第 1 頁(yè)：A1/A2型題

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　　一、A1/A2型題

　　1.【題干】患兒，男，3歲。自1歲起出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)鉗，胸骨左緣第2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可見(jiàn)杵狀指。最可能的原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.右位心

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.法洛四聯(lián)癥

　　D.室間隔缺損

　　E.房間隔缺損

　　【答案】C

　　【解析】根據(jù)題干中患兒出現(xiàn)的杵狀指、喜蹲踞表現(xiàn)，考慮出現(xiàn)了法洛四聯(lián)癥。胸骨左緣第2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音符合其體征，故選C。

　　【考點(diǎn)】先天性心臟病

　　2.【題干】患者男，45歲。從事倉(cāng)庫(kù)管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.長(zhǎng)時(shí)間站立工作

　　B.靜脈壁薄弱

　　C.從事負(fù)重工作

　　D.工作環(huán)境寒冷

　　E.靜脈瓣膜發(fā)育不良

　　【答案】D

　　【解析】原發(fā)性下肢靜脈曲張是因下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致，如先天性的靜脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育不良、如長(zhǎng)期從事負(fù)重工作使腹壓增高，或長(zhǎng)時(shí)間站立工作，造成下肢靜脈壓力增高，而使下肢靜脈回流受阻等。

　　【考點(diǎn)】下肢靜脈曲張

　　3.【題干】妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.16～18周

　　B.20～24周

　　C.24～28周

　　D.32～34周

　　E.36～40周

　　【答案】D

　　【解析】妊娠期婦女循環(huán)血容量于妊娠第6周開(kāi)始逐漸增加，32～34周達(dá)高峰，較妊娠前增加30%～45%。

　　【考點(diǎn)】妊娠期合并癥心臟病婦女護(hù)理

　　4.【題干】慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.β-溶血性鏈球菌感染所致

　　B.病毒感染導(dǎo)致

　　C.急性腎小球腎炎遷延不愈所致

　　D.免疫介導(dǎo)炎癥

　　E.遺傳因素

　　【答案】D

　　【解析】慢性腎小球腎炎的起始因素一般為循環(huán)或原位免復(fù)合物沉積在腎小球的基底膜上，引發(fā)一系列的炎癥反應(yīng)致病，即免疫介導(dǎo)炎癥。

　　【考點(diǎn)】慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理

　　5.【題干】患者，男，67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽(tīng)診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性肺炎

　　D.滲出性胸膜炎

　　E.肺栓塞

　　【答案】A

　　【解析】慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失，應(yīng)考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸，通過(guò)X線檢查可以確診。

　　【考點(diǎn)】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理

　　6.【題干】某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能檢測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本檢測(cè)治療設(shè)備是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.血?dú)夥治鰞x

　　B.B超機(jī)

　　C.CT機(jī)

　　D.MRI機(jī)

　　E.**

　　【答案】A

　　【解析】ICU基本檢測(cè)治療設(shè)備包括多功能檢測(cè)儀、心排血量測(cè)定儀、有創(chuàng)動(dòng)靜脈測(cè)壓裝置，脈搏血氧飽和度儀，呼氣末CO2測(cè)定儀、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、氧治療用具、心電圖機(jī)、除顫器、輸液泵、注射泵及各種急救用具等。

　　【考點(diǎn)】外科重癥監(jiān)護(hù)概述

　　7.【題干】引起慢性胃炎常見(jiàn)的細(xì)菌是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.沙門菌

　　B.大腸桿

　　C.嗜鹽桿菌

　　D.空腸彎曲菌

　　E.幽門螺桿菌

　　【答案】E

　　【解析】感染目前認(rèn)為慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起，幽門螺桿菌具有鞭毛，能穿過(guò)胃的黏液層到胃黏膜，通過(guò)其產(chǎn)氨作用、分泌空泡毒素A等物質(zhì)引起細(xì)胞損害;其細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白能引起炎性反應(yīng);幽門螺桿菌細(xì)胞壁可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)。以上因素長(zhǎng)期存在致使胃黏膜發(fā)生慢性炎癥。

　　【考點(diǎn)】胃炎病人的護(hù)理

　　8.【題干】慢性腎小球腎炎病因主要是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.急性腎炎轉(zhuǎn)來(lái)

　　B.免疫介導(dǎo)炎癥

　　C.細(xì)菌直接侵襲

　　D.鉤蟲(chóng)直接侵犯

　　E.血吸蟲(chóng)直接侵犯

　　【答案】B

　　【解析】慢性腎小球腎炎的起始因素一般為循環(huán)或原位免疫復(fù)合物沉積在腎小球的基底膜上，引發(fā)一系列的炎癥反應(yīng)致病，即免疫介導(dǎo)炎癥。

　　【考點(diǎn)】慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理

　　9.【題干】下列可殺滅結(jié)核分歧桿菌的條件是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.放在陰濕處2小時(shí)

　　B.烈日下暴曬2小時(shí)

　　C.60℃水浸泡5分鐘

　　D.放在通風(fēng)處2小時(shí)

　　E.放在陰涼干燥處2小時(shí)

　　【答案】B

　　【解析】其中引起人類結(jié)核病的主要是人型菌，其次是牛型菌。此菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上;但在烈日暴曬下2小時(shí)或煮沸5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌。

　　【考點(diǎn)】肺結(jié)核病人的護(hù)理

　　10.【題干】患者，男，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感。晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風(fēng)。該患者引發(fā)癥狀的直接原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用

　　B.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

　　C.破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖

　　D.患者免疫力低下

　　E.破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體

　　【答案】B

　　【解析】破傷風(fēng)桿菌迅速繁殖產(chǎn)生大量外毒素，即痙攣毒素與溶血毒素，是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的原因。

　　【考點(diǎn)】特異性感染-破傷風(fēng)

　　11.【題干】患者女，28歲，今日感外陰癢，陰道分泌物增多就診婦科檢：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜。考慮感染的病原體是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.支原體

　　B.蒼白螺旋體

　　C.假絲酵母菌

　　D.陰道毛滴蟲(chóng)

　　E.淋病奈瑟菌

　　【答案】C

　　【解析】外陰陰道假絲酵母菌陰道炎的病原體多為白色假絲酵母菌，其陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。結(jié)合題干患者的婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜，考慮為外陰陰道假絲酵母菌病，故選C。

　　【考點(diǎn)】陰道炎癥

　　12.【題干】秋季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.耶爾森菌

　　D.輪狀病毒

　　E.柯薩奇病毒

　　【答案】D

　　【解析】輪狀病毒腸炎，又稱秋季腹瀉，在秋、冬季流行，多見(jiàn)6～24個(gè)月的嬰幼兒，潛伏期1～3日，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無(wú)明顯中毒癥狀。

　　【考點(diǎn)】小兒腹瀉病

　　13.【題干】導(dǎo)致肺癌發(fā)生的最重要危險(xiǎn)因素是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.電離輻射

　　B.食物中毒

　　C.汽車尾氣

　　D.吸煙

　　E.遺傳因素

　　【答案】D

　　【解析】吸煙是肺癌的重要危險(xiǎn)因素，吸煙量較多，吸煙年限越長(zhǎng)，肺癌死亡率越高。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理

