2000年10月婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(一)(全國(guó)卷)

一、名詞解釋?zhuān)�每小題3分，共15分）

1、青春期
2、早產(chǎn)
3、陰道自?xún)糇饔?BR>4、宮頸腺體囊腫
5、獲得性免疫缺陷綜合癥（愛(ài)滋�。�

二、填空題（每空1分，共20分）

1、子宮頸的內(nèi)膜腺細(xì)胞分泌粘液，粘液的分泌量和其化學(xué)、物理性質(zhì)都受___影響，并具周期性變化。
2、卵巢的周期性變化是在丘腦下部和___的作用下進(jìn)行的。
3、子宮內(nèi)膜的周期性變化中，月經(jīng)周期第5－14天時(shí)呈___反應(yīng)。
4、胎盤(pán)功能有氣體交換、供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、排泄功能、防御功能、免疫功能及___。
5、羊水來(lái)源，在妊娠中后期時(shí)，___是羊水的主要來(lái)源。
6、胎盤(pán)循環(huán)特點(diǎn)有一條臍靜脈，___臍動(dòng)脈，卵園孔，動(dòng)脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管等。
7、遺傳的基本單位是___，其突變可以造成遺傳性疾病。
8、當(dāng)胎兒的臀部骶骨位置在母體骨盆入口的右前方時(shí)，胎方位是___。
9、分娩能否順利完成，取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、___三個(gè)主要因素。
10、重度妊高征的并發(fā)癥有：左心衰竭、肺水腫、DIC、腦溢血及___和腎功能衰竭。
11、子宮卒中常發(fā)生在___時(shí)，組織釋放凝血活酶，常導(dǎo)致DIC。
12、產(chǎn)時(shí)人工破膜應(yīng)選在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行，以防止___發(fā)生。
13、分娩過(guò)程中，若正規(guī)宮縮開(kāi)始后總產(chǎn)程超過(guò)節(jié)4小時(shí)，稱(chēng)為_(kāi)__。
14、月經(jīng)不調(diào)的婦女，當(dāng)出現(xiàn)雙相基礎(chǔ)體溫時(shí)，說(shuō)明這個(gè)月卵巢有___現(xiàn)象。
15、診斷性刮宮是婦科常用小手術(shù)，適用于原因不明的異常子宮出血，尤其對(duì)___的確診，要進(jìn)行診刮病檢。
16、慢性宮頸炎的主要病理形態(tài)是___，其次有宮頸息肉等。
17、臨床上，子宮脫垂程度可分為三度。重度（III度）子宮脫垂的子宮頸和子宮體部位在___。
18、葡萄胎是一種良性___疾病，又稱(chēng)為水泡狀胎塊。
19、無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)___。
20、子宮內(nèi)膜異位癥是指___組織生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)壁以外的部位，并產(chǎn)生癥狀的疾病。

三、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案，并將其號(hào)碼在題干后的括號(hào)內(nèi)。每小題1分，共15分）

1、骨盆外測(cè)量，以下哪條徑線的值是異常的：（）
A、髂前上棘間徑23-26cm
B、髂嵴間徑25-28cm
C、骶恥外徑18-20cm
D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7-8cm

2、子宮生理性收縮環(huán)位于：（）
A、子宮體部與宮頸之間
B、子宮體部與宮頸內(nèi)口之間
C、子宮體部與子宮下段之間
D、子宮體肌層與胎體狹小部

3、輸卵管妊娠最可靠的診斷方法是：（）
A、尿hCG-β亞單位
B、后穹隆穿刺
C、腹腔鏡檢查
D、子宮內(nèi)膜檢查（病理檢查）

4、妊娠合并急性腎盂腎炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）
A、發(fā)病與孕期尿量增多有關(guān)
B、與輸尿管松馳、擴(kuò)張、尿潴留有關(guān)
C、增大子宮右旋壓迫右輸尿管促進(jìn)發(fā)病
D、可造成流產(chǎn)或早產(chǎn)

5、為防止胎兒宮內(nèi)窘迫，以下措施哪項(xiàng)正確：（）
A、孕18周前作尿E/C測(cè)定
B、孕周后作NST
C、孕20周后孕婦自己學(xué)會(huì)聽(tīng)胎心
D、孕20周后孕婦自己數(shù)胎動(dòng)

6、關(guān)于子宮破裂，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）
A、一旦發(fā)生可危及母兒生命
B、以妊娠期子宮破裂為多見(jiàn)
C、大多破裂在子宮體下段
D、病因與先露下降受阻有關(guān)

