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2019年初級護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》高頻考點(1)

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  1.女性青春期開始的重要標(biāo)志是月經(jīng)初潮。青春期是指從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時期。

  2.卵巢是婦女性腺器官,具有生殖和內(nèi)分泌功能,產(chǎn)生卵子和激素。

  3.雌激素促進(jìn)乳腺管的增生,而孕激素則在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上,促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。

  4.成年婦女的子宮長約7~8cm,重約50g,容積約5ml。

  5.宮頸宮體相連處稱為峽部。子宮峽部長約lcm。

  6.骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又有髂骨、坐骨和恥骨融合而成。

  7.中骨盆平面橫徑是指坐骨棘間徑,平均值是lOcm。

  8.卵巢的周期性變化中卵泡期一般為l0~14天。

  排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右,排卵后7~8日黃體成熟、9~10日黃體開始萎縮,黃體期一般為14日。

  9.卵巢表面無覆膜。

  10.正常骨盆的形態(tài)是骨盆的入口平面呈橫橢圓形,中骨盆平面呈縱橢圓形,出口平面呈兩個不同平面的三角形。

  11.骨盆的兩對重要韌帶:骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶.骶棘韌帶寬度即坐骨切跡寬度,是判斷中骨盆是否狹窄的重要標(biāo)志。

  12.排卵一般在下次月經(jīng)來潮之前l(fā)4日左右。

  13.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦、垂體和卵巢的激素作用。

  14.下丘腦性調(diào)節(jié)激素主要包括促性腺激素釋放激素和生乳素抑制激素,垂體相關(guān)的調(diào)節(jié)激素包括促卵泡素和促黃體生成素.雌激素和孕激素屬于卵巢分泌的激素。

  15.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。

  16.子宮借助于4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,來維持正常的位置。

  17.圓韌帶有維持子宮前傾位的作用。

  18.闊韌帶維持子宮在盆腔的正中位置。

  19.主韌帶是固定子宮頸正常位置的重要組織。

  20.子宮骶骨韌帶間接保持子宮于前傾的位置。

  21.與女性生殖器官相鄰的器官有膀胱、尿道、輸尿管、直腸、闌尾。

  22.受精卵著床后的子宮內(nèi)膜稱蛻膜。

  23.血容量于妊娠6周起開始增加,至妊娠32~34周時達(dá)高峰,約增加35%,維持此水平至分娩。

  24.卵子從卵巢排出后,正常受精部位在輸卵管壺腹部。

  25.底蛻膜是與囊胚及滋養(yǎng)層接觸的蛻膜。

  26.包蛻膜是覆蓋在胚泡上面的蛻膜。

  27.真蛻膜是除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的蛻膜。

  28.孕早期可以確診早孕的是B超顯示胎心。

  29.臍帶內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈。

  30.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式,兩軸平行者稱縱產(chǎn)式,兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。

  31.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露,縱產(chǎn)式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等,橫產(chǎn)式有肩先露。

  32.目前我國圍產(chǎn)期的時間規(guī)定是孕滿28周至出生后7天。

  33.一般初孕婦開始自覺胎動的時間是在妊娠的第18周。

  34.超聲檢查最早在5周可見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動。

  35.胎盤在妊娠6周開始,妊娠l2周基本形成。

  36.停經(jīng)是妊娠最早的臨床表現(xiàn),但不是確診的依據(jù)。

  37.胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段,監(jiān)測胎動可判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。

  38.我國推薦的產(chǎn)前檢查應(yīng)于確診早孕開始第一次檢查,自妊娠20周開始規(guī)律產(chǎn)檢,妊娠28周前每4周檢查一次,妊娠28周后每2周檢查一次,妊娠36周起每周檢查一次。鞏屬高危妊娠者,酌情增加檢查次數(shù)。

  39.胎心聽診應(yīng)該在胎兒背部稍靠上方聽的最清楚。

  40.骶恥外徑測量的是第五腰椎棘突下凹陷至恥骨,聯(lián)合上緣中點距離,正常值為l8~20cm。

  41.髂棘間徑測量的是兩側(cè)髂前上棘外緣間的距離,可間接推測骨盆入口橫徑的長度。

  42.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關(guān)系,稱為胎方位。

  43.新生兒娩出后應(yīng)首先清理呼吸道。

  44.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。

  45.軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道,子宮下段由子宮峽部發(fā)展而成。

  46.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是子宮收縮力。

  47.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘之內(nèi)進(jìn)行早吸吮、早接觸、早開奶。

  48.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆人口平面,胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為銜接(入盆)。