　　14.【題干】與消化性潰瘍有關(guān)的病原菌是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.衣原體

　　B.肺炎球菌

　　C.病毒

　　D.支原體

　　E.幽門螺桿菌

　　【答案】E

　　【解析】幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因，除此之外胃酸分泌多、胃粘膜保護(hù)作用減弱有關(guān)。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　15.【題干】患者男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.急性氣胸

　　B.急性肺氣腫

　　C.肺囊腫

　　D.急性肺水腫

　　E.肺不張

　　【答案】D

　　【解析】咳大量粉紅色泡沫痰就是急性肺水腫表現(xiàn)。

　　【考點(diǎn)】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

　　16.【題干】急性心力衰竭的病因不包括(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.廣泛性心肌梗死

　　B.進(jìn)食蛋白過(guò)多

　　C.高血壓急癥

　　D.嚴(yán)重心律失常

　　E.輸液過(guò)多過(guò)快

　　【答案】B

　　【解析】廣泛性心肌梗死、高血壓急癥、嚴(yán)重心律失常、輸液過(guò)多過(guò)快都是造成急性心力衰竭原因

　　【考點(diǎn)】心力衰竭病人的護(hù)理

　　17.【題干】4個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)，來(lái)兒保門診咨詢，家長(zhǎng)述說(shuō)嬰兒除喂奶外，已加喂魚(yú)肝油、菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)再添加的輔食為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.面條

　　B.蛋黃

　　C.碎肉

　　D.餅干

　　E.饅頭

　　【答案】B

　　【解析】4～6個(gè)月孩子可以添加泥狀輔食，米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥。

　　【考點(diǎn)】小兒的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)

　　18.【題干】下列對(duì)急性胰腺炎有重要診斷意義的檢查是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.CT

　　B.血尿淀粉酶

　　C.B超

　　D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　E.腹腔穿刺

　　【答案】B

　　【解析】血淀粉酶測(cè)定急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天，血清(胰)淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診為本病。尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后12～14小時(shí)開(kāi)始升高，下降緩慢，但病情的嚴(yán)重性與淀粉酶升高的程度并不一致，出血壞死性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

　　【考點(diǎn)】急性胰腺炎

　　19.【題干】腎癌常發(fā)生于(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腎小盞

　　B.腎小管

　　C.腎大盞

　　D.腎小球

　　E.腎乳頭

　　【答案】B

　　【解析】腎癌發(fā)生于腎小管上皮細(xì)胞，多累及一側(cè)腎臟，可以破壞整個(gè)腎臟，也可以侵及相鄰脂肪、肌肉、血管、淋巴管。腫瘤可直接擴(kuò)展至腎靜脈、腔靜脈形成癌栓;亦可轉(zhuǎn)移至肺、腦、骨、肝等。淋巴轉(zhuǎn)移的首站為腎蒂淋巴結(jié)。

　　【考點(diǎn)】腎癌

　　20.【題干】病毒性腦炎急性期的臨床表現(xiàn)不包括(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.意識(shí)障礙

　　B.對(duì)稱性癱瘓

　　C.顱內(nèi)壓增高

　　D.高熱

　　E.驚厥

　　【答案】B

　　【解析】病毒性腦炎：患兒開(kāi)始時(shí)癥狀較輕，為不同程度的發(fā)熱，后隨體溫增高出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡，重者神志不清、譫妄、昏迷或出現(xiàn)精神障礙。顱內(nèi)壓增高，表為頭痛、嘔吐、局限性或全身性抽搐，嚴(yán)重者引起腦疝，甚至呼吸、循環(huán)衰竭死亡。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損部位不同可出現(xiàn)不同局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征，如類似急性橫貫性脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、急性小兒偏癱、腦神經(jīng)核受累或急性小腦共濟(jì)失調(diào)等。病毒性腦炎病程在2～3周。多數(shù)完全恢復(fù)，但少數(shù)留有智力發(fā)育落后、肢體癱瘓、癲癇等后遺癥。

　　【考點(diǎn)】小兒病毒性腦炎

　　21.【題干】患者男，42歲。診斷為腰椎間盤突出癥�；颊咦钤绯霈F(xiàn)的癥狀應(yīng)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.間歇性跛行

　　B.腰部活動(dòng)受限

　　C.下肢反射痛

　　D.腰痛

　　E.坐骨神經(jīng)痛

　　【答案】D

　　【解析】(1)腰痛：最多見(jiàn)，一般早期僅有腰痛，可為急性劇烈疼痛或慢性隱痛，當(dāng)病人腹壓增加如咳嗽噴嚏、排便或彎腰時(shí)可引起疼痛或使疼痛加重。

　　(2)坐骨神經(jīng)痛：由于突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起，多表現(xiàn)為一側(cè)疼痛從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感。中央型腰椎間盤突出可為雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿和小腿后側(cè)疼痛。坐骨神經(jīng)痛可因腹壓增加而加劇。

　　(3)馬尾神經(jīng)受壓：中央型的腰椎間盤突出，由于突出的組織直接作用，使馬尾神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿、小腿、足跟后側(cè)及會(huì)陰部遲鈍大小功能障礙。

　　【考點(diǎn)】腰椎間盤突出癥

　　22.【題干】食管由內(nèi)向外分層不包括(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.固有層

　　B.粘膜肌層

　　C.粘膜下層

　　D.纖維膜

　　E.漿膜層

　　【答案】E

　　【解析】食管由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜構(gòu)成。食管無(wú)漿膜層是術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的因素之一。

　　【考點(diǎn)】食管癌病人護(hù)理解剖生理概要

　　23.【題干】一氧化碳(CO)中毒的主要機(jī)制是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.CO破壞紅細(xì)胞膜

　　B.CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氣的COHb

　　C.CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

　　D.CO引起血液凝固性發(fā)生改變

　　E.CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷

　　【答案】B

　　【解析】一氧化碳是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的氣體，含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)，可產(chǎn)生一氧化碳(CO)俗稱煤氣。一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(COHb)。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。COHb不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。此外，CO還可抑制細(xì)胞色素氧化酶，直接抑制組織細(xì)胞內(nèi)呼吸。這些因更加重組織、細(xì)胞缺氧。

　　【考點(diǎn)】急性一氧化碳中毒病人的護(hù)理

　　24.【題干】患者女，28歲，應(yīng)外陰瘙癢，白帶增多3天就診。需行盆腔檢查，護(hù)士應(yīng)囑患者采用的正確體位是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.俯臥位

　　B.半臥位

　　C.胸膝臥位

　　D.膀胱截石位

　　E.仰臥位

　　【答案】D

　　【解析】盆腔檢查除尿瘺病人有時(shí)需取膝胸位外，婦科檢查時(shí)病人均取膀胱截石位，危重病人不能上檢查臺(tái)者可在病床上檢查。

　　【考點(diǎn)】舒適

　　25.【題干】實(shí)體腫瘤最有效的治療方法是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.手術(shù)

