥液是

　　A.5%葡萄糖靜脈滴注

　　B.肌注山莨菪堿

　　C.靜注50%葡萄糖

　　D.靜注10%葡萄糖酸鈣

　　E.靜注低分子右旋糖酐

　　52.女，45歲，宮頸糜爛面占宮頸面積的2/3，最有效的治療方法是

　　A.物理治療

　　B.宮頸切除

　　C.口服抗生素

　　D.局部用消炎藥

　　E.陰道灌洗

　　53.女，36歲，近幾天感到外陰瘙癢，白帶增多，呈稀薄狀且有腥臭味。其首先應(yīng)做的檢查是

　　A.陰道分泌物懸滴檢查

　　B.子宮頸刮片

　　C.子宮頸管涂片

　　D.陰道側(cè)壁涂片

　　E.陰道窺器檢查

　　54.男，50歲，1個月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對該患者簡單而重要的檢查是

　　A.直腸鏡

　　B.肛門鏡

　　C.直腸指檢

　　D.纖維結(jié)腸鏡

　　E.X線鋇灌腸造影、

　　55.男，57歲，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，行手法復(fù)位石膏繃帶固定后2天，患者訴右手麻木，局部檢查：右手掌指部位腫脹、發(fā)紺，手指活動障礙，指動脈未觸及搏動。目前最主要的處理措施是

　　A.抬高患肢

　　B.局部熱敷

　　C.剪開石膏

　　D.應(yīng)用活血藥物

　　E.加強(qiáng)功能鍛煉

　　56.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，正確的處理是

　　A.立即肌注維生素D2或維生素D3

　　B.迅速口服大劑量維生素D

　　C.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

　　D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

　　E.大量維生素D和鈣劑同時使用

　　57.典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是

　　A.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖增高

　　B.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖正常

　　C.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白正常、糖增高

　　D.細(xì)胞數(shù)正常、蛋白增高、糖下降

　　E.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖下降

　　58.患兒，6個月，嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯凹陷�？诖金つじ稍�，度膚彈性較差。尿量明顯減少。血清納135mmol/L。第1天補(bǔ)液宜用

　　A.2：1等滲液

　　B.3：2：1液

　　C.4：3：2液

　　D.口服補(bǔ)液鹽

　　E.5%葡萄糖溶液

　　59.患兒，7個月，因重癥肺炎人院，在治療突然煩躁不安、呼吸困難加重，R 60次/分，P170次/分。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm，疑并發(fā)急性心力衰竭。應(yīng)急處理最為重要的是

　　A.立即更換體位以減輕肺部淤血

　　B.鎮(zhèn)靜，吸氧

　　C.吸痰，通暢呼吸道

　　D.使用快速洋地黃制劑、

　　E.使用強(qiáng)力利尿劑

　　60.患者，男，28歲，8小時前因暴飲暴食后_甘現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送封醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意的實(shí)驗(yàn)室檢查為

　　A.血清淀粉酶測定

　　B.尿淀粉酶測定

　　C.血鈣測定

　　D.血清脂肪酶測定

　　E.血糖測定

　　61.男，72歲，既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是

　　A.止痛

　　B.導(dǎo)尿

　　C.抗感染

　　D.急診前列腺切除術(shù)

　　E.急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)

　　62.男性，34歲，右側(cè)第4～7肋骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓65/40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是

　　A.立即吸氧

　　B.開胸探察

　　C.輸血、補(bǔ)液

　　D.胸腔穿刺排氣減壓

　　E.氣管插管輔助呼吸

　　63.女性，l7歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是

　　A.敞開傷口，急診手術(shù)

　　B.用消毒棉墊加壓包扎

　　C.迅速將腸管還納入腹腔

　　D.用凡±林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎

　　E.等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善包扎

　　64.女性、60歲。頸后局限性腫痛6天，伴有畏寒、體溫38.5℃。診時已經(jīng)使用抗生素3天。查體：見頸后發(fā)際下方腫脹、皮膚紅腫、質(zhì)地堅(jiān)韌、界限不清、中央多個小膿

　　頭伴壞死組織、WBCl6×109/L、分葉90%.此時最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?/P>

