點擊查看：2022成考延考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》常考知識點匯總

　　醫(yī)學(xué)綜合科目選擇題考情分析

　　重點考點：

　　我們可以知道，醫(yī)學(xué)綜合和其他科目有所區(qū)別，考試題型都是選擇題。題量也比較大。一般我們選擇考醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)員都是有從事相關(guān)行業(yè)，也學(xué)過相關(guān)知識，有一定的基礎(chǔ)。正常的話我們考30-40分是沒有問題的。但是醫(yī)學(xué)類的分?jǐn)?shù)線相對其他專業(yè)的話較高，所以我們在醫(yī)學(xué)綜合這門課程的話，我們也需要拿到高分，那么我們?nèi)绾文玫礁叻帜?只需把以下知識點掌握好。我們拿到60分以上還是比較簡單的。

　　人體解剖：骨學(xué)、肌學(xué)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)

　　生 理 學(xué)：細(xì)胞的基本功能、血液、循環(huán)、呼吸、消化和吸收、內(nèi)分泌

　　內(nèi) 科：臨床常見癥狀、體格檢查

　　外 科：水、電解質(zhì)代謝和酸堿失調(diào)、外科休克、感染、圍手術(shù)期處理、損傷、腫瘤

　　【考點一】 人體解剖

　　骨 學(xué)

　　重點：

　　1.骨的分部、形態(tài)、構(gòu)造和功能

　�、匍L骨 ②短骨 ③扁骨 ④不規(guī)則骨 ⑤籽骨

　　2、各部椎骨的形態(tài)特征：

　　胸椎(12塊)：椎體和橫突有肋凹，棘突疊瓦狀

　　腰椎( 5塊)：椎體肥大，棘突板狀，矢狀位水平向后(2014)

　　骶骨形態(tài)：

　　5個骶椎融合，三角形，4對骶前孔，4對骶后孔，岬為產(chǎn)科測量骨盆入口標(biāo)志;

　　骶髂關(guān)節(jié)，骶正中嵴，骶角是骶管麻醉體表標(biāo)志

　　尾骨 ：由4-5個尾椎愈合形成

　　3、胸骨角的概念和意義：

　　分三部分：胸骨柄、胸骨體、劍突頸靜脈切跡，鎖切跡。第1肋切跡胸骨角，外側(cè)端與第2肋軟骨相連，是臨床計數(shù)肋骨的標(biāo)志

　　4、顱骨的組成和功能，翼點：

　　組成：成人顱由8塊顱骨和15塊面顱組成。

　　翼點：位顴弓中點上方約3.8 cm處，為額、頂、蝶、顳四骨相匯合處，多數(shù)呈"H"型，少數(shù)呈"N"型。翼點內(nèi)面有腦膜中動脈前支經(jīng)過，此處遭受暴力打擊時，骨折碎片可傷及此動脈，形成硬膜外血腫。

　　例題：

　　1、棘突呈垂直板狀并伸向后方的椎骨是( )

　　A. 頸椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎 E.尾椎

　　解析：C 腰椎，椎體最大，棘突呈垂直的板狀，伸向后方。

　　2、A.分布于四肢 B.分布于腕部、跗部 C.構(gòu)成顱腔和盆腔的壁 D.分布于脊柱 E.內(nèi)有含氣空腔

　�、匍L骨 ( )

　�、诙坦� ( )

　　解析：長骨分布于四肢;如手部的腕骨和足部的跗骨。A、B

　　肌 學(xué)

　　1、膈的3個裂孔的名稱和穿行結(jié)構(gòu) ：

　　胸腹之間，穹窿狀，周圍肌腹，中間腱膜，稱中心腱，有三個孔

　　主動脈裂孔：12胸椎，主動脈和胸導(dǎo)管

　　食管裂孔：10胸椎，食管和迷走神經(jīng)