　　B.放射

　　C.內(nèi)分泌治療

　　D.化療

　　E.免疫治療

　　【答案】A

　　【解析】手術(shù)切除對(duì)實(shí)體腫瘤是最有效的的治療方法。

　　【考點(diǎn)】腫瘤病人的護(hù)理概述

　　26.【題干】鵝口瘡的病原體為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.葡萄球菌

　　B.綠膿桿菌

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.白色念珠菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　【答案】D

　　【解析】鵝口瘡又稱雪口病，為白念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。

　　【考點(diǎn)】小兒口炎

　　27.【題干】關(guān)于健存腎單位學(xué)說(shuō)的敘述，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.每個(gè)腎單位中，腎小球受累時(shí)所屬腎小管也受累

　　B.相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

　　C.腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

　　D.隨著腎單位破壞增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高濾過(guò)

　　E.機(jī)體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時(shí)，產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡

　　【答案】B

　　【解析】健存腎單位學(xué)說(shuō)腎實(shí)質(zhì)疾病導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，而殘余健全腎單位代償，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)疾病的破壞繼續(xù)進(jìn)行，健全腎單位越來(lái)越少最后不能達(dá)到人體代謝的最低要求出現(xiàn)腎衰竭的臨床表現(xiàn)。

　　【考點(diǎn)】慢性腎衰竭病人的護(hù)理

　　28.【題干】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.自身免疫

　　B.烈日暴曬

　　C.煙酒過(guò)多

　　D.勞累過(guò)度

　　E.藥物過(guò)敏

　　【答案】A

　　【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的病因尚不清楚目前認(rèn)為與遺傳、性激素、環(huán)境因素(陽(yáng)光照射)、藥物(普魯卡因胺、肼苯達(dá)嗪、氯丙嗪)等有關(guān)。在以上因素作用下，易感機(jī)體喪失正常免疫耐受性不能正確識(shí)別自身組織，繼而出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生多種自身抗體其中尤以抗核抗體(ANA)為重，體液和細(xì)胞免疫紊亂導(dǎo)致組織炎癥性損傷。

　　【考點(diǎn)】系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理

　　29.【題干】冠心病最常見(jiàn)的病因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.重度主動(dòng)脈接病變

　　B.冠狀動(dòng)脈栓塞

　　C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

　　D.肥厚型心肌病

　　E.冠脈痙攣

　　【答案】C

　　【解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞或冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。故C對(duì)。

　　【考點(diǎn)】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

　　30.【題干】患者，42歲，吸煙15年，咳嗽咳痰8個(gè)月，近一個(gè)月來(lái)加重并伴痰中帶血1周，胸部X線顯示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刺，最可能的臨床診斷是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.縱膈腫瘤

　　B.肺結(jié)核

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.肺癌

　　E.肺部炎癥

　　【答案】D

　　【解析】該患者有長(zhǎng)期吸煙史，咳嗽、咳痰、痰中帶血，胸部Ⅹ線示邊緣不清的塊狀陰影，呈毛刺狀，最可能的診斷是肺癌。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理

　　31.【題干】腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.接觸感染

　　B.上行感染

　　C.淋巴管感染

　　D.直接感染

　　E.血行感染

　　【答案】B

　　【解析】腎盂腎炎上行感染是最常見(jiàn)的感染途徑。

　　【考點(diǎn)】腎盂腎炎病人的護(hù)理

　　32.【題干】患者，女，26歲，產(chǎn)后4周，母乳喂養(yǎng)，1天前出現(xiàn)右乳脹痛，伴畏寒、發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13×109/L，其感染的致病菌最可能是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.無(wú)芽孢厭氧菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.白色念珠菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.溶血性鏈球菌

　　【答案】D

　　【解析】急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后3～4周，多為金黃色葡萄球菌感染所致，少數(shù)鏈球菌感染。

　　【考點(diǎn)】急性乳腺炎

　　33.【題干】患兒，男，8個(gè)月。11月中旬入院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無(wú)腥臭。體檢：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無(wú)異常，大便檢查(-)。引起腹瀉的病原體最可能是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.輪狀病毒

　　B.銅綠假單胞菌

　　C.白色假絲酵母菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.致病性大腸埃希菌

　　【答案】A

　　【解析】發(fā)病于11月中旬，根據(jù)患兒的大便的特點(diǎn)，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無(wú)腥臭，大便檢查(-)，最可能是輪狀病毒感染。

　　【考點(diǎn)】小兒腹瀉病

　　34.【題干】女?huà)�，出�?天，其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢。護(hù)士正確的解釋是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.細(xì)菌性陰道炎所致

　　B.真菌性陰道炎所致

　　C.陰道黏膜腫脹所致

　　D.陰道腺未成熟所致

　　E.出生后母體雌激素影響中斷所致

　　【答案】E

　　【解析】假月經(jīng)：生后5～7天可見(jiàn)陰道流出少量血液，可持續(xù)1周。主要是母體雌激素影響中斷所致。

　　【考點(diǎn)】足月新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理

　　35.【題干】卵巢因素導(dǎo)致不孕的根本原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.不排卵

　　B.多囊卵巢

　　C.卵裂異常

　　D.影響受精

　　E.精卵結(jié)合異常

　　【答案】A

　　【解析】女性不孕因素中的卵巢因素包括排卵因素和內(nèi)分泌因素。對(duì)月經(jīng)周期紊亂、年齡≥35歲、卵巢竇狀卵泡計(jì)數(shù)持續(xù)減少、長(zhǎng)期不明原因不孕的夫婦，首先要考慮排卵障礙的病因。無(wú)排卵是最嚴(yán)重的一種導(dǎo)致不孕的原因。

　　【考點(diǎn)】不孕癥

　　36.【題干】患者，女，29歲�；楹�4年，性生活正常，未避孕，未孕，月經(jīng)正常。經(jīng)檢查男方精液正常，女方宮頸糜爛，B超檢查子宮黏膜下肌瘤，雙附件正常，基礎(chǔ)體溫雙向。該患者不孕的原因可能是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.子宮內(nèi)膜異位癥

　　B.子宮肌瘤

　　C.無(wú)排卵

　　D.黃體發(fā)育不全

　　E.黃體萎縮不全

　　【答案】B

　　【解析】據(jù)患者月經(jīng)正常，雙附件正常，基礎(chǔ)體溫雙向排除A、C、D、E項(xiàng)，有根據(jù)B超檢查示子宮黏膜下肌瘤，考慮患者為黏膜下子宮肌瘤引起的不孕。

　　【考點(diǎn)】子宮肌瘤

　　37.【題干】初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.水腫

　　B.蛋白尿

　　C.高血壓

　　D.全身小動(dòng)脈痙攣

　　E.宮腔內(nèi)張力過(guò)高

　　【答案】D

　　【解析】妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。

　　【考點(diǎn)】妊娠期高血壓疾病

　　38.【題干】器官移植超急性排斥反應(yīng)一般出現(xiàn)在(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.24小時(shí)內(nèi)

　　B.5天內(nèi)

　　C.1～2周內(nèi)

　　D.1個(gè)月內(nèi)

　　E.3個(gè)月內(nèi)