7、不協(xié)調(diào)宮縮異常的臨床表現(xiàn)有：（）
A、子宮收縮過(guò)強(qiáng)
B、產(chǎn)婦無(wú)腹痛感覺(jué)
C、10分鐘內(nèi)5次以上宮縮
D、宮口不擴(kuò)張、先露不下降

8、確診盆腔結(jié)核，那項(xiàng)方法最確切可靠：（）
A、盆腔X光平片
B、子宮內(nèi)膜病理檢查
C、剖腹檢查
D、經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)

9、關(guān)于卵巢良性腫瘤的護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）
A、術(shù)后鼓勵(lì)早起床活動(dòng)
B、合并早孕時(shí)應(yīng)勸告及早手術(shù)
C、分娩期的分娩方法因個(gè)體化
D、較大卵巢腫瘤、術(shù)后腹部沙袋加壓

10、子宮肌瘤手術(shù)指證，那項(xiàng)不對(duì)：（）
A、月經(jīng)量多貧血
B、子宮增大為孕2月大
C、有腹痛等并發(fā)癥
D、子宮肌瘤長(zhǎng)大速度較快

11、臨床常用的促進(jìn)排卵藥物是：（）
A、乙芪酚
B、克羅米芬
C、乙芪酚+孕酮
D、絨毛膜促性腺激素

12、常用以控制月經(jīng)周期的方法是：（）
A、乙芪酚0.5mg*22天
B、雌孕激素序貫療法
C、出血后期加用黃體酮
D、用婦康片

13、子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防保健工作，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）
A、減少人工流產(chǎn)
B、做好避孕工作
C、經(jīng)期不作婦科檢查
D、應(yīng)早婚、早孕

14、關(guān)于宮腔鏡的禁忌癥：（）
A、剖腹產(chǎn)后疤痕子宮檢查
B、疑宮腔粘連
C、有較多的活動(dòng)性子宮出血時(shí)
D、習(xí)慣性流產(chǎn)原因待查

15、關(guān)于輸卵管絕育術(shù)：（）
A、是良好的避孕方法
B、術(shù)后永久不再能生育
C、手術(shù)可經(jīng)腹、陰道、腹腔鏡、宮腔鏡進(jìn)行
D、常與闌尾手術(shù)同時(shí)進(jìn)行

四、多項(xiàng)選擇題（在每小題的五個(gè)備選答案中選出二至五個(gè)正確答案，并將正確答案的序號(hào)填入題干后面的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選、多選、漏選均不得分。每小題1分，共15分）

1、關(guān)于卵巢，哪幾項(xiàng)正確：（）
A、正常大小為4*3*1cm
B、成年卵巢呈灰白色
C、有骨盆漏斗韌帶連于骨盆壁
D、表現(xiàn)包有腹膜
E、主要功能在髓質(zhì)

2、在月經(jīng)周期的變化中：（）
A、促卵泡激素一直在較低水平
B、促黃體激素在排卵前24小時(shí)為高峰
C、雌激素在排卵后即在體內(nèi)消失
D、孕激素在排卵后7-8天達(dá)高峰
E、雌、孕激素于月經(jīng)前達(dá)最低水平

3、妊娠期體重的改變：（）
A、全孕期體重增11-12公斤
B、妊娠晚期增加較快
C、每周體重增加應(yīng)大于0.5公斤
D、約產(chǎn)后3月達(dá)未孕時(shí)標(biāo)準(zhǔn)
E、產(chǎn)后一周體重下降11-12公斤

4、分娩第一產(chǎn)程聽(tīng)取胎心的注意事項(xiàng)：（）
A、產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)每1-2小時(shí)聽(tīng)一次
B、應(yīng)在宮縮間歇聽(tīng)取胎心
C、宮縮緊時(shí)每半小時(shí)聽(tīng)一次
D、發(fā)現(xiàn)胎心異常須上O2并通知醫(yī)師
E、經(jīng)處理后，胎心仍異常，做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

5、關(guān)于流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)是：（）
A、先兆流產(chǎn)無(wú)陰道出血
B、孕8-12周時(shí)常為不全流產(chǎn)
C、過(guò)期流產(chǎn)指胎死宮內(nèi)超過(guò)2月
D、若宮口已擴(kuò)張表示流產(chǎn)已難免
E、連續(xù)人工流產(chǎn)三次為習(xí)慣性流產(chǎn)

