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參考譯文:
器官移植:你的還是我的?
就人體器官市場而言,活躍于德黑蘭瓦里阿瑟(Vali Asr)大街的市場還不算是最悲慘的,這里坐落著伊朗主要的移植醫(yī)院——也從不缺愿意討論交易的人。來自伊朗北部的44歲男子古拉姆瑞扎(Gholamreza)解釋了他在腎臟透析治療開始不起作用之后所做的事:“我在報(bào)紙上刊登了一則尋求腎臟的廣告,就有一名捐贈者直接同我聯(lián)系。我們很快就談好了價(jià)格。在這類情況下,接受捐獻(xiàn)者以后通常會照顧捐贈者。因此,我常看望我的捐贈人,并幫助他解決困難。”
另一名年約30歲、身穿破爛而便宜的衣服的人,則正在該區(qū)徘徊,希望能找到一個如古拉姆瑞扎所自詡的那種大方的買主。他希望自己的一只腎臟可以換得3000至4000美元!耙?yàn)槲以趥麂N騙局中失利,我急需錢用。盡管手術(shù)之后我不能干重活,但我還可以憑一只腎活下去。”
顯然受到官方支持的非政府組織“伊朗腎臟患者協(xié)會(Iran’s Association of Kidney Patients)”負(fù)責(zé)所有合法的腎臟移植事務(wù):該組織堅(jiān)持稱,商業(yè)交易是例外,而不是常態(tài)。它表示,首先,宗教權(quán)威鼓勵自愿捐獻(xiàn);此外,患者通常接受的是由朋友或親戚免費(fèi)提供的腎臟。虔誠的穆斯林也會將腎臟捐獻(xiàn)給任何需要的人。
對外科醫(yī)生、患者及醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)家而言,腎臟的匱乏似乎令人沮喪,因?yàn)闆]有比腎臟移植更適合的器官移植了。只要接受適當(dāng)?shù)牟『笞o(hù)理與治療,腎臟捐獻(xiàn)者死于自身腎病的風(fēng)險(xiǎn)只有微小的增加。此外,移植也有經(jīng)濟(jì)學(xué)意義:一次腎臟手術(shù)以及終生抗排斥藥物的供應(yīng)與三年透析治療費(fèi)用相當(dāng);钊司璜I(xiàn)的腎臟在另一人的體內(nèi)平均可以維持22年;而從新鮮尸體上獲得的腎臟則可以維持14年。
無論對腎臟短缺提出怎樣的解決方案,沒有人懷疑黑市對捐獻(xiàn)者和接受者雙方帶來怪誕的結(jié)果,正如目前的情形那樣。去南亞或非洲尋找腎臟的西方富人們通常得到的都是帶疾病的或不適應(yīng)的腎臟。
南!ぶx柏休斯(Nancy ScheperHughes)是一名美國醫(yī)學(xué)人類學(xué)教授,也是一名反對器官買賣的活動人士,她說,勸誘巴西窮人前往南非旅行的方式是人體器官市場,特別是國際性的市場,所必然促生的典型弊端。她表示,巴西貧民窟的捐贈者只得到有關(guān)可掙錢款、所獲照顧以及手術(shù)后果的虛假承諾。
醫(yī)學(xué)界一些資深人物則給出了不同的結(jié)論:只要一些人決心獲得腎臟,而另一些人鋌而走險(xiǎn)地販?zhǔn),交易就很難被阻止——因此,更理智的處理是規(guī)范交易,而不是消除它。
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