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夏季熱的辨證論治
一、癥狀與氣溫變化的關(guān)系
本病發(fā)熱與氣溫有密切關(guān)系,天氣愈熱,發(fā)熱愈高,天氣轉(zhuǎn)涼,發(fā)熱隨之下降。
二、暑傷肺胃證、上盛下虛證的證候、治法、主方
(一)暑傷肺胃
證候 入夏后體溫逐漸增高,發(fā)熱持續(xù),氣溫越高,體溫越高,皮膚灼熱,少汗或無汗,口渴引飲,小便頻數(shù),甚則飲一溲一,精神煩躁,口唇干燥,舌質(zhì)稍紅,苔薄黃,脈數(shù)。
治法 清暑益氣,養(yǎng)陰生津。
主方 王氏清暑益氣湯加減。
(二)上盛下虛
證候 精神萎靡或虛煩不安,面色蒼白,下肢清冷,小便清長,頻繁無度,大便稀溏,身熱不退,朝盛暮衰,口渴多飲,舌質(zhì)淡,舌苔薄黃,脈細數(shù)無力。
治法 溫補腎陽,清心護陰。
方藥 溫下清上湯加減。
痹證與痿證的鑒別
鑒別要點首先在于痛與不痛,痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主,而痿證則為肢體力弱,無疼痛癥狀;
其次要觀察肢體的活動障礙情況,痿證是無力運動,痹證是因痛而影響活動;
再者,部分痿證病初即有肌肉萎縮,而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動,日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮。
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