　　【答案】A

　　【解析】器官移植超急性排斥反應(yīng)在移植手術(shù)后24小時(shí)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生。急性排斥反應(yīng)在移植術(shù)后1～2周內(nèi)即可出現(xiàn)

　　【考點(diǎn)】器官移植術(shù)前準(zhǔn)備

　　39.【題干】患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/L。其貧血的原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.鐵需要量增加

　　B.鐵攝入不足

　　C.鐵吸收不良

　　D.鐵利用障礙

　　E.鐵損失過(guò)多

　　【答案】C

　　【解析】胃大部切除術(shù)后胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，進(jìn)而影響鐵的吸收導(dǎo)致貧血。

　　【考點(diǎn)】貧血病人的護(hù)理

　　40.【題干】患者，男，56歲。診斷為腎功能衰竭，伴高尿酸血癥。醫(yī)囑：每周行血液透析治療3次。第2次行透析治療過(guò)程中，患者自訴頭痛、惡心，伴嘔吐，繼而出現(xiàn)抽搐、意識(shí)不清。此時(shí)患者可能出現(xiàn)(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.透析反應(yīng)

　　B.空氣栓塞

　　C.肌肉痙攣

　　D.低血壓

　　E.失衡綜合征

　　【答案】E

　　【解析】失衡綜合征是透析過(guò)程中或透析結(jié)束后不久出現(xiàn)的以神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征，多發(fā)生于嚴(yán)重高尿素氮血癥的患者接受透析治療之初。輕者表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、躁動(dòng)，重者表現(xiàn)為抽搐、昏迷等。主要是由于血液透析使血液中的毒素濃度迅速下降，血漿滲透壓降低，而血腦屏障使腦脊液中的毒素下降較慢，以致腦脊液的滲透壓高于血液的滲透壓，水分由血液進(jìn)入腦脊液中形成水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。

　　【考點(diǎn)】慢性腎衰竭病人的護(hù)理

　　41.【題干】患兒，男，8歲。2周前患上呼吸道感染，近2天來(lái)顏面水腫，尿少，尿?yàn)闈獠枭Ｔ\斷為急性腎小球腎炎�；純焊腥镜闹虏【羁赡苁�(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.草綠色鏈球菌

　　B.糞鏈球菌

　　C.甲型鏈球菌

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.A組β溶血性鏈球菌

　　【答案】E

　　【解析】急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎，是指一組病因不一，臨床上主要表現(xiàn)為急性起病多，有前驅(qū)感染、水腫、血尿、高血壓，常繼發(fā)于A組β溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。

　　【考點(diǎn)】泌尿系統(tǒng)疾病患兒急性腎小球腎炎

　　42.【題干】對(duì)急性胰腺炎診斷有價(jià)值的化驗(yàn)檢查是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.甲胎蛋白增高

　　B.癌胚抗原增高

　　C.淀粉酶增高

　　D.堿性磷酸酶增高

　　E.酸性磷酸酶增高

　　【答案】C

　　【解析】血淀粉酶和尿淀粉酶增高與胰腺炎的發(fā)病時(shí)間有一定的關(guān)系，淀粉酶測(cè)定是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標(biāo)之一。

　　【考點(diǎn)】急性胰腺炎

　　43.【題干】發(fā)生心絞痛的最主要原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　B.主動(dòng)脈痙攣

　　C.全身小動(dòng)脈痙攣

　　D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

　　E.肺動(dòng)脈痙攣

　　【答案】D

　　【解析】冠狀動(dòng)脈硬化→冠脈管腔狹窄和(或)部分分支閉塞→冠狀動(dòng)脈血流減少→心肌缺血、缺氧→缺氧(血)后代謝產(chǎn)物刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢→心絞痛。

　　【考點(diǎn)】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

　　44.【題干】慢性心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.情緒激動(dòng)

　　B.貧血

　　C.分娩

　　D.呼吸道感染

　　E.輸液速度過(guò)快

　　【答案】D

　　【解析】感染是誘發(fā)和加重心力衰竭最常見(jiàn)的因素之一，尤以呼吸道感染多見(jiàn)，占所有的誘因的一半。呼吸道感染還可因氣管與支氣管收縮和痙攣，影響氣道的通氣和肺的氣體交換，使心肌供氧減少，肺血管床收縮則可加重右心負(fù)荷。

　　【考點(diǎn)】心力衰竭病人的護(hù)理

　　45.【題干】患者，男，16歲。在上課時(shí)突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5～6鐘后意識(shí)逐漸清醒。該患者可能是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.癔癥

　　B.低鈣抽搐

　　C.癲癇

　　D.低血糖昏迷

　　E.舞蹈病

　　【答案】C

　　【解析】癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作的表現(xiàn)：突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬傷，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)，醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏，對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。根據(jù)題意，該患者最可能的診斷是癲癇發(fā)作。

　　【考點(diǎn)】癲癇病人的護(hù)理

　　46.【題干】門靜脈高壓癥的主要原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.先天性門靜脈狹窄

　　B.血吸蟲(chóng)病

　　C.胰腺腫瘤壓迫

　　D.肝炎后肝硬化

　　E.門靜脈血栓

　　【答案】D

　　【解析】門靜脈血流阻力增加，常是門靜脈高壓癥的始動(dòng)因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型三型。肝內(nèi)型是最常見(jiàn)的病因，分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見(jiàn)病因。

　　【考點(diǎn)】門靜脈高壓癥

　　47.【題干】患者，男，50歲。夜間上腹部灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍。該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.交感神經(jīng)興奮

　　B.胃酸刺激潰瘍面

　　C.胃蛋白酶增加

　　D.平滑肌松弛

　　E.迷走神經(jīng)張力增加

　　【答案】B

　　【解析】潰瘍疼痛的機(jī)理與下列因素有關(guān)：

　�、贊兗捌渲車M織的炎癥病變可提高局部?jī)?nèi)臟感受器的敏感性，使痛閾降低;

　�、诰植考埩υ龈呋虔d攣;

　�、畚杆釋�(duì)潰瘍面的刺激。

　　【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　48.【題干】引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的誘因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.過(guò)度勞累

　　B.精神緊張

　　C.呼吸道感染

　　D.營(yíng)養(yǎng)不良

　　E.消化道出血

　　【答案】C

　　【解析】Ⅰ型呼吸衰竭常見(jiàn)的病因?yàn)榉尾扛腥拘约膊?Ⅱ型呼吸衰竭常見(jiàn)的病因?yàn)镃OPD，誘因?yàn)楹粑栏腥尽?/P>

　　【考點(diǎn)】慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理

　　49.【題干】初孕婦，妊娠25周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.妊娠24～25周

　　B.妊娠26～28周

　　C.妊娠32～34周

　　D.妊娠35～36周

　　E.妊娠37～38周

　　【答案】C

　　【解析】孕婦合并心臟病，在妊娠32～34周、分娩期(尤其是第二產(chǎn)程)及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，因心臟負(fù)荷較重，易發(fā)生心力衰竭。

　　【考點(diǎn)】妊娠期合并癥婦女心臟病婦女的護(hù)理

　　50.【題干】引起原發(fā)性腎病綜合征的最主要的病因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.內(nèi)分泌因素