　　A.繼續(xù)抗生素靜脈使用

　　B.作“+”或“++”型切口引流

　　C.免疫治療

　　D.理療

　　E.外敷中藥膏

　　65.確診膀胱腫瘤最重要的檢查方法是

　　A.B超檢查

　　B.膀胱造影

　　C.膀胱鏡檢

　　D.同位素檢查

　　E.尿液細(xì)胞學(xué)檢查

　　66.軟組織急性化膿陛感染，在出現(xiàn)波動前，需早期切開引流的是

　　A.轉(zhuǎn)移性膿腫

　　B.膿性指頭炎

　　C.面部癤腫

　　D.急性蜂窩織炎

　　E.癰

　　67.顱底骨折治療的重點(diǎn)是

　　A.防治腦水腫

　　B.防治顱內(nèi)感染

　　C.整復(fù)陷入骨片

　　D.處理腦脊液漏

　　E.處理顱神經(jīng)損傷

　　68.男，13歲，上學(xué)途中被車撞倒，昏迷20分鐘，醒后頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來就診。目前首要的處理是

　　A.鎮(zhèn)痛、止嘔

　　B.抗感染，休息

　　C.限鹽、限水，進(jìn)一步觀察

　　D.脫水、利尿，進(jìn)一步檢查

　　E.急診開顱探查

　　69.男，20歲。閉合性腹部損傷2小時，腹痛，血壓80，/60mmHg，脈搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的處理原則是

　　A.密觀病情變化

　　B. 禁食，持續(xù)胃腸減壓

　　C.輸血輸液抗休克

　　D.應(yīng)用有效的抗生素

　　E.抗休克同時剖腹探查

　　70.對顱內(nèi)壓明顯增高的患者忌做的檢查是

　　A.CT

　　B.B超

　　C.磁共振

　　D.腰椎穿刺

　　E.X線攝片

　　71.急性乳腺炎膿腫形成后最主要的治療措施是

　　A.局部濕熱敷

　　B.病灶周圍封閉

　　C.及早切開引流

　　D.全身應(yīng)用抗生素

　　E.吸盡乳汁，托起患乳

　　72.女，45歲，突發(fā)下腹部疼痛并嘔吐2小時入院，查體左腹股溝區(qū)有一半球形突起，腸鳴音亢進(jìn)，最佳治療方法是

　　A.手法復(fù)位

　　B.解痙鎮(zhèn)痛

　　C.應(yīng)用抗生素

　　D.補(bǔ)充血容量

　　E.急診手術(shù)治療

　　B1型選擇題(73～88題)

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案一可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(73～74題共用備選答案)

　　A.維生素D 400IU/天，口服

　　B.維生素D l萬IU/天，口服

　　C.維生素D每次80萬IU，肌內(nèi)注射，每周1次，共3次

　　D.維生素D每次30萬IU，肌內(nèi)注射，每隔2周1次，共3次

　　E.維生素D l0萬IU/天，口服

　　73.治療重度維生素D缺乏性佝僂病激期時用

　　74.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病時用

　　(75～76題共用備選答案)

　　A.手術(shù)切除

　　B.掛線療法

　　C.注射硬化劑

　　D.口服抗生素

　　E.膠圈套扎術(shù)

　　75.陳舊性肛裂的治療方法是

　　76.高位肛瘺主要的治療方法是

　　(77～78題共用備選答案)

　　A.唇癰

　　B.鼻癤

　　C.下肢丹毒

　　D.急性淋巴結(jié)炎

　　E.口底、頜下急性蜂窩織炎

　　77.需盡早切開的淺部軟組織化膿性感染是

　　78.需接觸隔離的淺部軟組織化膿性感染是

　　(79～80題共用備選答案)

　　A.噻替哌

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.絲裂霉素

　　D.長春新堿

　　E.5一氟尿嘧啶

　　79.屬于抗代謝類抗惡性腫瘤藥物是

　　80.屬于抗生素類抗惡性腫瘤藥物是

　　(81～82題共用備選答案)

　　A.纖維食管鏡檢查

　　B.超聲內(nèi)鏡檢查

　　C.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　D.食管吞鋇X線雙重造影檢查

　　E.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)檢查

　　81.診斷食管癌簡便易行的普查篩選方法是

　　82.臨床已有癥狀需明確食管癌診斷的檢查是

　　(83～84題共用備選答案)

　　A.X線檢查

　　B.CT檢查

　　C.抗酸染色

　　D.關(guān)節(jié)鏡檢查

　　E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　83.發(fā)現(xiàn)早期微小骨結(jié)核的檢查方法是

