【內(nèi)科學(xué)】考綱變化

　　(一)總論

　　結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)進(jìn)行復(fù)習(xí)。

　　(二)各論

　　1.下列常見內(nèi)科病證的概念、沿革、病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治療原則、分證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防調(diào)攝及臨證備要。(將2016考綱要求的研究進(jìn)展改為臨證備要)

　　感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證，心悸、胸痹心痛、(增加：心衰)不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng)，水腫、淋證、癃閉、腰痛、(調(diào)整順序：關(guān)格)消渴、痹證、痿證、內(nèi)傷發(fā)熱、(增加：自汗盜汗)虛勞、厥證、關(guān)格、癭病。

　　2.下列病證的辨證論治規(guī)律

　　肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證、陽痿、肥胖、癌病。

　　3.下列病癥的概念、病因危機(jī)、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面的比較鑒別。

　　將2016考綱中“下列病證的比較鑒別“改為：3.下列病癥的概念、病因危機(jī)、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面的比較鑒別。

　　刪除文字：中醫(yī)內(nèi)科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處，正確地加以比較、鑒別對于提高中醫(yī)理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。

　　(1)感冒與溫病早期。

　　(2)普通感冒與時(shí)行感冒。

　　(3)風(fēng)寒感冒與風(fēng)寒咳嗽。

　　(4)風(fēng)熱感冒與風(fēng)熱咳嗽。

　　(5)風(fēng)熱咳嗽與肺癰。

　　(6)肺癰與肺癆。

　　(7)哮證與喘證。

　　(8)實(shí)喘與虛喘。

　　(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。

　　(10)肺脹與心悸、水腫。

　　(11)肺癆與虛勞。

　　(12)苓桂術(shù)甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。(刪除)改為如下：

　　(12)自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。

　　(13)相同病機(jī)，導(dǎo)致不同血證。

　　(14)相同處方，治療不同血證。

　　(15)胸痹與真心痛。

　　(16)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。

　　(17)驚悸與怔忡。

　　(18)內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。

　　(19)癲、狂、癇證。

　　(20)中風(fēng)、厥證、癇證、痙證。

　　(21)中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)。改為：中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)與中臟腑

　　(22)剛痙與柔痙。

　　(23)暑厥、氣厥、蛔厥。

　　(24)頭痛與眩暈。

　　(25)諸痛的部位、性質(zhì)、特點(diǎn)與辨證論治。

　　(26)引起昏迷的常見病證。

　　(27)以下列方藥為主方治療的病證：龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、失笑散(刪除)、藿香正氣散、葛根芩連湯和血府逐瘀湯。(增加：血府逐瘀湯)

　　(28)噎膈、反胃、梅核氣、嘔吐。

　　(29)呃逆與干嘔、噯氣。

　　(30)泄瀉與痢疾。

　　(31)干霍亂與腹痛。

　　(32)腹痛與疝氣、腸癰。

　　(33)胃痛與真心痛。

　　(34)急黃、膽黃、瘟黃。

　　(35)虛證黃疸與萎黃病。

　　(36)積證與聚證。

　　(37)鼓脹與水腫。

　　4.下列病證的轉(zhuǎn)化聯(lián)系

　　(刪除文字)中醫(yī)內(nèi)科病證發(fā)生后，由于失治誤治，往往轉(zhuǎn)化成另外病證，只有清楚地認(rèn)識到病證之間的轉(zhuǎn)化過程、相互之間的聯(lián)系，才能正確地診斷和治療。

　　(1)感冒與咳嗽。

　　(2)外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。

　　(3)肺癰、肺癆、咳嗽、喘證、哮證與肺痿。

　　(4)哮證與喘證。

　　(5)咳嗽與喘證。

　　(6)咳嗽、喘證、痰飲與肺脹。

　　(7)肺脹與心悸、水腫。

　　(8)胸痹與心悸。

　　(9)心悸與不寐。

　　(10)泄瀉與痢疾。

　　(11)活人敗毒散與葛根芩連湯治療痢疾。(刪除)

　　(12)痢疾的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。(刪除)

　　(11)嘔吐與反胃。

　　(12)脅痛、黃疸、積聚、鼓脹在病理上的聯(lián)系與轉(zhuǎn)化關(guān)系。

　　(13)鼓脹常見合并癥的診治。

　　(14)淋證與癃閉。

　　(15)淋證、癃閉與水腫。

　　(16)消渴與中風(fēng)、胸痹。

　　(17)消渴常見合并癥的診治。

　　改：消渴的常見合并癥。

　　(18)頭痛與眩暈。

　　(19)頭痛、眩暈與中風(fēng)。

　　順序調(diào)整：(20)外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱。

　　(21)肺癆與虛勞。

　　(22)痹癥與痿癥。

　　(23)下列病證的調(diào)護(hù)特點(diǎn)：胸痹、郁證、水腫、中風(fēng)、癃閉、消渴、虛勞、痹證、胃痛、泄瀉、痢疾及嘔吐等。

　　(23)濕、水、飲、痰相互轉(zhuǎn)化在中醫(yī)內(nèi)科病證發(fā)生發(fā)展的意義。(刪除)

　　5.歷代著名醫(yī)家和醫(yī)著改為：5.下列醫(yī)家醫(yī)著關(guān)于內(nèi)科診療的學(xué)術(shù)思想。

　　刪除文字：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是隨著歷史的前進(jìn)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展而逐步形成和完善的。歷代醫(yī)家、醫(yī)著的學(xué)術(shù)思想，醫(yī)學(xué)流派對內(nèi)科學(xué)的理論與臨床都有一定作用和意義。掌握并運(yùn)用有關(guān)學(xué)說、醫(yī)論旨在更好地了解歷史沿革，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高醫(yī)療水平。

　　(1)歷代醫(yī)家在內(nèi)科學(xué)發(fā)展中的主要成就。(刪除)

　　(1)《醫(yī)學(xué)心悟》論咳嗽病理。(改成：病機(jī))

　　(2)《醫(yī)學(xué)正傳》論哮與喘。

　　(3)《證治匯補(bǔ)》論肺脹。

　　(4)《景岳全書》論血證病理。(改成：病機(jī))

　　(5)《血證論》論治血四法。

　　(6)《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》論治吐血三要法。

　　(7)《金匱要略》論胸痹。(順序提前)

　　(8)《醫(yī)學(xué)正傳》論九種心痛證治。

　　(9)《四明心法》論吐酸病理。(改成：病機(jī))

　　(10)《醫(yī)宗必讀》論治瀉九法。(改成：泄)

　　(11)《景岳全書》論痰與飲、泄與痢的異同。

　　(12)劉河間論痢疾治法。

　　(13)《金匱要略》論胸痹。(順序提前)

　　(13)《醫(yī)宗必讀》關(guān)于積聚分期論治。

　　(14)《內(nèi)經(jīng)》、《丹溪心法》、《景岳全書》關(guān)于眩暈的論述。

　　(15)《內(nèi)經(jīng)》張仲景、朱丹溪、王履、張景岳、王清任等論中風(fēng)病因病理。(改成：病機(jī))

　　(16)《外科正宗》論癭病。

　　(17)《丹溪心法》、《景岳全書》、《醫(yī)宗必讀》論水腫。

　　(18)《內(nèi)經(jīng)》論痹證。

　　(19)《內(nèi)經(jīng)》論痿證。

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