　　B.過(guò)敏因素

　　C.精神因素

　　D.免疫因素

　　E.遺傳因素

　　【答案】D

　　【解析】原發(fā)性腎病綜合征是由各種腎疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低白蛋血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其發(fā)病機(jī)制為免疫介導(dǎo)性炎癥所致的腎損害。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理

　　51.【題干】患者女，49歲。主訴經(jīng)期延長(zhǎng)。平常月經(jīng)規(guī)律，近4個(gè)月來(lái)月經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10天，且出血量多，婦科檢查未見(jiàn)異常，診斷為功血，此種情況最佳的止血方法是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.手術(shù)治療

　　B.輸血

　　C.給予止血藥

　　D.刮宮止血并送病理檢查

　　E.性激素

　　【答案】D

　　【解析】該患者處于圍絕經(jīng)期，平素月經(jīng)規(guī)律，此次月經(jīng)延長(zhǎng)，出血量大診斷為功血，因此采取刮宮術(shù)止血，但同時(shí)因其有出血，應(yīng)送病理檢查排除子宮內(nèi)膜癌。

　　【考點(diǎn)】功能失調(diào)性子宮出血

　　52.【題干】患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作，最可能的過(guò)敏原是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.毛屑

　　B.細(xì)菌感染

　　C.病毒感染

　　D.塵螨

　　E.花粉

　　【答案】A

　　【解析】哮喘是多基因遺傳病，受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響。環(huán)境因素中可激發(fā)哮喘的因素有：

　　①過(guò)敏原以吸入為主，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。

　�、诟腥疽彩窍毙园l(fā)作常見(jiàn)的誘因，如病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)等感染。

　�、埕~(yú)、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物。

　�、芷渌簹夂蜃兓⒛承┧幬�、劇烈運(yùn)動(dòng)以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。

　　結(jié)合病例患兒接觸寵物后引起哮喘發(fā)作可知，最可能的致敏原是毛屑。

　　【考點(diǎn)】支氣管哮喘病人的護(hù)理

　　53.【題干】支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.氣道變應(yīng)性炎癥

　　B.缺氧

　　C.感染

　　D.免疫缺陷

　　E.精神緊張

　　【答案】A

　　【解析】支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制：氣道的變應(yīng)性炎癥直接損傷氣道上皮，導(dǎo)致上皮神經(jīng)末梢裸露，引起氣道高反應(yīng)性，使哮喘反復(fù)發(fā)作，難以緩解。

　　【考點(diǎn)】支氣管哮喘病人的護(hù)理

　　54.【題干】尿道結(jié)石的主要癥狀不包括(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.排尿困難

　　B.尿痛

　　C.尿潴留

　　D.點(diǎn)滴狀排尿

　　E.體位變換后可排尿

　　【答案】E

　　【解析】尿道結(jié)石的主要癥狀是排尿困難、點(diǎn)滴狀排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。

　　【考點(diǎn)】尿道結(jié)石

　　55.【題干】出生時(shí)體重2000g，該新生兒分類應(yīng)屬于(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.足月兒

　　B.足月小樣兒

　　C.正常體重兒

　　D.低出生體重兒

　　E.極低出生體重兒

　　【答案】D

　　【解析】低出生體重兒指出生體重不足2500g的新生兒，常見(jiàn)早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。

　　【考點(diǎn)】足月新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理

　　56.【題干】患者女，30歲。孕2產(chǎn)1，現(xiàn)考慮再次生育，但1年未孕。行子宮輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管堵塞，經(jīng)規(guī)范治療后仍未孕，對(duì)于該患者恰當(dāng)?shù)妮o助生殖方法是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.體外受精與胚胎移植

　　B.輸卵管疏通術(shù)

　　C.人工授精

　　D.配子輸卵管內(nèi)移植

　　E.輸卵管通液術(shù)

　　【答案】A

　　【解析】體外受精與胚胎移植適用于輸卵管堵塞性不孕癥，本題患者1年未孕，行子宮輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管堵塞，經(jīng)規(guī)范治療后仍未孕，故應(yīng)選擇體外受精與胚胎移植。

　　【考點(diǎn)】輔助生殖技術(shù)及護(hù)理

　　57.【題干】下列不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜的物質(zhì)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.鈣離子

　　B.蛋白質(zhì)

　　C.氯離子

　　D.尿素氨

　　E.肌酐

　　【答案】B

　　【解析】除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，幾乎所有的血漿成分均可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入腎小囊。

　　【考點(diǎn)】泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

　　58.【題干】患者男，30歲。入院診斷為肛周膿腫，其主要癥狀是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.肛門瘙癢

　　B.反復(fù)便秘

　　C.反復(fù)形成膿腫

　　D.排便時(shí)及排便后肛周劇烈疼痛

　　E.肛周持續(xù)性跳動(dòng)性疼痛

　　【答案】D

　　【解析】肛門周圍膿腫主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動(dòng)感。全身感染癥狀不明顯。

　　【考點(diǎn)】常見(jiàn)直腸肛管良性疾病

　　59.【題干】患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.遺傳因素

　　B.感染因素

　　C.環(huán)境因素

　　D.化學(xué)物理因素

　　E.自身免疫因素

　　【答案】E

　　【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種主要累及周圍關(guān)節(jié)、以關(guān)節(jié)組織的慢性炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性自身免疫性疾病。

　　【考點(diǎn)】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理

　　60.【題干】產(chǎn)婦，33歲，剖宮術(shù)后3個(gè)月，尚在哺乳期，可以采取的避孕措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.陰莖套

　　B.口服避孕藥

　　C.宮內(nèi)節(jié)育器

　　D.外用避孕藥

　　E.安全期避孕

　　【答案】A

　　【解析】哺乳期避孕首選避孕套在產(chǎn)后6周起開(kāi)始避孕。

　　【考點(diǎn)】避孕方法及護(hù)理

　　61.【題干】妊娠晚期羊水的最主要來(lái)源是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.胎兒尿液

　　B.胎兒血液

　　C.胎兒血清

　　D.母體血液

　　E.母體血清

　　【答案】A

　　【解析】泌尿系統(tǒng)胎兒腎臟在妊娠11～14周時(shí)有排泄功能，妊娠14周的胎兒膀胱內(nèi)已有尿液。妊娠后半期，胎尿成為羊水的重要來(lái)源之一。

　　【考點(diǎn)】妊娠生理

　　62.【題干】患者男，40歲。乙肝病史20年，健康查體時(shí)甲胎蛋白700μg/L，最可能的診斷是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.急性肝史

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.肝硬化合共門脈高壓

　　D.阿米巴性肝膿腫

　　E.細(xì)菌性肝膿腫

　　【答案】B

　　【解析】甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的早期病人，如AFP呈持續(xù)陽(yáng)性或定量≥500pg/L并排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，應(yīng)高度懷疑肝細(xì)胞癌。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性肝癌