　　84.確診早期滑膜結(jié)核的重要檢查是

　　(85～86題共用備選答案)

　　A.異搏定

　　B.洋地黃

　　C.阿托品

　　D.利多卡因

　　E.胺碘酮

　　85.急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速時宜選擇的治療藥物為

　　86.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動時宜選擇的治療藥物為

　　(87～88題共用備選答案)

　　A.發(fā)病后l周

　　B.發(fā)病后2周

　　C.發(fā)病后3周

　　D.發(fā)病后l月

　　E.發(fā)病后2月

　　87.急性血源性骨髓炎x線出現(xiàn)異常的時間至少為

　　88.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核X線出現(xiàn)異常的時間一般為

　　A3/A4型選擇題(89～100題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(89～90題共用題于)

　　男，40歲。十二指腸潰瘍病史5年，2小時前飽餐后突然腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，查體：脈搏85次/分，血壓ll0/75mmHg，腹式呼吸減弱，腹膜刺激征(+)，移動性濁音(+)，腸鳴音消失。

　　89.為協(xié)助診斷最簡單而可靠的輔助檢查是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.X線攝片

　　D.血常規(guī)

　　E.腹腔穿刺

　　90.在診斷未明確前首要的處理是

　　A.半臥位休息

　　B.鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧

　　C.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓

　　D.糾正水電解質(zhì)紊亂

　　E.全身應(yīng)用抗生素

　　(91～92題共用題干)

　　男，30歲。夜間突發(fā)腎絞痛，伴惡心、嘔吐、血尿，疑為腎、輸尿管結(jié)石。

　　91.為明確診斷并了解病腎功能情況，最好選用的輔助檢查是

　　A.尿液檢查

　　B.B超檢查

　　C.泌尿系X線平片

　　D.排泄性尿路造影

　　E.逆行腎盂造影

　　92.當(dāng)前對該病人首要的處理是

　　A.應(yīng)立即應(yīng)用阿托品、哌替啶緩解疼痛

　　B.囑咐病人多飲水、多運(yùn)動

　　C.選用有效抗生素預(yù)防感染

　　D.體外沖擊波碎石

　　E.急診手術(shù)取石

　　(93～94題共用題干)

　　女性，51歲，為慢性阻塞性肺疾病患者。近期受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO255mmHg，PaCO275mmHg。

　　93.對該患者的最佳治療措施應(yīng)為

　　A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

　　B.應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥

　　C.控制感染和改善呼吸功能

　　D.持續(xù)給予2L/min的氧吸入

　　E.應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量

　　94.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸障礙為

　　A.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

　　B.通氣和換氣功能障礙并存

　　C.通氣/血流比值增高

　　D.通氣功能障礙

　　E.換氣功能障礙

　　(95～96題共用題干)

　　男，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，血壓140/92mmHg，心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時血糖12mmol/L。

　　95.為明確診斷，下一步最需要做的檢查是

　　A.心電圖，以確定有無冠心病

　　B.頭部CT，以確定有無腦梗死

　　C.腎功能

　　D.再驗(yàn)血糖或考慮做OGTT

　　E.下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

　　96.該患者最適宜的治療藥物是

　　A.甲磺丁脲

　　B.格列本脲

　　C.格列喹酮

　　D.二甲雙胍

　　E.卡托普利

　　(97～98題共用題干)

　　男，36歲，與家人爭吵1小時后被人發(fā)現(xiàn)昏迷，查體體溫36.5℃，血壓120/80mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，血液的COHb為60%。

　　97.應(yīng)考慮患者可能發(fā)生了

　　A。急性巴比妥類中毒

　　B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　C.急性一氧化碳中毒

　　D.糖尿病酸中毒

　　E.急性亞硝酸鹽中毒

　　98.目前首要的治療方法是

　　A.20%甘露醇250ml快速靜滴

　　B.靜滴葡萄糖酸鈣

　　C.血液透析

　　D.能量合劑

　　E.氧氣療法

　　(99～100題共用題干)

　　患者，男，62歲。5年來站立、咳嗽時反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失，l2小時前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣，診斷為腹外疝入院治療。

　　99.該患者最合適的治療措施是

　　A.立即手術(shù)

　　B.手法復(fù)位

　　C.藥物止痛

　　D.平臥觀察

　　E.抗生素治療

　　100.患者治療后即將出院，護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是

　　A.出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動

　　B.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素

　　C.調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢

　　D.定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察

　　E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等

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