初冬感冒高發(fā) 上海中考家長做好預(yù)防準(zhǔn)備

　　上海中考網(wǎng)12月25日：連日來，兒童咳嗽、感冒、發(fā)燒等呼吸道疾病持續(xù)高發(fā)，醫(yī)院兒科人滿為患，學(xué)校里缺勤率高，家長群里熱烈討論著看病心得，醫(yī)生們連續(xù)工作12個(gè)小時(shí)如家常便飯，可是卻沒有一頓準(zhǔn)點(diǎn)的正餐。

　　據(jù)上海市兒童醫(yī)院介紹，從10月下旬開始進(jìn)入患兒就診高峰，每天門急診量達(dá)到4300號，到了12月更是維持每天5000號以上的高位，同比增長20%。面對今冬洶涌來襲的就診高峰，焦慮的家長們應(yīng)該怎么認(rèn)識(shí)和應(yīng)對孩子的感冒發(fā)燒呢?記者就此采訪了市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陸敏，呼吸病專家、上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授王憶勤。

　　感冒多為病毒性

　　陸敏醫(yī)生表示，患兒主要是病毒性感冒，有一部分可能是流感。引起感冒的病原體主要是病毒，占90%以上。病毒的種類很多，容易變異，如果孩子的體質(zhì)和抵抗力差，容易反復(fù)發(fā)生感冒。

　　由于空氣不流通，病原體在空氣中的懸浮時(shí)間長，在學(xué)校、醫(yī)院等人群密集的地方，交叉感染的機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加，此外，霧霾天對呼吸道也有刺激作用。

　　王憶勤教授介紹說，由于生活方式的改變，冬季的感冒可謂多種多樣，有風(fēng)寒、風(fēng)熱、涼燥、痰熱等。今冬有個(gè)特點(diǎn)，許多患兒的胃腸反應(yīng)比較大，嘔吐、腹瀉、腹痛，一般在臨床上稱為胃腸型感冒，一家三代、老師學(xué)生陸續(xù)感冒來看病的也不少。

　　體溫不高多喝水

　　現(xiàn)在許多家長，尤其是幼兒的父母，孩子一有感冒發(fā)燒就往醫(yī)院跑。

　　陸敏醫(yī)生告誡家長，身處醫(yī)院環(huán)境中，交叉感染的機(jī)會(huì)大。如果是比較明確的咳嗽、流涕、發(fā)燒，孩子精神情況良好，體溫不超過38℃，一般是病毒性感冒，多喝開水。在沒有明確診斷前，不要急著退燒，以免影響病情判斷。

　　如果在39℃以下，精神狀況良好，可以多喝開水加退燒藥，或前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，確認(rèn)是病毒感染還是細(xì)菌感染。如果仍然不退燒，要去綜合性或?qū)？漆t(yī)院就診;如果燒退了，但是精神不好，也要去醫(yī)院就診。當(dāng)體溫達(dá)到39℃以上時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。

　　王憶勤教授認(rèn)為，“臉色是一面鏡子”，如果小朋友臉色紅潤，氣色較好，抵抗力就較強(qiáng);如果小朋友臉色不佳，可能是有慢性炎癥存在，即使是小毛小病，也會(huì)“陰溝里翻船”。因此，平時(shí)家長一定要保證孩子的充足睡眠和營養(yǎng)，如果氣色不佳，要及時(shí)求醫(yī)調(diào)理體質(zhì)。

　　病情一定要講清

　　陸敏醫(yī)生說，家長帶孩子前來就醫(yī)時(shí)，要對孩子最近的發(fā)燒、咳嗽、流涕、氣喘、大小便等情況，例如腹瀉的具體次數(shù)，咳嗽是否加重等心中有數(shù)。很多家庭平時(shí)由老人帶孩子，父母帶孩子來看病時(shí)，病史不清楚，小孩子也不會(huì)講，影響病情的準(zhǔn)確判斷。陸敏醫(yī)生支招說，孩子做過哪些檢查、藥品發(fā)票，家長可以用手機(jī)拍下來，給醫(yī)生一看便知。

　　中藥在治療呼吸道疾病方面療效顯著，很多家長來了就希望“降火”“消炎”，王憶勤教授表示，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)因人因時(shí)用藥，在當(dāng)令時(shí)節(jié)如一味地選擇一些性味苦寒的中藥來“降火”“消炎”是不恰當(dāng)?shù)模�反而�?huì)造成胃寒等其他不適，因此應(yīng)該在中醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥。

　　輸液不是萬能藥

　　很多家長希望看了就好，有的直接要求輸液，否則好像沒起到效果。

　　陸敏醫(yī)生提醒家長，就診完畢，家長應(yīng)收好處方，如果是口服藥物，就聽清楚醫(yī)囑后，應(yīng)在付費(fèi)拿藥之后盡快離開，然后回家定時(shí)定量地給孩子用藥。

　　孩子患病的時(shí)候，抵抗力最差，輸液區(qū)都是發(fā)燒的患兒，如果在醫(yī)院長時(shí)間逗留，加劇了交叉感染的機(jī)會(huì)。有的孩子幾天后退燒了，沒想到隔了一天又發(fā)燒，原來是輸液時(shí)被感染，病毒過了潛伏期開始發(fā)作。

　　有一類特殊的毛細(xì)支氣管炎，先是感冒，然后喘息發(fā)作，這類疾病，通過氧氣霧化吸入效果很好，并不一定要輸液。輸液主要是抗生素，只有在確實(shí)有細(xì)菌感染時(shí)才給予抗感染治療。

　　王憶勤教授表示，中醫(yī)藥對高熱、肺炎、哮喘、胃腸炎等療效明顯，推薦服用湯藥而不是成藥，因?yàn)闇�藥可根�?jù)孩子的體質(zhì)和病情，辨證施治，做個(gè)體化、整體性的治療，同時(shí)可減少抗生素使用。她建議，家長可在病程初期，就前往就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科求診。

　　生病孩子少抄寫

　　作為上海市學(xué)生健康促進(jìn)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)委員，王憶勤教授表示，這個(gè)季節(jié)，有的家長主張多穿、有的家長主張單薄，其實(shí)只要記住一句話，“手涼就添衣，脖頸微汗就解衣”。當(dāng)人體受涼時(shí)，呼吸道血管收縮，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

　　學(xué)校應(yīng)減少病孩的抄寫、默寫等機(jī)械性作業(yè)，對于缺課的孩子，要理解和減輕他們?nèi)闭n后復(fù)課的畏懼心理，妥當(dāng)安排補(bǔ)課計(jì)劃。

　　孩子要適當(dāng)增加水分和維生素的攝入，注意多補(bǔ)充些魚、肉、蛋、奶等營養(yǎng)價(jià)值較高的食物，增強(qiáng)肌體免疫功能;冬季氣候干燥，空氣塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤，能有效抵御病毒的入侵。充足的睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。

　　身體虛弱或有慢性呼吸道疾病的人可適當(dāng)服用中藥調(diào)理，尤其是冬至前后，針對自己體質(zhì)開膏方服用，增強(qiáng)自身免疫力，有效降低呼吸道疾病的發(fā)生。

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