　　63.【題干】下列引起腎前性急性腎衰竭的病因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.急性腎炎

　　B.腎血栓形成

　　C.休克

　　D.汞中毒

　　E.尿路梗阻

　　【答案】C

　　【解析】腎前性腎衰竭任何原因引起的有效循環(huán)血量急劇減少，都可導(dǎo)致腎血流量下降，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。常見(jiàn)原因有脫水、嘔吐、腹瀉、外科手術(shù)大出血、燒傷、休克、嚴(yán)重心律失常及心力衰竭等。

　　【考點(diǎn)】腎衰竭病人的護(hù)理

　　64.【題干】下列對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.治療原則是緊急手術(shù)，搶救生命

　　B.膽管結(jié)石是最常見(jiàn)的病因

　　C.患者可能出現(xiàn)休克癥狀

　　D.疼痛放射至右肩部及右背部

　　E.中性粒細(xì)胞比例明顯升高

　　【答案】D

　　【解析】在我國(guó)，最常見(jiàn)的原因?yàn)楦蝺?nèi)外膽管結(jié)石，其次為膽道蛔蟲(chóng)和膽管狹窄。腹痛：表現(xiàn)為突發(fā)劍突下或右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，并向右肩胛下及腰背部放射。肝外梗阻者腹痛較重，肝內(nèi)梗阻者腹痛較輕。

　　【考點(diǎn)】膽石病和膽道感染

　　65.【題干】患者男，32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風(fēng)不良，若未采取足夠防暑降溫措施，工作環(huán)境溫度超過(guò)多少易發(fā)生中暑(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.36℃

　　B.40℃

　　C.38℃

　　D.35℃

　　E.37℃

　　【答案】D

　　【解析】正常人的體溫一般恒定在37℃左右，是通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，使產(chǎn)熱和散熱處于動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。當(dāng)環(huán)境溫度較高(室溫超過(guò)35℃)、強(qiáng)輻射熱，或氣溫雖未達(dá)高溫，但濕度高及通風(fēng)不良的環(huán)境下無(wú)足夠防暑降溫措施，在此環(huán)境中勞動(dòng)到一定時(shí)間均可發(fā)生中暑。

　　【考點(diǎn)】中暑病人的護(hù)理

　　66.【題干】關(guān)于ICU的敘述，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.ICU的護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為2:1～3:1

　　B.病床在500張以下的醫(yī)院，可以設(shè)立�？�

　　C.ICU是對(duì)重癥患者進(jìn)行生理功能監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療、護(hù)理的單位

　　D.病床在500張以下的綜合性醫(yī)院;ICU的床位數(shù)至少為35張

　　E.ICU收治的對(duì)象不包括嚴(yán)重水、電解質(zhì)素亂及酸堿平衡失調(diào)的患者

　　【答案】C

　　【解析】ICU的護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為2.5～3:1(A錯(cuò));病床在500張以下的醫(yī)院，不能設(shè)立�？�(B錯(cuò))病床在500張以下的綜合性醫(yī)院，ICU的床位數(shù)按3～5張?jiān)O(shè)置。至少為30張(D錯(cuò));ICU收治的對(duì)象應(yīng)包括嚴(yán)重水、電解質(zhì)素亂及酸堿平衡失調(diào)的患者(E錯(cuò))。

　　【考點(diǎn)】重癥病人的監(jiān)測(cè)和護(hù)理

　　67.【題干】急性特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的病因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.自身免疫功能紊亂

　　B.雌激素水平高

　　C.遺傳因素

　　D.過(guò)敏

　　E.肝脾及骨髓因素

　　【答案】A

　　【解析】急性特發(fā)性血小板減少性紫癜病因未明，發(fā)病機(jī)制則與自身免疫功能紊亂有關(guān)。

　　【考點(diǎn)】特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理

　　68.【題干】慢性心力衰竭急性發(fā)作最重要的誘因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.治療不當(dāng)

　　B.感染

　　C.心律失常

　　D.身心過(guò)勞

　　E.循環(huán)血量增加

　　【答案】B

　　【解析】感染：呼吸道感染是最常見(jiàn)、最重要的誘因，感染性心內(nèi)膜炎也不少見(jiàn)。

　　【考點(diǎn)】心力衰竭病人的護(hù)理

　　69.【題干】患者，女，30歲。卵巢囊腫剝出術(shù)后8小時(shí)，肛門未排氣。該患者目前可進(jìn)食的為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.米湯

　　B.糖水

　　C.面條

　　D.牛奶

　　E.湯圓

　　【答案】A

　　【解析】術(shù)后6-8小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食，忌食牛奶及甜食，肛門排氣后進(jìn)半流食，排便后開(kāi)始進(jìn)普食。

　　【考點(diǎn)】腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理

　　70.【題干】患者女，15歲。月經(jīng)來(lái)潮1年，周期不規(guī)則，2～3個(gè)月行經(jīng)1次，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量多，無(wú)經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，應(yīng)首先考慮為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.排卵性功血

　　B.卵巢腫瘤

　　C.無(wú)排卵性功血

　　D.子宮肌瘤

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　【答案】C

　　【解析】無(wú)排卵性功血最常見(jiàn)癥狀是不規(guī)則子宮出血，其特點(diǎn)是：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少。失血過(guò)多者可出現(xiàn)貧血，一般無(wú)腹痛。

　　【考點(diǎn)】功能失調(diào)性子宮出血

　　71.【題干】血?dú)夥治鰴z測(cè)參數(shù)不包括(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.酸堿度

　　B.靜脈血氧分壓

　　C.碳酸氫鹽含量

　　D.堿剩余

　　E.動(dòng)脈血氧飽和度

　　【答案】B

　　【解析】常用的血?dú)夥治鰠?shù)有：pH值、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)和實(shí)際碳酸氫鹽(AB)、緩沖堿(BB)、剩余堿(BE)等，不包含靜脈血氧分壓。

　　【考點(diǎn)】重癥病人的監(jiān)測(cè)和護(hù)理

　　72.【題干】基礎(chǔ)護(hù)理的基本醫(yī)德要求是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.熱情周到，提供服務(wù)

　　B.積極主動(dòng)，善于學(xué)習(xí)

　　C.勇于開(kāi)拓，不斷進(jìn)取

　　D.準(zhǔn)確及時(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑

　　E.遵章守紀(jì)，嚴(yán)于律己

　　【答案】D

　　【解析】護(hù)士的基本醫(yī)德最重要的是認(rèn)真、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，其余雖為基礎(chǔ)醫(yī)德的一部分，但都是建立在認(rèn)真、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑的基礎(chǔ)上。

　　【考點(diǎn)】護(hù)理

　　73.【題干】下列影響創(chuàng)傷愈合的因素不包括(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.營(yíng)養(yǎng)狀況

　　B.縫合技術(shù)

　　C.年齡

　　D.性別

　　E.身體素質(zhì)

　　【答案】D

　　【解析】影響創(chuàng)傷愈合的因素：年齡、慢性疾病、傷口特點(diǎn)、感染和異物、營(yíng)養(yǎng)狀況、糖皮質(zhì)激素等。

　　【考點(diǎn)】損傷病人的護(hù)理

　　74.【題干】關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的敘述，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.生長(zhǎng)較緩慢，較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B.結(jié)節(jié)多為單發(fā)，表面光滑，邊界清楚，生長(zhǎng)慢