　　腔靜脈孔：8胸椎，下腔靜脈

　　作用：呼吸肌，助吸氣呼氣，與腹肌同時收縮可增大腹壓，利于排便、分娩和嘔吐等。

　　2、上肢�。�

　�、偃�角肌

　　癱瘓：肩外展受限，萎縮成方肩，腋神經(jīng)支配

　�、陔哦�頭肌

　　前臂前群最淺層，短頭長頭合成一個肌腹，肌腱止于橈骨粗隆，可做屈肘關(guān)節(jié)運(yùn)動，旋后，屈肩運(yùn)動，肌皮神經(jīng)支配

　�、垭湃�頭肌

　　起端有三頭，長頭，內(nèi)外頭，三頭合成一腱，止于尺骨鷹嘴，伸肘關(guān)節(jié)和伸肩關(guān)節(jié)運(yùn)動，橈神經(jīng)支配。

　　3、下肢�。�

　�、偻未蠹� ：髖關(guān)節(jié)后伸和外旋，下肢固定時伸直軀干，維持平衡，臀下神經(jīng)支配

　　②股四頭肌 ：4個頭合并肌腱越過髕骨成為髕韌帶，止于脛骨粗隆，伸膝關(guān)節(jié)、屈髖關(guān)節(jié)，股神經(jīng)支配

　�、酃啥�頭�。洪L頭短頭以長腱止于腓骨小頭，伸髖關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)，小腿外旋，坐骨神經(jīng)支配

　�、苄⊥热�頭肌：由腓腸肌和比目魚肌形成，三頭肌腱粗大稱跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)，脛神經(jīng)支配，足跖屈，腓腸肌屈膝關(guān)節(jié)，站立時可固定膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，防止身體前傾。

　　例題：

　　A.枕骨大孔 B.膈的主動脈裂孔 C.膈的食管裂孔 D.膈的腔靜脈裂孔 E.頸椎橫突孔

　　1.有椎動脈通過的部位是( )2.有迷走神經(jīng)通過的部位是：( )

　　解析：E、C;主動脈裂孔主動脈和胸導(dǎo)管 ;食管裂孔食管和迷走神經(jīng) ;下腔靜脈 。

　　消化系統(tǒng)

　　1、食管的形態(tài)、分部、食管的狹窄部位及其臨床意義：

　　三處生理性狹窄

　　一為食管起始處，距中切牙15cm

　　二在食管于左主支氣管交叉處，距中切牙25cm

　　三在食管穿膈處,距中切牙40cm

　　狹窄處是食物異物滯留和食管癌的好發(fā)部位

　　2、胃

　　形態(tài)：

　　肌性球囊形，前后壁，入出口和上下緣。入口與食管相連—賁門，出口與十二指腸相續(xù)—幽門，胃小彎，角切跡(2014)，胃大彎 分為4個部分：

　　賁門部，胃底，胃體，幽門部，幽門竇和胃小彎是胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位

　　位置：

　　中度充盈，胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分在腹上區(qū)

　　3、小腸(十二指腸、空腸、回腸)

　　小腸是消化管中最長的一段，成人全長約5-7m,也是消化、吸收的主要部分，上起幽門，下接盲腸，分十二指腸、空腸和回腸三部分。

　　4、大腸

　　1、分部及特點：

　　盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛門

　　盲腸和結(jié)腸特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂

　　①盲腸：又稱回腸瓣，功能控制速度、防止逆流。

　�、陉@尾：連于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，被腹膜包裹，于盲腸連接是三條結(jié)腸帶匯集點，手術(shù)追蹤尋找可靠的方法，位于右髂窩。

　　根部的體表投影：右髂前上棘與臍連線的外、中1/3交界處，麥?zhǔn)宵c，急性有明顯壓痛。

　�、劢Y(jié)腸的分布M形，升、橫、降、乙狀結(jié)腸

　�、苤蹦c：當(dāng)進(jìn)行直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查時注意2個彎曲(上部骶曲凸向后、下部會陰曲凸向前)，直腸下段的腸腔膨大，稱直腸壺腹，腔內(nèi)以后三個直腸橫襞，有滯留糞便的作用。

　�、莞亻T：肛瓣的邊緣與肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)狀線，稱齒狀線

　　5、膽囊和輸膽管道

　　①形態(tài)、位置、和體表投影

　　膽的形態(tài)結(jié)構(gòu)：膽是中空的囊狀器官，膽內(nèi)貯藏的膽汁，是一種精純、清凈、味苦而呈黃綠色的精汁。

　　位于：肝的膽囊窩內(nèi)，由前向后可分為囊底、膽囊體、膽囊頸。

　　體表投影：在右鎖骨中線與右肋弓交點的稍下，膽囊有炎癥時會有壓痛。

　　②輸膽管道

　　膽小管--左、右肝管--肝總管--膽總管--肝胰壺腹--開口于十二指腸大乳頭

　　肝胰壺腹括約肌，空腹時收縮，存儲和濃縮膽汁，進(jìn)食后舒張，膽汁進(jìn)入十二指腸。

　　例題：

　　1、具有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂的是 ( )