6、新生兒出生24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理；（）
A、新生兒24小時(shí)未排尿應(yīng)查原因
B、新生兒均用熱水袋保溫
C、24小時(shí)無(wú)大便應(yīng)排除高位鎖肛
D、早期喂開(kāi)水
E、注意臍帶出血

7、產(chǎn)后出血時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有：（）
A、先徒手檢查出血原因
B、大致估計(jì)產(chǎn)后出血量
C、注意保暖
D、注意尿量
E、高枕防頭暈

8、為預(yù)防分娩異常，應(yīng)加強(qiáng)管理的孕婦有：（）
A、身高<155cm
B、足月初孕婦見(jiàn)頭高浮
C、駝背、跛足
D、高齡初產(chǎn)
E、有異常分娩史

9、婦科檢查常用的方法有：（）
A、窺陰器檢查
B、雙合診檢查
C、三合診檢查
D、膝胸臥位檢查
E、肛腹診檢查

10、關(guān)于霉菌性陰道是：（）
A、霉菌在PH5.5時(shí)最適宜繁殖
B、霉菌對(duì)紫外線的抵抗力較強(qiáng)
C、患者白帶為水樣、泡沫狀
D、主要癥狀為外陰癢
E、糖尿病人常并發(fā)本癥

11、子宮脫垂的護(hù)理要點(diǎn)：（）
A、解除便閉秘
B、多臥床休息
C、指導(dǎo)體育療法
D、要有意識(shí)做中途停頓排尿動(dòng)作
E、術(shù)后處理與子宮全切除術(shù)同

12、子宮頸癌合并妊娠時(shí)的處理原則是：（）
A、孕期原位癌可隨診
B、浸潤(rùn)癌并妊娠應(yīng)即中止妊娠
C、浸潤(rùn)癌時(shí)最好刮宮中止早孕
D、足月妊娠伴浸潤(rùn)癌應(yīng)先剖宮產(chǎn)
E、術(shù)中必須切除兩側(cè)卵巢

13、關(guān)于卵巢腫瘤的護(hù)理要點(diǎn)；（）
A、合并妊娠勸其在孕3個(gè)月前手術(shù)
B、腫瘤破裂時(shí)應(yīng)急診術(shù)前準(zhǔn)備
C、巨大腫瘤術(shù)后腹部置沙袋
D、發(fā)生急腹痛時(shí)應(yīng)即禁食
E、術(shù)后第3天助病人翻身活動(dòng)

14、對(duì)有畸形子宮婦女的保健教育是：（）
A、受孕時(shí)要安胎
B、告知患者不能生育
C、臨產(chǎn)時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程
D、警惕先兆子宮破裂
E、分娩后應(yīng)教會(huì)避孕方法

15、避孕的基本原理是：（）
A、阻止精子與卵子結(jié)合
B、抑制排卵
C、抑制輸卵管蠕動(dòng)
D、改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使不宜受精卵植入
E、增加子宮節(jié)律性收縮、妨礙受孕

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）

1、試述人工流產(chǎn)的禁忌證
2、簡(jiǎn)述產(chǎn)程如何分期
3、試簡(jiǎn)述急性貧腔炎的病變部位（病理）及護(hù)理要點(diǎn)。

六、綜合問(wèn)答題（每題10分，共20分）

1、患者女性，47歲，已婚，主訴月經(jīng)不規(guī)則一年左右。原月經(jīng)周期、經(jīng)期正常（6/30），量中。一年前開(kāi)始月經(jīng)周期轉(zhuǎn)為20天-3月不定，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)量多時(shí)似小便樣。末次月經(jīng)10天前來(lái)潮，量多至今未停。覺(jué)頭暈、乏力、心悸、失眠，脾氣變?yōu)榧痹�。婦科檢查：子宮略豐滿(mǎn)，質(zhì)中，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，兩側(cè)附件未及腫塊，無(wú)壓痛。血壓104/60mmHg時(shí)，脈搏92次/分，血爭(zhēng)素：70克/立升。
請(qǐng)回答：（1）第一、二診斷及診斷依據(jù)
（2）處理原則及護(hù)理要點(diǎn)

2、孕婦30歲，停經(jīng)33周，下肢浮腫1個(gè)月。近2天頭昏、眼花、不適、無(wú)陰道出血和宮縮。進(jìn)院檢查BP：160/100mgHg、浮腫++，蛋白尿++，胎心152次/分，胎位ROA。
請(qǐng)回答：（1）作出診斷，提出診斷依據(jù)。
（2）治療原則及藥物治療中的護(hù)理要點(diǎn)。