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　　第三章第四節(jié)

　　壓力理論

　　一、壓力與壓力源

　　(一)壓力

　　1.壓力是環(huán)境中的刺激所引起的人體的一種非特異性反應。這是“壓力學之父”塞利(Selye)的觀點。

　　2.壓力是人與環(huán)境交互作用出現(xiàn)的一種結(jié)果。這是壓力學理論家拉扎勒斯(Lazarus)的觀點。

　　(二)壓力源

　　1.生理性壓力源　如饑餓、疲勞、疼痛、生病等;

　　2.心理性壓力源　如焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥的預感等;

　　3.社會性壓力源　如孤獨、人際關(guān)系緊張、學習成績不理想、工作表現(xiàn)欠佳等;

　　4.物理性壓力源　如溫度過冷過熱、光線過暗過亮、噪音過大等;

　　5.化學性壓力源　如空氣、水污染，藥物毒副作用等;

　　6.文化性壓力源　如人從一個熟悉的文化環(huán)境到另一個陌生的文化環(huán)境而出現(xiàn)的緊張、焦慮等不適應反應。

　　二、塞利的壓力理論

　　漢斯·塞利(Hans Selye)是加拿大生理心理學家，代表作《壓力》(又譯《應激》)，闡明了其理論的核心內(nèi)容。

　　(一)壓力

　　塞利認為，壓力是人體應對環(huán)境刺激而產(chǎn)生的非特異性反應。人體面對壓力源產(chǎn)生的非特異性反應就是身體對作用于他的壓力源所進行的調(diào)整。

　　(二)壓力的反應

　　塞利主要從生理角度描述了人體對壓力的反應，他認為壓力的生理反應包括全身適應綜合征(GAS)和局部適應綜合征(LAS)。

　　(三)壓力反應的過程

　　塞利認為GAS和LAS的反應過程分為三個階段：即警告期、抵抗期和衰竭期。

　　1.警告期 機體在壓力源的刺激下，出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。這種復雜的生理反應的目的就是動用機體足夠的能量以克服壓力。

　　2.抵抗期 若壓力源持續(xù)存在，機體進入抵抗期。此期，所有警告期反應的特征已消失，但機體的抵抗力處于高于正常水平的狀態(tài)，使機體與壓力源形成對峙。對峙的結(jié)果有兩種：一是機體成功抵御了壓力，內(nèi)環(huán)境重建穩(wěn)定;二是壓力持續(xù)存在，進入衰竭期。

　　3.衰竭期 由于壓力源過強或過長時間侵襲機體，使機體的適應性資源被耗盡，故個體已沒有能量來抵御壓力源，這樣，不良的生理反應就會出現(xiàn)，最終導致個體抵抗力下降、衰竭、死亡。

　　三、壓力理論在護理中的應用

　　1.明確壓力與疾病的關(guān)系 壓力理論清楚地揭示了壓力與疾病的關(guān)系：壓力可能成為眾多疾病的原因或誘因，而疾病又會對機體構(gòu)成新的壓力源。

　　2.幫助護士識別病人壓力，進而緩解和解除壓力 壓力理論系統(tǒng)地描述了個體在抵抗壓力源過程中的反應，這就為護理人員識別病人壓力提供了良好的觀察要點，也使護士制定措施緩解和解除壓力有了依據(jù)。

　　3.幫助護士認識自身壓力，并減輕工作中的壓力。

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