1999年下半年高等教育自學(xué)考試醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)試題及參考答案全科醫(yī)學(xué)專業(yè)

　　1．在糖吸收過程中，_________和_________能與載體蛋白結(jié)合而被迅速吸收。

　　2．直鏈淀粉由葡萄糖經(jīng)__________糖苷鍵連接而成，纖維素則由葡萄糖經(jīng)__________糖苷鍵連接而成。

　　3. 需膽鹽激活的消化酶是___________和_________。

　　4. 米和面在蒸煮過程中由于加熱而受損失的主要是___________。

　　5. 魚的脂肪食有大量的________，可以將動脈粥樣硬化斑點(diǎn)上的_______移走，從而起到預(yù)防心血管疾病的作用。

　　6．凱氏定氮法測定樣品中蛋白質(zhì)含量時，其蛋白質(zhì)換算系數(shù)為__________。

　　7．_________是指平行測量的各測定值之間互相接近的程度，在營養(yǎng)分析中常用__________表示。

　　8. 一天三餐總熱能比較合理的分配是：早餐和午餐各占________和_______。

　　9. 膳食營養(yǎng)評價中有關(guān)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是指__________類食物。

　　10. 老年人動物性蛋白最好的來源是，而且優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要求至少有________以上。

　　11. 能增強(qiáng)機(jī)體耐熱能力的重要元素為___________。

　　12. 創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)下，耗能量激增，機(jī)體酮體生成___________。

　　13. 急性腎功能衰竭營養(yǎng)因素改變包括________、______和________。

　　14．甲亢營養(yǎng)治療中應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充_________、_______和________等礦物質(zhì)。

　　15. 肝糖原累積病的營養(yǎng)治療中最重要的是___________。

　　16．綠豆性味甘寒，歸經(jīng)心胃，具有________和________的保健作用。

　　17. 除了血漿蛋白水平外，在人體測量指標(biāo)中，_________和______也能反映機(jī)體的蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。

　　18. 醫(yī)院基本膳食管理中，要求半流質(zhì)飲食全日供熱能_______Kcal，蛋白質(zhì)_________g。

　　二、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中．選出一個正確答案，井將正確答案的號碼填在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共18分）

　　1．下列哪個酶不是腸液中的消化酶。（）
　　A. 氨基肽酶 B. 羧基肽酶 C. 乳糖酶 D. a-糊精酶

　　2. 下列哪個蛋白質(zhì)是結(jié)合蛋白質(zhì)。（）
　　A. 球蛋白 B. 清蛋白 C. 谷蛋白 D. 磷蛋白

　　3. 血漿中維生素E由下列哪個蛋白質(zhì)攜帶至各個組織。（）
　　A. β-脂蛋白 B．前β-脂蛋白 C、α-脂蛋白 D．脂蛋白

　　4. 魚類食物中含有較為豐富的無機(jī)鹽是（）
　　A. 鈣、鎂 B. 鈣、碘 C．鈣、鐵 D．鐵、碘

　　5. 下列哪類食物為酸性食物，（）
　　A. 大白菜 B. 牛奶 C. 雞蛋 D. 茶葉

　　6. 從一大批物品中抽取一部分，以代表全部的樣品，這一過程稱為試樣的（）
　　A．制備 B. 采集 C. 預(yù)處理 D．以上均對

　　7. 用有機(jī)物破壞法進(jìn)行樣品預(yù)處理時，適合于下列哪種營養(yǎng)素的測定。（）
　　A. 鐵 B. 維生素B1 C.脂肪酸 D. 果糖

　　8. 谷類、薯類是我國膳食能量的主要來源，但其主要的缺陷是缺乏（）
　　A. 脂肪 B. 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) C. 碳水化合物 D．維生素

　　9. （）適用于一般門診病人的膳食調(diào)查方法。
　　A. 詢問法 B. 記帳法 C. 稱重法 D. 查帳法

　　10.建國以來，我國先后進(jìn)行了（）次全國性的營養(yǎng)調(diào)查。
　　A. 2 B. 3 C. 4 D. 5

　　11.低溫作用人員膳食供給應(yīng)注意增加（）的比例。
　　A. 糖類 B. 蛋白質(zhì) C. 脂肪 D. 礦物質(zhì)

　　12.TPN營養(yǎng)支持時,一般認(rèn)為EAA/NEAA之比以含氮量計應(yīng)為（）
　　A. 9:1 B. 1:9 C. 3:1 D. 1:3

　　13.（）能促使組織內(nèi)淤積的尿酸鹽溶解、排出。
　　A. 乳糖 B. 乳酸 C. 維生素C D. 維生素A

　　14. 急性胰腺炎時應(yīng)嚴(yán)格限制下列哪個營養(yǎng)素。（）
　　A. 糖類 B. 脂肪 C. 蛋白質(zhì) D. 無機(jī)鹽

　　15. 蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良患者首選輸入（）
　　A. 血漿 B. 血液 C. 白蛋白 D. 氨基酸

　　16. 半乳糖血癥患者最終不宜引起（）
　　A. 肝硬化 B. 白內(nèi)障 C.　糖尿病 D. 精神神經(jīng)障礙

　　17. 中醫(yī)食療中養(yǎng)陰滋補(bǔ)的食物,其食物成份中除下列哪項外含量均很豐富。（）
　　A. β-胡蘿卜素 B. 生物素　　　　　 C.　硒　　　　　D.　維生素E