　　A.闌尾 B.盲腸 C.橫結(jié)腸 D.乙狀結(jié)腸 E.空腸

　　解析：盲腸和結(jié)腸特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂;BCD

　　呼吸系統(tǒng)

　　1、左、右支氣管的形態(tài)特征及其臨床意義

　　氣管：由15-20個C形軟骨作支架，并以頸靜脈為切跡分為頸、胸兩部分。急性喉阻塞時，可在第3-5氣管軟骨環(huán)處沿正中線做氣管切開術(shù)。

　　支氣管：為氣管杈與肺之間的管道，左、右各一，左主支氣管長、細(xì)而走向較傾斜，右主支氣管短、粗且走向較垂直，氣管異物易落入右主支氣管內(nèi)。

　　2、肺的形態(tài)、構(gòu)成和分葉

　　兩肺下緣均沿第6肋軟骨下緣斜向外下方，在鎖骨中線處與第6肋相交，在腋中線與第8肋相交，在肩胛線與第10肋相交，進(jìn)后正中線處，達(dá)第10胸椎棘突的高度。

　　1、心傳導(dǎo)系統(tǒng)

　　脈管系統(tǒng)

　　2、主動脈

　　主動脈：是體循環(huán)的動脈主干。由左心室發(fā)出，按其行程分為升主動脈、主動脈弓和降主動脈三段。

　　主動脈弓：接續(xù)升主動脈，在胸骨柄后面，弓形彎向后方，至第四胸椎體下緣左側(cè)延續(xù)為降主動脈。由主動脈弓的凸側(cè)自右向左發(fā)出三大分支，依次為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，頭臂干短而粗，向右上方斜行，至右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)后方分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈。

　　3、腹主動脈主要分支，腹腔干與腸系膜上下動脈的分支和分布

　　腹主動脈的主要分支：壁支和臟支

　　壁支：分布于膈、腹后壁和脊髓等處，主要為膈下動脈和4對腰動脈。

　　臟支 :主要分布于腹腔內(nèi)器官，有成對的和不成對的臟支兩種。成對的右腎動脈、腎上腺中動脈和睪丸動脈(或卵巢動脈);不成對的有腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈

　　4、上腔靜脈、下腔靜脈

　　上腔靜脈系：上腔靜脈系的主干是上腔靜脈，主要收集頭頸部、上肢、胸壁和部分胸腔器官的靜脈血。

　　上腔靜脈：是一條短而粗的靜脈干，由左、右頭臂靜脈在右側(cè)第一胸肋關(guān)節(jié)后方匯合而成，沿升主動脈右側(cè)垂直下行，注入右心房。

　　下肢的淺靜脈：主要有大隱靜脈和小隱靜脈，由于行程長、靜脈瓣多，因此易發(fā)生靜脈曲張。

　　大隱靜脈：起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方沿小腿、大腿前內(nèi)側(cè)上行至恥骨結(jié)節(jié)外下方向深面注入股靜脈。大隱靜脈在內(nèi)踝前方位置恒定且表淺，是臨床上靜脈穿刺的常選部位。

　　小隱靜脈：起自足背靜脈弓的外側(cè)，經(jīng)外踝后方沿小腿后面上行至腘窩，穿深筋膜注入腘靜脈。

　　神經(jīng)系統(tǒng)

　　腦神經(jīng)的名稱、序號及出入腦和出入顱部位：

　　名稱與序號：

　　與腦神經(jīng)相連的周圍神經(jīng)稱為腦神經(jīng)，主要分布于頭頸部和胸腹腔臟器。腦神經(jīng)共12對，其名稱、序號通常用羅馬數(shù)字表示。

　　口訣：

　�、裥幄蛞暍髣友� Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展

　�、髅姊�聽Ⅸ舌咽(2014) Ⅹ迷走Ⅺ副 還有Ⅻ舌下全

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