1.護理學的形成經(jīng)歷了人類早期護理(以自我護理、家庭護理為主)、中世紀的護理(以宗教護理、醫(yī)院護理為主,護理工作僅限于生活照料)、文藝復興與宗教革命時期的護理、護理學的誕生(19世紀中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè))。

　　2.1912年國際護士會將5月12日(南丁格爾的生日)定為國際護士節(jié)。中華護士會成立于l909年，l936年改名為中華護士學會，1964年改名為中華護理學會。

　　3.現(xiàn)代護理學的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心三個階段。

　　4.1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護士學校。1888年，美國護士約翰遜在福州一所醫(yī)院里開辦了我國第一所護士學校。1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議將護理教育列為中專教育之一。

　　1995年6月25日，全國開始了首次護士執(zhí)業(yè)考試。

　　5.護理學的性質(zhì)～是一門生命科學中綜合了自然、社會及人文科學的應(yīng)用性科學。護理學的范疇～包括理論范疇和實踐范疇，其中實踐范疇包括臨床護理(基礎(chǔ)護理、�？谱o理)、社區(qū)保健、護理教育、護理管理和護理科研等方面。

　　6.人、健康、環(huán)境和護理是護理學最基本的四個概念，其中，核心是人，即護理實踐是以人的健康為中心的活動。護理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。

　　7.隨著護理學科的發(fā)展，護理的服務(wù)對象從單純的病人擴大到健康人群，即護理的服務(wù)對象是所有的人。

　　8.1990年WH0把健康定義為：健康，不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。沒有絕對的健康或疾病狀態(tài)，健康是動態(tài)的過程。

　　9.1980年美國護士學會將護理定義為“護理是診斷和處理人類現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)”。

　　10.成長與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的，并按照有規(guī)律的和可預測的方式進行。

　　11.機體的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。

　　12.住院處的護理工作內(nèi)容有：辦理入院手續(xù);通知病房;衛(wèi)生處置;護送病人人病區(qū)。

　　13.整體護理是一種護理觀，即以整體人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為框架，為服務(wù)對象提供全方位身心整體護理。

　　14.廣義的整體護理包含以下含義：①護理貫穿于人生命的全過程;②護理貫穿于人的健康與疾病的全過程;③護理的范圍涵蓋個人、家庭和社會。

　　15.病室內(nèi)的適宜溫度是l8～22℃，相對濕度以50%～60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。

　　16.系統(tǒng)具有邊界，系統(tǒng)的基本目標是維持內(nèi)部的平衡與穩(wěn)定;系統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。

　　17.系統(tǒng)的相關(guān)性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約。

　　18.開放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換，是通過輸入、輸出和反饋過程完成的。

　　19.弗洛伊德的性心理學說分為意識、前意識和潛意識;人格結(jié)構(gòu)理論由本我、自我和超我組成。

　　20.弗洛伊德的口欲期(0～1歲)，性本能集中在口腔，通過吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動獲得快樂和安全感。

　　21.弗洛伊德的肛欲期(1～3歲)，性本能集中在直腸及肛門，愉快感主要來自排泄及自己對排泄的控制。

　　22.弗洛伊德的性蕾期(3～6歲)，性本能集中在生殖器，并覺察到性別差異。

　　23.弗洛伊德的潛伏期(7～12歲)，興趣由對自己及父母的注意逐漸擴大到周圍的事務(wù)上，如智力及身體活動上。

　　24.弗洛伊德的生殖期(12歲以后)，性本能重新回到生殖器，注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶。