　　18. 下列哪項不是軟食的適應(yīng)癥（）
　　A. 發(fā)熱 B. 傷寒 C. 幼兒 D. 產(chǎn)婦

　　三、名詞解釋(每小題3分,共18分)

　　1. 碳水化合物

　　2. 不能被機(jī)體利用的多糖

　　3. 推薦的每日膳食中營養(yǎng)素的供給量(RDA)

　　4. 特殊環(huán)境的營養(yǎng)

　　5. 完全胃腸外營養(yǎng)

　　6. 苯丙酮尿癥

　　四、問答題(每小題8分,共32分)

　　1. 試述水溶性維生素有哪些特點(diǎn)。

　　2. 試述嬰幼兒輔助食品添加的內(nèi)容與方法。

　　3. 糖尿病患者如何進(jìn)行營養(yǎng)治療?

　　4. 如何對腫瘤病人進(jìn)行營養(yǎng)狀況評價?

　　參考答案：

　　一、填空題（每空格1分，共32分）
　　1.半乳糖 葡萄糖
　　2.α-1，4 β－1，4
　　3.胰脂肪酶 膽固醇酯酸
　　4.B族維生素
　　5.高密度脂蛋白 膽固醇
　　6.6.25
　　7.精密度 變異系數(shù)
　　8.25％～30％ 35％～40％
　　9.豆類和動物
　　10.魚類 1/3
　　11.鉀
　　12.抑制（或減少）
　　13.高分解代謝 負(fù)氮平衡 水電解質(zhì)失調(diào)
　　14.鈣 磷 鉀
　　15.糾正低血糖
　　16.清熱解毒 解暑利尿
　　17.臂肌圍 肌酐-身高指數(shù)
　　18 1400～ 2000 40～60

　　二．單選題（每小題1分．共18分）
　　1.B 2.D 3.A 4.B 5.C　6.B 7.A 8.B 9.A 10.B　11.C 12.D 13.C 14.B 15.D　16.C 17.B 18.D

　　三、名詞解釋（每小題3分,共18分）

　　1.是指具有多羥基醛或多羥基酮結(jié)構(gòu)的一大類化合物，又稱為糖類，是人類膳食中能量的主要組成成分。

　　2.多糖是由許多單糖分子組成的碳水化合物、按其能否被人體消化吸收分為二類，其中一類即為不能被機(jī)體利用的多糖。如：纖維素，半纖維素，果膠，樹膠和海藻酸鹽類。

　　3.是在營養(yǎng)生理需要量的基礎(chǔ)上，增加一定數(shù)量，其值大于生理需要量，這是考慮到不同年齡、性別、勞動強(qiáng)度、生理狀況及各種食物的生理利用率及個體差異等因素而制定的。

　　4.指在特殊環(huán)境中從事特種作業(yè)人群的營養(yǎng)需要與膳食的供給。

　　5.即TPN，系通過胃腸外途徑提供機(jī)體代謝過程所需全部營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方法。又稱靜脈營養(yǎng)。

　　6.系常染色體隱性遺傳性疾病，由于缺乏苯丙氨酸羥化酶，不能將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸而轉(zhuǎn)化為苯丙酮酸并從尿液中排出。患者有智能低下，色素變淺，尿液惡臭的臨床表現(xiàn)。

　　四、問答題（每小題8分．共32分）

　　1.（1）合碳、氫、氧，有時含有鈷、硫等其它元素（1分）
　　�。�2）溶于水，親水（1分）
　　　（3）以一般無前體（1分）
　　�。�4）易吸收（1分）
　　�。�5）吸收入血液（1分）
　　�。�6）一般不會積蓄中毒、多余隨尿液排出（1分）
　　�。�7）宜每日供給（1分）
　　　（8）缺乏時癥狀發(fā)展較明顯（1分）

　　2.（1）新生兒2～4周起，添加魚肝油1滴。（2分）
　　�。�2）5～6周添加維生素Ｃ，果汁、菜汁。
　　　　　如人工喂養(yǎng)則提前3～4周添加（2分）
　　 （3）3～4月添加含鐵豐富的食物（１分）
　　 （4）6個月方可加餅干類食物，訓(xùn)練咀嚼功能（2分）
　　 （5）8個月起可加肝泥和內(nèi)末（2分）

　　3.（1）限制總熱能（2分）
　　　（2）保證三大營養(yǎng)素按比例供給、平衡膳食（3分）
　　�。�3）提供高纖維飲食（１分）
　　�。�4）補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)，減少酒和鈉的攝入（2分）

　　4.（1）膳食史調(diào)查：飲食習(xí)慣、特殊伙食、過敏食物、營養(yǎng)素攝人情況（2分）
　　�。�2）人體測量：身高、體重、三頭肌皮褶厚度、上臂圍、臂肌圍、肌酐－身高指數(shù)（2分）
　　�。�3）實(shí)驗(yàn)室檢查：如：血漿蛋白、血脂、尿素氮等（2分）
　　�。�4）根據(jù)上述三項判斷有無營養(yǎng)不良，若有作出評價并給予分型（2分）