　　C.發(fā)展迅速，早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.發(fā)展迅速，經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺肝和骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　E.惡性程度中等，來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞

　　【答案】A

　　【解析】乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部。多見(jiàn)于21～40歲的中青年女性，低度惡性，生長(zhǎng)緩慢，較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好。

　　【考點(diǎn)】甲狀腺腫瘤

　　75.【題干】患者女，35歲。頭昏、乏力、面色蒼白6個(gè)月，體檢貧血貌。血常規(guī)：Hb70g/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，追問(wèn)病史，患者常有月經(jīng)過(guò)多。該患者貧血的主要原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.慢性失血

　　B.鐵代謝障礙

　　C.鐵攝入不足

　　D.鐵的吸收不足

　　E.鐵的需要量增加

　　【答案】A

　　【解析】結(jié)合題干患者出現(xiàn)了缺鐵性貧血，其貧血的主要原因?yàn)槁允а?/P>

　　【考點(diǎn)】貧血病人的護(hù)理

　　76.【題干】患者男，55歲。被車從下腹部碾過(guò)導(dǎo)致骨盆骨折。來(lái)院時(shí)面色蒼白、腹痛，P124次/min，BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無(wú)小便。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.保暖

　　B.搬動(dòng)患者拍X線片檢查

　　C.抽取血標(biāo)本備血

　　D.給氧

　　E.建立靜脈通道

　　【答案】B

　　【解析】腹腔穿刺出不凝血可明確內(nèi)臟破裂、出血;不可輕易搬動(dòng)患者。

　　【考點(diǎn)】骨盆骨折

　　77.【題干】足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后3天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.肝功能不健全

　　B.膽道發(fā)育不良

　　C.凝血因子缺之

　　D.生理性黃疸

　　E.病理性黃疸

　　【答案】D

　　【解析】生理性黃疸其足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸;病理性黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。結(jié)合題干男嬰產(chǎn)后3天皮膚黃染，考慮為生理性黃疸。

　　【考點(diǎn)】新生兒黃疸

　　78.【題干】胃壁主細(xì)胞分泌的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.堿性黏液

　　B.促胃液素

　　C.胃蛋白酶原

　　D.鹽酸

　　E.抗貧血因子

　　【答案】C

　　【解析】主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原被鹽酸或已活化的胃蛋白酶激活后，參與蛋白質(zhì)的消化。

　　【考點(diǎn)】胃、十二指腸解剖生理概要

　　79.【題干】關(guān)于糖尿病足的護(hù)理錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.冬天時(shí)能使用熱水袋/電熱毯或烤燈等

　　B.避免赤腳走路

　　C.囑患者勤換鞋襪

　　D.宜選擇柔軟前段寬大的鞋子

　　E.外出時(shí)避免穿拖鞋

　　【答案】A

　　【解析】糖尿病足患者為促進(jìn)足部血液循環(huán)按摩足部、注意保暖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、臨睡前溫水泡足，使用熱水袋水溫不宜超過(guò)50℃。

　　【考點(diǎn)】糖尿病病人的護(hù)理

　　80.【題干】腹部閉合性損傷最常見(jiàn)的受損內(nèi)臟是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.小腸

　　B.腎

　　C.肝

　　D.腸系膜

　　E.脾

　　【答案】E

　　【解析】在閉合性損傷常見(jiàn)的受損內(nèi)臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。

　　【考點(diǎn)】腹部損傷病人的護(hù)理概述

　　81.【題干】屬于第三間隙的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.細(xì)胞內(nèi)液

　　B.細(xì)胞外液

　　C.腦脊液

　　D.組織間液

　　E.血管內(nèi)液

　　【答案】B

　　【解析】第一間隙 ： 細(xì)胞內(nèi)液

　　第二間隙 ： 細(xì)胞外液

　　第三間隙 ： 存在于體內(nèi)各腔隙中的一小部分細(xì)胞外液，包括胸腔液、心包液、腹腔液、關(guān)節(jié)液、滑膜液和前方水等。調(diào)解體液平衡的作用極小且慢.屬于非功能性細(xì)胞外液

　　【考點(diǎn)】正常體液平衡

　　82.【題干】麻醉前用藥的目的不包括(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

　　B.提高患者痛閾

　　C.抵制呼吸道腺體分泌功能

　　D.術(shù)后快速清醒

　　E.消除患者緊張情緒

　　【答案】D

　　【解析】麻醉前用藥的目的：①消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻醉藥物的副作用;②緩解或消除麻醉操作可能引起的疼痛和不適，增強(qiáng)麻醉效果;③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，防止發(fā)生誤吸;④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，如牽拉內(nèi)臟引起的迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。

　　【考點(diǎn)】圍麻醉期護(hù)理

　　83.【題干】大部分乳房淋巴液的流向是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

　　B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

　　C.沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

　　D.經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進(jìn)入肝臟

　　E.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

　　【答案】B

　　【解析】乳房大部分淋巴液流至腋窩淋巴結(jié)，部分乳房上部淋巴液可直接流向鎖骨下淋巴結(jié)。

　　【考點(diǎn)】乳房疾病病人的解剖生理概要

　　84.【題干】患者男，51歲。肝癌。今晨突發(fā)右上腹脹痛明顯，迅速蔓延至全腹，難以忍受，腹水呈血性。患者出現(xiàn)此狀況的最大可能是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.靜脈血栓形成

　　B.原發(fā)性腹膜炎

　　C.急性消化道穿孔

　　D.急性重型肝炎

　　E.癌結(jié)節(jié)破裂出血

　　【答案】E

　　【解析】肝癌結(jié)節(jié)破裂出血：約10%的肝癌病人發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血。肝癌組織壞死、液化可致自發(fā)破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可形成壓痛性血腫;也可破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，嚴(yán)重可致出血性休克或死亡。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性肝癌

　　85.【題干】原發(fā)型肺結(jié)核，經(jīng)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.吸收好轉(zhuǎn)

　　B.產(chǎn)生空洞

　　C.血行播散

　　D.淋巴播散

　　E.病灶蔓延擴(kuò)大

　　【答案】A

　　【解析】原發(fā)型肺結(jié)核癥狀多輕微而短暫，多有結(jié)核病密切接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)多為強(qiáng)陽(yáng)性。原發(fā)病灶一般吸收較快，不留任何痕跡。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性肺結(jié)核