　　25.艾瑞克森的口感期(0～18個月)，此期發(fā)展任務(wù)是信任對不信任;肛一肌期(18個月～3歲)，發(fā)展任務(wù)是自主對羞愧或疑慮。

　　26.艾瑞克森的生殖-運動期(3～6歲)，發(fā)展任務(wù)是主動對內(nèi)疚;潛在期(6～l2歲)，發(fā)展任務(wù)是勤奮對自卑。

　　27.艾瑞克森的青春期(12～18歲)，發(fā)展任務(wù)是自我認同對角色紊亂;成人早期(18～40歲)，發(fā)展任務(wù)是親密對孤獨。

　　28.艾瑞克森的成人期(40～65歲)，發(fā)展任務(wù)是繁殖或有成就對停滯;老年期(65歲以上)，發(fā)展任務(wù)是完善對失望。

　　29.皮亞杰把認知發(fā)展的過程分為感覺運動期(出生至2歲)，前運算思維期(2～7歲)、具體運算思維期(7～11歲)和形式運算思維期(10～11歲開始)

　　30.生理需要是最重要的，有些需要須立即、持續(xù)給予滿足，各層次需要間相互影響，通常在一個層次的需要被滿足后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸強烈。

　　31.壓力反應(yīng)的過程包括警報反應(yīng)期、抵抗期和衰竭期。

　　32.病人角色行為缺如是指病人不能正確對待自己的疾病或不承認自己是病人，而不能正確地履行病人的權(quán)利和義務(wù)。

　　33.病人角色行為消退是指病人在適應(yīng)病人角色后，由于一些原因又承擔部分社會角色的責任，從而使病人角色行為減少或消退。

　　34.病人角色行為強化表現(xiàn)出對自己沒有信心，依賴性增強，對承擔其他角色感到不安，而安于病人角色的行為。

　　35.病人角色行為沖突是其在適應(yīng)病人角色的過程中，與其患病前承擔的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào)。

　　36.紐曼健康系統(tǒng)模式闡述了人、壓力源及人的反應(yīng)三方面的內(nèi)容。人作為服務(wù)系統(tǒng)的核心部分為基本機構(gòu)，是機體的能量源。外層為抵抗線，抵抗線外為正常防線，正常防線外為彈性防線。

　　37.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，壓力源可分為個體內(nèi)壓力源、人際間壓力源、個體外壓力源。

　　38.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，采取三級預防的原則組織護理活動。

　　39.適應(yīng)模式中，人的適應(yīng)性反應(yīng)反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四個層面。

　　40.適應(yīng)模式中一級評估收集四個效應(yīng)器方面的輸出性行為，確定患者是適應(yīng)性反應(yīng)還是無效反應(yīng)。二級評估對三種刺激進行評估，明確引發(fā)無效反應(yīng)的原因。

　　41.自理理論中護理關(guān)心的是個體的自理能力在特定時期是否滿足其自理需要。

　　42.自理理論中自理缺陷結(jié)構(gòu)中闡述了個體什么時候需要護理。

　　43.根據(jù)自理理論，分為全補償護理系統(tǒng)、部分補償護理系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)。

　　44.根據(jù)自理理論，自理需要分為普遍性的自理需要、發(fā)展性的自理需要、健康偏離性自理需要。

　　45.護理是一種治療性的人際間關(guān)系，分為認識期、確認期、進展期和解決期四個階段。

　　46.提供社區(qū)初級保健的主要機構(gòu)是一級醫(yī)院。

　　47.社區(qū)是指一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會生活中所形成的共同體。

　　48.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人群健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以需求為導向。

　　49.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點包括廣泛性、綜合性、連續(xù)性和實用性四個方面。

　　50.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅持把社會效益放在首位的原則。

　　51.開放式問題沒有固定的答案，是讓患者自由作答。

　　52.共同參與型模式適用于慢性病患者和受過良好教育的患者。

　　53.指導一合作型模式適用于雖然病情較重，但是意識清楚的患者。

　　54.護患關(guān)系中初始期從病人與護士初次接觸時就開始了。

　　55.初始期的主要任務(wù)是建立信任關(guān)系。

　　56.護患關(guān)系工作期的主要任務(wù)是護士通過實施護理措施來幫助病人解決健康問題。

　　57.溝通過程中不應(yīng)急于更正患者不正確的觀念。

　　58.信息是溝通得以進行的最基本的要素。

　　59.醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)可以是由國家立法機關(guān)正式頒布的規(guī)范性文件，以及由非正式立法機關(guān)頒布的在其所轄范圍內(nèi)有效的規(guī)范性文件，以上文件均是法律體系的重要組成部分。

