C/S、B/S結(jié)構(gòu)相結(jié)合的病房管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

　　關(guān)鍵詞：管理信息系統(tǒng)；客戶機(jī)/服務(wù)器；瀏覽器/服務(wù)器；ADO對象

　　1 總體方案設(shè)計(jì)

　　MIS系統(tǒng)平臺模式大體上分為4種：主機(jī)終端模式、文件服務(wù)器模式、客戶機(jī)/服務(wù)器模式(Client/Server，簡稱C/S)和Web瀏覽器/服務(wù)器模式(Browser/Server，簡稱B/S)。

　　主機(jī)終端模式由于硬件選擇有限，硬件投資得不到保證，已被逐步淘汰。而文件服務(wù)器模式只適用小規(guī)模的局域網(wǎng)，對于用戶多、數(shù)據(jù)量大的情況就會產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)瓶頸，特別是在互聯(lián)網(wǎng)上不能滿足用戶要求。對于病房管理信息系統(tǒng)來說，應(yīng)主要考慮C/S模式和B/S模式�！�

　　C/S模式主要由客戶應(yīng)用程序(Client)、服務(wù)器管理程序(Server)和中間件(middleware)三個(gè)部件組成�？蛻魬�(yīng)用程序是系統(tǒng)中用戶與數(shù)據(jù)進(jìn)行交互的部件。服務(wù)器程序負(fù)責(zé)有效地管理系統(tǒng)資源。中間件負(fù)責(zé)連接客戶應(yīng)用程序與服務(wù)器管理程序，協(xié)同完成一個(gè)作業(yè)，以滿足用戶查詢管理數(shù)據(jù)的要求。C/S模式的優(yōu)點(diǎn)主要包括：交互性強(qiáng)、提供更安全的存取模式、降低網(wǎng)絡(luò)通信量。由于C/S在邏輯結(jié)構(gòu)上比B/S少一層，對于相同的任務(wù)，C/S完成的速度總比B/S快，這就使得C/S模式更利于處理大量數(shù)據(jù)。

　　B/S模式是一種以Web技術(shù)為基礎(chǔ)的新型的MIS系統(tǒng)平臺模式。把傳統(tǒng)C/S模式中的服務(wù)器部分分解為一個(gè)數(shù)據(jù)服務(wù)器與一個(gè)或多個(gè)應(yīng)用服務(wù)器(Web服務(wù)器)，從而構(gòu)成一個(gè)三層結(jié)構(gòu)的客戶服務(wù)器體系。第一層客戶機(jī)是用戶與整個(gè)系統(tǒng)的接口�？蛻舻膽�(yīng)用程序精簡到一個(gè)通用的瀏覽器軟件。第二層Web服務(wù)器將啟動相應(yīng)的進(jìn)程來響應(yīng)客戶的請求，并動態(tài)生成一串HTML代碼，其中嵌入處理的結(jié)果，返回給客戶機(jī)的瀏覽器。第三層數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的任務(wù)類似于C/S模式，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)不同的Web服務(wù)器發(fā)出的SQL請求，管理數(shù)據(jù)庫。B/S模式的優(yōu)點(diǎn)是簡化了客戶端、用戶的操作更簡單、適用于網(wǎng)上信息發(fā)布。

　　考慮到醫(yī)院管理的特殊性，本系統(tǒng)決定采用C/S和B/S模式相結(jié)合的方式。由于行政管理計(jì)算機(jī)組的主要工作是查詢和決策，錄入工作比較少，所以采用B/S模式比較合適，而且，由于只有行政管理計(jì)算機(jī)組采用B/S模式，所以我們將第二層Web服務(wù)器和第三層數(shù)據(jù)庫服務(wù)器統(tǒng)一放在一臺服務(wù)器上進(jìn)行管理，雖然如此，這樣并不破壞B/S模式的三層結(jié)構(gòu)。而對于其他工作組需要較快的存儲速度和較多的錄入，交互性比較強(qiáng)，所以決定采用C/S模式。

　　本系統(tǒng)雖然名稱為醫(yī)院病房管理信息系統(tǒng)，但實(shí)際上涉及到許多科室，包括行政科室、檢查治療科室、藥房、入院處、�。ǔ觯┰禾�、病房、手術(shù)室等八個(gè)子系統(tǒng)。其中，藥房又包括西藥房、中藥房、草藥房和營養(yǎng)科藥房。
患者入院后先進(jìn)行登記，如果是在住院患者，只需要輸入病案號或者通過輸入姓名拼音字頭找到該患者就可以查到該患者的病案信息，將住院證上的本次住院登記即可，同時(shí)病案表中住院次數(shù)加1。如果是首次入院，則需要工作人員錄入該患者的基本信息，然后再錄入患者本次住院的信息包括交納押金。晚上住院處下班后，續(xù)交押金也由入院處進(jìn)行處理。

　　進(jìn)入病房以后，需要給患者分配床位，轉(zhuǎn)科后也需要給患者分配床位，因此床位管理是病房管理信息系統(tǒng)中非常重要的部分之一。
　
　　醫(yī)囑管理是病房管理信息系統(tǒng)中的核心模塊。醫(yī)生下醫(yī)囑后，將醫(yī)囑錄入到醫(yī)囑表，醫(yī)囑管理又分為長期醫(yī)囑管理，臨時(shí)醫(yī)囑管理和營養(yǎng)醫(yī)囑管理，對于長期醫(yī)囑來說，只要醫(yī)生不停醫(yī)囑，就需要記費(fèi)取藥或做檢查治療�？紤]到醫(yī)院的具體情況，我們設(shè)計(jì)為每星期一到星期四每天記費(fèi)擺藥，每星期五記三天的費(fèi)。一次擺三天的藥。并記錄記費(fèi)日期和時(shí)間。對于臨時(shí)醫(yī)囑，只記費(fèi)一次，將信息存入記費(fèi)表后該醫(yī)囑就被刪除了。對于營養(yǎng)醫(yī)囑，指的是一些有特殊營養(yǎng)要求的病人由醫(yī)師下醫(yī)囑后，由營養(yǎng)科藥房進(jìn)行處理。這種醫(yī)囑介于長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑之間。mda.com 　

　　藥品醫(yī)囑記費(fèi)以后，存入記費(fèi)表，藥房核實(shí)記費(fèi)表，證明確實(shí)記費(fèi)后，進(jìn)行擺藥。同時(shí)將擺藥完成信息記入項(xiàng)目完成否字段。

　　對于檢查治療醫(yī)囑記費(fèi)以后，也存入記費(fèi)表，檢查科室核實(shí)后，為病人進(jìn)行檢查，錄入檢查結(jié)果。醫(yī)生可方便地通過查詢系統(tǒng)查詢檢查結(jié)果。

　　對于需要手術(shù)的病人由手術(shù)室系統(tǒng)進(jìn)行處理同時(shí)將手術(shù)信息記入在院信息表和患者手術(shù)表。

　　住院處則負(fù)責(zé)續(xù)交押金，在院、出院結(jié)帳處理和全院統(tǒng)計(jì)報(bào)表打印。
　　
　　行政管理系統(tǒng)由分為人事考勤管理、護(hù)理部管理、醫(yī)務(wù)科管理、物價(jià)管理、院長查詢等幾個(gè)子系統(tǒng)。

　　同時(shí)所有擁有權(quán)限的用戶均可通過代理服務(wù)器進(jìn)入國際互聯(lián)網(wǎng)。