  49.枕左前位胎頭人盆銜接時的徑線是枕額徑。

  50.臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標(biāo)志是坐骨棘水平。

  51.子宮收縮具有節(jié)律性、對稱性和極性以及縮復(fù)作用的特點。

  52.節(jié)律性是指子宮收縮由弱變強(qiáng),持續(xù)一段時間后由強(qiáng)變?nèi)酰敝料,子宮肌肉恢復(fù)松弛,間歇一段時間后開始下一次宮縮的現(xiàn)象。

  53.極性是指子宮收縮以子宮底部為最強(qiáng)最持久,向下則逐漸減弱的特點。

  54.縮復(fù)作用是指子宮收縮時子宮體部肌纖維縮短變寬,間歇時肌纖維雖有松弛,但不能完全恢復(fù)到原來強(qiáng)度的現(xiàn)象。

  55.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期。從開始出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口全開。

  56.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需ll~12小時,經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8小時。

  57.產(chǎn)褥早期因子官收縮引起下腹部陣痛,又稱產(chǎn)后痛。

  58.會陰有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦,宜取健側(cè)臥位。

  59.新生兒在出生后2~3天出現(xiàn)生理性黃疸.持續(xù)4~10天后自然消退。

  60.產(chǎn)后當(dāng)日,官底在臍平或臍下一橫指,產(chǎn)后第一天,由于宮頸外口升至坐骨棘水平使宮底上升至平臍,以后每日下降l~2cm(一橫指),至產(chǎn)后l0日降入骨盆腔內(nèi),在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。

  61.產(chǎn)后2小時重點評估子宮收縮情況、宮底高度、膀胱的充盈度、陰道流血量等。

  62.胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后6周。

  63.一般情況下產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)該禁止性生活。

  64.會陰傷口部位有硬結(jié)發(fā)生時用95%乙醇或50%硫酸鎂濕熱敷。

  65.如會陰切口處疼痛劇烈或有肝門墜脹感應(yīng)懷疑陰部傷口血腫。

  66.新生兒的吸吮動作可以刺激、反射性促進(jìn)乳汁分泌。

  67.產(chǎn)后1周子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。

  68.產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。

  69.新生兒出生時呼吸頻率約為30~40次/分。

  70.新生兒出生后體重下降,能恢復(fù)到出生時體重的時間是7~l0天。

  71.新生兒出生后48~72小時出現(xiàn)黃疸,稱為生理性黃疸。

  72.正常新生兒臍帶脫落的時間,發(fā)生于出生后4~7天。

  73.生理性黃疽消退的時間為嬰兒出生后7~10天。

  74.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少,嚴(yán)重者胎心消失。

  75.急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢,羊水胎糞污染和胎兒頭皮pH值下降等。

  76.Apgar評分4~7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息。

  77.Apgar評分0~3分的新生兒屬于重度(蒼白)窒息。

  78.重度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有:新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對外界刺激無反應(yīng);喉反射消失;肌張力松弛。

  79.在處理窒息新生兒時,必須在清理呼吸道后,確認(rèn)呼吸道通暢后進(jìn)行人工呼吸,同時給氧氣吸人。

  80.胎兒急性缺氧早期胎動特點是躁動。

  81.羊水過多是指妊娠的任何時期,羊水量超過2000ml。

  82.異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。

  83.異位妊娠中,輸卵管妊娠最為常見,占異位妊娠的95%左右。

  84.高危妊娠的概念足妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。

  85.過期妊娠的概念是指妊娠達(dá)到或超過42周末。

  86.引起輸卵管妊娠的最常見原因是輸卵管炎。

  87.妊娠滿28周不滿37周終止者,稱為早產(chǎn)。

  88.妊娠28周前結(jié)束者稱為流產(chǎn)。

  89.正常足月產(chǎn)是指妊娠滿37周到不足42周結(jié)

  束者。

  90.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動脈痙攀。

  91.硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙約物。

  92.應(yīng)用硫酸鎂最先出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是膝反射減弱。

  93.硫酸鎂中毒反應(yīng)時,可以靜脈推注l0%葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行解毒。

  94.子癇發(fā)生后,首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢,并立即給氧。

  95.早期流產(chǎn)是指發(fā)生于孕12周以前者。

  96.晚期流產(chǎn)發(fā)生于妊娠l2周以后者。

  97.對于不全流產(chǎn)孕婦,一經(jīng)確診,護(hù)士需及時做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備。

  98.胎盤早剝是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,多有誘因,突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道出血。

  99.胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。

  100.糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。

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