　　60.醫(yī)療事故處理中，病歷資料、現(xiàn)場實物應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在現(xiàn)場時封存。

　　61.發(fā)生重大醫(yī)療事故的部門應(yīng)在12小時內(nèi)上報其衛(wèi)生行政部門。

　　62.護生在執(zhí)業(yè)護士的督導下發(fā)生差錯或事故，除本人要負責外，帶教護士要負法律責任。

　　63.患者家屬對患者死因有異議時，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。

　　64.護理程序包括五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。

　　65.一般系統(tǒng)論是護理程序的基本框架。

　　66.主觀資料是指病人的主訴包括病人的經(jīng)歷、感覺以及他所看到、聽到或想到的對于健康狀況的主觀感覺，如疼痛、麻木、脹痛、瘙癢或感到軟弱無力等。

　　67.護理診斷的陳述方式PES公式，具有P、E、S三個部分。P——護理診斷的名稱;E——相關(guān)因素;S一一臨床表現(xiàn)，主要是癥狀和體征，也包括實驗室、器械檢查結(jié)果。

　　68.確定知識缺乏的診斷，可以陳述為“知識缺乏：缺乏……方面的知識”。

　　69.一個護理診斷只針對一個健康問題。

　　70.護理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，這些預期結(jié)果是應(yīng)由護士負責的。護理診斷必須是用護理措施可以解決的。

　　71.醫(yī)生與護士共同合作才能解決的問題屬于合作性問題。多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。

　　72.不適應(yīng)的最嚴重表現(xiàn)是疼痛。

　　73.促進舒適的首要措施是了解原因。

　　74.去枕仰臥對全麻術(shù)后未醒者可防止嘔吐物人氣管;對脊髓腔穿刺后的患者可防顱壓降低所致頭痛。

　　75.中凹臥位，適用于休克病人，利于呼吸及靜脈回流。

　　76.頭高腳底位，適用于顱腦術(shù)后、預防腦水腫及頸椎骨折病人。

　　77.半坐臥位應(yīng)床頭抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。

　　78.半坐臥位，對部分頭頸部術(shù)后病人可減少局部出血，對腹部術(shù)后病人可減輕傷口處張力，對急性左心衰病人可減輕肺部淤血，對腹、盆腔炎癥或術(shù)后病人可使感染局限化，對心臟疾病所致的呼吸困難可改善呼吸。

　　79.端坐位多為被迫體位，常見于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫、心包積液、呼吸極度困難者。

　　80.灌腸時應(yīng)取側(cè)臥位，導尿、腹部檢查時應(yīng)取屈膝仰臥位。

　　81.膝胸位適于矯正子宮后傾及胎位不正，截石位適于膀胱檢查。

　　82.兒童與成人在疼痛表達上表現(xiàn)不同。

　　83.對急性疼痛者，診斷未明確前不得隨意使用鎮(zhèn)痛藥;對慢性疼痛者，使用鎮(zhèn)痛藥時應(yīng)盡量在疼痛發(fā)作前。

　　84.對癌癥疼痛者，應(yīng)用三階段止痛療法。輕度可選用解熱鎮(zhèn)痛類藥物;中度可選弱阿片類藥物，如可待因;重度可選強阿片類藥物，如嗎啡。

　　85.正常睡眠周期90分鐘，遺尿多在第Ⅳ期，夢境多在REM期出現(xiàn)。

　　86.豆類及乳制品中含有L-色氨酸，可縮短入睡時間，為天然的催眠劑。

　　87.機體活動能力共分五級：0級可完全獨立活動，1級需借助器具，2級需他人守護協(xié)助，3級既需器具也需他人協(xié)助，4級完全不能獨立活動。

　　88.肌肉等長練習又稱靜力練習，不伴明顯關(guān)節(jié)活動，可在關(guān)節(jié)病損時應(yīng)用，如固定膝關(guān)節(jié)的股四頭肌鍛煉，以不引起疼痛為度。

