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　　案例分析

　　家住上海的張先生，現(xiàn)年66歲，獨(dú)居，身患肛瘺。平時，自己可以獨(dú)立生活，但發(fā)病時很嚴(yán)重，經(jīng)常臥床不起。張先生退休前在事業(yè)單位工作，有固定的退休金，生活上還算過的去。雖有4個兒女，但他們都在國外工作，由于工作原因，很少有時間回來看望他。張先生曾經(jīng)想再找個老伴，可以相互掌骨，但擔(dān)心影響與子女的感情，因此，沒有向子女們開口。隨著年齡升高，張先生記憶力下降，外出經(jīng)常忘記鎖門或關(guān)煤氣，有一次差點(diǎn)引發(fā)火災(zāi)。最近老人病情加重，生活無法自立。受醫(yī)療條件限制，張先生所在的社區(qū)門診也束手無策。無奈下求助了某醫(yī)院肛腸科，但該科親年醫(yī)務(wù)志愿者幫助的對象是經(jīng)濟(jì)特困老人，出于道義，該科青年醫(yī)務(wù)志愿者免費(fèi)上門送咬三次，幫助老人緩解病情，但要根治暫時還不大可能。再加上一個人生活，面對生活中遇到的種種困境，張先生常常感到孤立無援，焦慮不安。

　　問題：針對張先生目前的困境，社會工作者應(yīng)采取怎樣的介入策略?

　　答案：

　　1、協(xié)調(diào)醫(yī)院和社區(qū)，對老人的疾病投入更多的精力，并和老人一起制定出合適的治療方案。

　　2、教會老人一些日常保健知識，并進(jìn)行一些康復(fù)和健康維護(hù)活動。

　　3、鼓勵老人多參與社區(qū)活動，排遣寂寞。

　　4、協(xié)助老人與子女溝通，鼓勵其把再婚的想法告訴兒女;或由社會工作者親自介入告訴其子女老人再婚的意愿，并與其子女溝通。5、通過一些肢體練習(xí)，減緩老人記憶力的衰退速度，減少家庭安全事故。

　　二、方案設(shè)計

　　愛女士，43歲，丈夫比她大三歲。由于家庭優(yōu)越，愛女士在30歲后生下一子，丈夫讓她辭職在家當(dāng)全職媽媽。兒子一直品學(xué)兼優(yōu)，深得愛女士夫婦的喜愛。但就在今年暑假，兒子游泳時發(fā)生意外，不幸溺水而亡。愛女士非常傷心，平日丈夫工作忙，她的生活以孩子為中心;現(xiàn)在孩子不在了，她感覺整個人都被掏空了，不知道活著還有什么意義。家人不放心，帶她來社區(qū)工作站求助。如果你是接案的社會工作者，請你設(shè)計一下個案輔導(dǎo)的大致思路。

　　答案：

　　我將為愛女士提供相應(yīng)的個案服務(wù)。首先，認(rèn)真安排好第一次面談，采取積極主動、誠懇與尊重的態(tài)度，多運(yùn)用同感，向愛女士傳遞溫暖與支持，使其情緒得到一定的宣泄，建立良好的專業(yè)關(guān)系。其次，協(xié)助愛女士清理思路，確定目前所面臨的問題和困惑，再次，從優(yōu)勢視角幫愛女士尋找資源，看不到不幸事件雖具有傷害性，但也可能是挑戰(zhàn)與機(jī)遇，鼓勵她化悲痛為力量，重新規(guī)劃今后的人生，促進(jìn)其成長。最后，還要做好其家庭輔導(dǎo)和增強(qiáng)社會支持系統(tǒng)等工作。

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