案例分析4、工作環(huán)境高溫導(dǎo)致職業(yè)病案例分析

　　一天小周隨檢查團(tuán)進(jìn)行露天安全檢查，當(dāng)天太陽很大，小劉由于走得急，忘了帶遮陽用具，剛開始小劉還感覺良好，但過一段時(shí)間后就感到頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐，最后竟暈倒在地。

　　請你分析小周發(fā)生這種情況的原因。

　　參考答案：

　　作業(yè)環(huán)境氣溫較高時(shí)，人員就感到煩悶，直接影響作業(yè)人員的正常作業(yè)。溫度超過舒適溫度的環(huán)境稱為高溫環(huán)境。29℃以上對(duì)人的工作效率有不利影響，可認(rèn)為是高溫。人的中心體溫在37℃以上就感到熱。高溫影響主要有兩方面：一是高溫燙傷、燒傷，人體皮膚溫度達(dá)41～44℃時(shí)即感到痛，超過45℃即可迅速引起皮膚組織損傷;二是全身性高溫反應(yīng)，當(dāng)局部體溫達(dá)38℃時(shí)，便產(chǎn)生不舒適反應(yīng)。全身性高溫的主要癥狀為：頭暈、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐、視覺障礙(眼花)、癲病樣抽搐等。溫度過高還會(huì)引起虛脫、肢體僵直、大小便失禁、暈厥、燒傷、昏迷、直至死亡。人體耐高溫能力比耐低溫能力差，當(dāng)人體深部體溫降至27℃時(shí)，還可搶救存活，而當(dāng)深部體溫達(dá)42℃時(shí)，則往往引起死亡。

　　高溫作業(yè)中所引起的急性病(中暑)通常分為三種類型：熱射病、日射病和熱痙攣。

　　日射病是由于頭部受強(qiáng)烈的太陽輻射線(主要是紅外線)的直接作用，大量熱輻射被頭部皮膚及頭顱骨吸收，從而使顱內(nèi)溫度升高所致，多發(fā)生于夏季露天作業(yè)人員。主要癥伏為急劇發(fā)生頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐、煩燥不安，重者可能有驚厥、昏迷。

　　案例分析5、分析高溫作業(yè)環(huán)境調(diào)查注意事項(xiàng)

　　某廠安全處決定對(duì)全廠高溫作業(yè)情況采用現(xiàn)場觀察法進(jìn)行調(diào)查，請分析調(diào)查人員在對(duì)高溫作業(yè)的現(xiàn)場進(jìn)行觀察應(yīng)從哪些方面了解情況?

　　參考答案：

　　現(xiàn)場觀察法：即到作業(yè)現(xiàn)場調(diào)查分析，全面仔細(xì)地觀察生產(chǎn)過程、生產(chǎn)方法、環(huán)境條件及防護(hù)措施，聽取現(xiàn)場作業(yè)人員的反映，做好調(diào)查記錄和資料的收集、整理工作，從而了解作業(yè)環(huán)境所存在的有害因素及其散發(fā)部位。例如，對(duì)高溫作業(yè)的現(xiàn)場觀察應(yīng)了解以下情況：

　�、偕a(chǎn)的一般情況，包括是室內(nèi)作業(yè)或室外露天作業(yè)，固定性工作還是流動(dòng)性工作;生產(chǎn)工藝過程、設(shè)備、操作方法和主要工作內(nèi)容，各工種名稱、作業(yè)人員人數(shù)、高溫作業(yè)人數(shù)及勞動(dòng)休息制度等;

　�、趶S房(車間)建筑情況，包括廠房(車間)面積、高度和方位;建筑材料、結(jié)構(gòu)和跨間數(shù)，天窗的形式、側(cè)窗的結(jié)構(gòu)、數(shù)量及占?jí)Ρ诿娣e的比例等;

　　③熱源情況，包括熱源的名稱、設(shè)置與分布(室內(nèi)、室外)和數(shù)量，熱源的表面溫度、散熱面積和內(nèi)部溫度等;

　　④防暑降溫措施包括隔熱材料、通風(fēng)設(shè)備名稱、設(shè)置、維修、管理，個(gè)人防護(hù)用品的發(fā)放使用，以及有關(guān)防暑降溫的規(guī)章制度及其執(zhí)行情況等;

　　⑤衛(wèi)生保健措施包括清涼飲料和保健食品的供應(yīng)，體檢制度執(zhí)行情況等。

　　案例分析6、分析發(fā)電廠化水系統(tǒng)職業(yè)危害措施和可能引起的職業(yè)病

　　某燃?xì)獍l(fā)電廠化水系統(tǒng)包括：

　　(1)化學(xué)鍋爐補(bǔ)給水處理系統(tǒng)。該系統(tǒng)為全自動(dòng)化控制，地表水經(jīng)絮凝、過濾、超濾、一級(jí)反滲透、二級(jí)反滲透及EDI處理后送至主廠房用水點(diǎn)。

　　(2)化學(xué)加藥處理。為防止熱力設(shè)備及管道的腐蝕，向凝結(jié)水、給水中加入氨和聯(lián)氨。

　　(3)水汽取樣。為及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)督機(jī)爐運(yùn)行中水、汽品質(zhì)變化情況，診斷系統(tǒng)中的設(shè)備故障，以保證電廠機(jī)組的安全運(yùn)行，設(shè)置完整的水汽取樣分析裝置，設(shè)置必要的取樣點(diǎn)、在線分析儀表。

　　(4)循環(huán)冷卻水處理。根據(jù)水量平衡和冷卻水補(bǔ)充水水質(zhì)，為防止循環(huán)冷卻水系統(tǒng)結(jié)垢，采用加水質(zhì)穩(wěn)定劑和加酸的聯(lián)合處理方案。

　　(5)廢水處理全廠廢水經(jīng)集中廢水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放或回用。廢水處理站主要利用酸、堿中和來進(jìn)行廢水處理。

　　一、單項(xiàng)選擇題

　　1.化學(xué)加藥處理間最主要的職業(yè)危害防護(hù)工程措施是(　)。

　　A.員工佩戴防毒口罩

　　B.員工佩戴防護(hù)手套

　　C.員工佩戴防護(hù)眼鏡

　　D.通風(fēng)排毒設(shè)施

　　2.在預(yù)防和控制職業(yè)危害方面，下面(　)做法不正確。

　　A.有良好的通風(fēng)排毒設(shè)施

　　B.加藥員工佩帶防毒口罩

　　C.接毒作業(yè)員工定期進(jìn)行日常體檢

　　D.車間內(nèi)有佩帶個(gè)體防護(hù)用品的警示標(biāo)志

　　二、多項(xiàng)選擇題

　　3.化水系統(tǒng)存在的主要職業(yè)危害因素可引起《職業(yè)病目錄》中的(　)職業(yè)病。

　　A.氨中毒

　　B.H2S中毒

　　C.苯中毒

　　D.甲醛中毒

　　4.該發(fā)電廠化水系統(tǒng)存在的主要職業(yè)危害因素是(　)。

　　A.氨和聯(lián)氨

　　B.噪聲

　　C.粉塵

　　D.硫化氫

　　參考答案：

　　1.A　　2.C　　3.AB　　4.ABD