　　89.肌肉等張練習又稱動力練習，伴大幅度關(guān)節(jié)活動，符合日�；顒拥募∪膺\動方式，利于改善肌肉的神經(jīng)控制，但關(guān)節(jié)病損時禁用。

　　90.脂肪的生理功能是促進脂溶性維生素的吸收。

　　91.糖類有保肝解毒、抗生酮的作用。

　　92.正常成人每日所需鈣量為800mg。

　　93.60歲以上人群維生素D供給量不少于10μg/d。

　　94.缺乏鈣易引起小兒佝僂病。

　　95.缺乏鋅會導致生長發(fā)育停滯，性成熟受抑制。

　　96.缺乏維生素D可導致骨質(zhì)疏松。

　　97.高蛋白飲食中蛋白質(zhì)為1.5～2g/(kg·d)，每日總量不超過120g。

　　98.低鹽飲食每日食鹽量小于2g，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。

　　99.低脂飲食脂肪的攝人量應(yīng)不超過50g/d。

　　100.低蛋白飲食適用于限制蛋白攝人者，如急性。腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。

　　101.肌酐試驗預備期禁食肉、禽、魚類、咖啡及茶，植物油、蔬菜、水果不限。

　　102.潛血試驗禁食肉類、肝臟、動物血、綠色蔬菜等易造成假陽性的食物。

　　103.膽囊造影第一次攝片顯影滿意后，可進食高脂肪餐。

　　104.食管靜脈曲張和食道梗阻患者禁忌插胃管。

　　105.胃管是否在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、看氣泡。

　　106.為昏迷病人插胃管時，當胃管插至會咽部時將病人頭部托起以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會咽部。

　　107.滴注要素飲食時，保持液體溫度在41～42℃，最大濃度不能超過25%。

　　108.多尿指24h尿量>2500ml，可見于尿崩癥、糖尿病患者。

　　109.攝人鈉鹽含量多的食物可致機體水鈉潴留，使尿量減少。

　　110.膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，溶血反應(yīng)病人尿液呈濃紅茶色或醬油色。

　　111.尿液呈爛蘋果味，提示該患者可能處于糖尿病酮癥酸中毒。

　　112.尿失禁病人應(yīng)多飲水，白天攝入2000～3000ml液體，以增加對膀胱的刺激，促進排尿反射的恢復，并預防泌尿系感染。

　　113.尿潴留病人第一次放尿不宜超過1000ml，以防腹壓突然降低引起虛脫，亦可因膀胱突然減壓，致黏膜急劇充血而引起血尿。

　　114.為女患者行導尿術(shù)時，消毒順序為尿道口一兩側(cè)小陰唇一尿道口;若導尿管誤人陰道，應(yīng)更換導尿管重新插入。

　　115.為男性患者插尿管時，提起陰莖與腹壁呈60°角，目的是使恥骨前彎消失，以利于尿管插入。

　　116.對留置導尿管的病人，集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，及時排空集尿袋，定時更換;每周更換導尿管。

　　117.留置導尿管病人尿液出現(xiàn)混濁、沉淀、結(jié)晶時，應(yīng)行膀胱沖洗，每周作尿常規(guī)檢查。

　　118.膀胱沖洗過程中，若流出液有鮮血，應(yīng)立即停止沖洗，報告醫(yī)生及時處理。

　　119.留取24小時尿標本作l7-羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，應(yīng)加的防腐劑是濃鹽酸。

　　120.腸套疊患者糞便呈果醬樣便，下消化道出血時糞便呈暗紅色，上消化道出血時糞便呈柏油樣便。完全性膽道阻塞時糞便呈白陶土色，便后有鮮血滴出可見于肛裂或痔瘡。

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