參考答案

　　一、選擇題

　　1.D　2.C　3.E　4.B　5.D　　6.B　7.C　8.B　9.D　10.B　　11.C　12.C　13.C　14.E　15.D

　　16.B　17.B　18.D　19.B　20.E　　21.A　22.E　23.B　24.D　25.B　　26.E　27.B　28.D　29.C　30.C

　　31.B　32.B　33.D　34.B　35.D　　36.A　37.B　38.E　39.E　40.D　　41.A　42.DE　43.AD　44.ACDE　　45.CE　46.ABC

　　二、填空題

　　1.肺部原發(fā)灶　支氣管淋巴結(jié)病灶　淋巴管炎

　　2.異煙肼　利福平

　　3.前驅(qū)期　出疹期　恢復(fù)期

　　4.麻疹減毒活疫苗

　　三、名詞解釋

　　1.在下磨牙相對(duì)的頰粘膜處;散在沙粒狀的白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈，迅速增多并融合;持續(xù)1天～2天逐漸消失;對(duì)麻疹的早期診斷的特殊意義。

　　2.結(jié)核茵初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型;包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。

　　3.簡(jiǎn)稱結(jié)腦，是結(jié)核桿菌侵犯腦膜所引起的炎癥;常在結(jié)核原發(fā)感染后一年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3個(gè)月～6個(gè)月最易發(fā)生;是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型。

　　四、簡(jiǎn)答題

　　1.(1)保持室內(nèi)空氣新鮮，合適的溫濕度;

　　(2)監(jiān)測(cè)體溫;

　　(3)如體溫升至40℃以上，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，緩慢降溫;

　　(4)避免強(qiáng)行迅速降溫，引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退。

　　2.(1)發(fā)熱：中度以上發(fā)熱;

　　(2)上呼吸道炎：咳嗽、流涕、結(jié)膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫等;

　　(3)麻疹粘膜斑：在出疹前24小時(shí)～48小時(shí)出現(xiàn)，下磨牙相對(duì)的頰黏膜處，如沙粒狀的白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈;

　　(4)皮疹出現(xiàn)后1天～2天迅速消退，可留暗紅色小點(diǎn)。

　　3.(1)曾接種過卡介苗，人工免疫所致;

　　(2)3歲以下，尤其是1歲內(nèi)小兒未未接種過卡介苗者，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶;

　　(3)兒童無臨床癥狀而僅呈一般陽(yáng)性反應(yīng)者，表示曾感染過結(jié)核桿菌;

　　(4)由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng)，表示新近有感染;

　　(5)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。

　　4.(1)發(fā)病急，可表現(xiàn)為急起高熱，開始即可有腦膜刺激征或以驚厥為首發(fā)癥狀;

　　(2)腦膜刺激征不典型，主要為前囟飽滿或膨隆，腹壁反射消失，腱反射亢進(jìn)。顱內(nèi)高壓，癥狀不明顯，與囟門、顱縫尚未閉合有關(guān)。

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