　　二、B型題

　　86.【題干】正常6個(gè)月嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.會(huì)翻身

　　B.會(huì)獨(dú)坐

　　C.會(huì)爬行

　　D.會(huì)獨(dú)立行走

　　E.會(huì)上下臺(tái)階

　　【答案】B

　　【解析】6個(gè)月嬰兒應(yīng)會(huì)獨(dú)坐。

　　【考點(diǎn)】生長(zhǎng)發(fā)育

　　87.【題干】正常1周歲小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.會(huì)翻身

　　B.會(huì)獨(dú)坐

　　C.會(huì)爬行

　　D.會(huì)獨(dú)立行走

　　E.會(huì)上下臺(tái)階

　　【答案】D

　　【解析】1周歲小兒應(yīng)會(huì)獨(dú)立行走。

　　【考點(diǎn)】生長(zhǎng)發(fā)育

　　88.【題干】正常3個(gè)月嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.會(huì)翻身

　　B.會(huì)獨(dú)坐

　　C.會(huì)爬行

　　D.會(huì)獨(dú)立行走

　　E.會(huì)上下臺(tái)階

　　【答案】A

　　【解析】小兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遵循一定的規(guī)律，發(fā)育過(guò)程可歸納為“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”(數(shù)字代表月齡)。4個(gè)月嬰兒應(yīng)會(huì)翻身。

　　【考點(diǎn)】生長(zhǎng)發(fā)育

　　89.【題干】機(jī)械性腸梗阻見(jiàn)于(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腸系膜血栓

　　B.異物堵塞腸腔

　　C.急性彌漫性腹膜炎

　　D.腸道功能紊亂

　　E.水、電解質(zhì)紊亂

　　【答案】B

　　【解析】機(jī)械性腸梗阻：最常見(jiàn)。由于腸腔堵塞(如蛔蟲(chóng)團(tuán)、糞石堵塞)、腸壁病變(如腫瘤)、腸管受壓(如腸粘連、疝嵌頓)等原因引起腸腔狹窄，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙。

　　【考點(diǎn)】腸梗阻

　　90.【題干】麻痹性腸梗阻見(jiàn)于(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腸系膜血栓

　　B.異物堵塞腸腔

　　C.急性彌漫性腹膜炎

　　D.腸道功能紊亂

　　E.水、電解質(zhì)紊亂

　　【答案】C

　　【解析】麻痹性腸梗阻常見(jiàn)于急性彌漫性腹膜炎、低鉀血癥、細(xì)菌感染及某些腹部手術(shù)后等。

　　【考點(diǎn)】腸梗阻

　　91.【題干】老年女性乳腺腫塊檢查首選(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.乳房鉬靶X線

　　B.乳腺導(dǎo)管造影

　　C.B超

　　D.活組織病理學(xué)檢查

　　E.紅外線檢查

　　【答案】D

　　【解析】活組織病理學(xué)檢查是指采用局部切除、鉗取、穿刺針吸以及搔刮、摘除等手術(shù)方法，由患者活體采取病變組織進(jìn)行病理檢查，以確定診斷的方法，簡(jiǎn)稱活檢，是迄今為止一種應(yīng)用最廣泛、結(jié)果最可靠的方法。老年女性乳房腫塊多為惡性病變，應(yīng)做病理活檢確診。

　　【考點(diǎn)】乳房疾病病人護(hù)理解剖生理概要

　　92.【題干】年輕女性乳腺檢查(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.乳房鉬耙X線

　　B.乳腺導(dǎo)管造影

　　C.B超

　　D.活組織病理學(xué)檢查

　　E.紅外線檢查

　　【答案】A

　　【解析】乳房鉬耙X線是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡(jiǎn)便、最可靠的無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)手段，痛苦相對(duì)較小，簡(jiǎn)便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對(duì)比，不受年齡、體型的限制，目前已作為常規(guī)的檢查。

　　【考點(diǎn)】乳房疾病病人的護(hù)理

　　93.【題干】單孔乳管溢液檢查首選(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.乳房鉬耙X線

　　B.乳腺導(dǎo)管造影

　　C.B超

　　D.活組織病理學(xué)檢查

　　E.紅外線檢查

　　【答案】B

　　【解析】乳腺導(dǎo)管造影是將造影劑注入乳導(dǎo)管后攝片以顯示導(dǎo)管病變的檢查方法，適用于任何非妊娠期、非哺乳期的乳頭溢液，或乳頭溢液超過(guò)正常哺乳期時(shí)間，X線平片不能顯示其病變者，對(duì)于某些乳腺癌患者，雖無(wú)乳頭溢液，亦可行乳腺導(dǎo)管造影檢查。

　　【考點(diǎn)】乳房疾病病人的護(hù)理

　　94.【題干】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.出生后1～2天

　　B.出生后2～3天

　　C.出生后5～7天

　　D.出生后8～9天

　　E.出生后10天

　　【答案】B

　　【解析】生理性黃疸其特點(diǎn)為：一般情況良好。足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，但最遲不超過(guò)2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消失。選B。

　　【考點(diǎn)】新生兒黃疸

　　95.【題干】新生兒生理性黃疸開(kāi)始消退的時(shí)間是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.出生后1～2天

　　B.出生后2～3天

　　C.出生后5～7天

　　D.出生后8～9天

　　E.出生后10天

　　【答案】C

　　【解析】生理性黃疸其特點(diǎn)為：一般情況良好。足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，但最遲不超過(guò)2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消失。選C。

　　【考點(diǎn)】新生兒黃疸

　　96.【題干】與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.暴飲暴食

　　B.遺傳因素

　　C.膽汁反流

　　D.慢性肝炎

　　E.循環(huán)障礙

　　【答案】C

　　【解析】急性胰腺炎病因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為，膽汁、胰液逆流和胰酶損害胰腺組織在發(fā)病中起著重要作用。

　　【考點(diǎn)】急性胰腺炎病人的護(hù)理

　　97.【題干】與肝硬化的發(fā)病有關(guān)的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.暴飲暴食

　　B.遺傳因素

　　C.膽汁反流

　　D.慢性肝炎

　　E.循環(huán)障礙

　　【答案】D

　　【解析】引起肝硬化原因很多，主要見(jiàn)于病毒性肝炎。

　　【考點(diǎn)】肝硬化病人的護(hù)理

　　98.【題干】與原發(fā)性肝癌的發(fā)病有關(guān)的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.暴飲暴食

　　B.遺傳因素

　　C.膽汁反流

　　D.慢性肝炎

　　E.循環(huán)障礙

　　【答案】D

　　【解析】原發(fā)性肝癌病因包括病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素污染和其他。

　　【考點(diǎn)】原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理

　　99.【題干】骨腫瘤引起的骨折為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.嵌插骨折

　　B.病理性骨折

　　C.青枝骨折

　　D.螺旋形骨折

　　E.粉碎性骨折

　　【答案】B

　　【解析】病理性骨折：骨骼本身病變，受到輕微外力發(fā)生骨折，如骨腫瘤、骨結(jié)核、骨髓炎等。

　　【考點(diǎn)】骨折概述

　　100.【題干】屬于不完全骨折的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.嵌插骨折

　　B.病理性骨折

　　C.青枝骨折

　　D.螺旋形骨折

　　E.粉碎性骨折

　　【答案】C

　　【解析】按骨折的程度及形態(tài)分類;

　　①不完全骨折：骨骼連續(xù)性沒(méi)有完全中斷，依據(jù)骨折形態(tài)又分為青枝骨折、裂縫骨折等。

　�、谕耆钦郏汗趋肋B續(xù)性完全中斷，按骨折形態(tài)又分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、凹陷骨折和骨骺分離等。

　　【考點(diǎn)】骨折概述

 

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