考點(diǎn)1:舒適的治療性環(huán)境主要指:物理環(huán)境 溫度:18~22℃,新生兒、老人22~24℃。
考點(diǎn)2:艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說
嬰兒期:出生至18個(gè)月,相信—不相信
幼兒期:18個(gè)月至3歲,自主—羞愧
學(xué)齡前期:3-5歲,主動(dòng)—內(nèi)疚
學(xué)齡期:6-12歲,勤奮—自卑
青春期:12-18歲,自我認(rèn)同—角色紊亂
青年期:18-25歲,親密—孤獨(dú)
成年期:25-65歲,繁殖—停滯
老年期:65歲以上,完善—失望
考點(diǎn)3:病人角色適應(yīng)問題包括:角色行為缺如,角色行為沖突,角色行為強(qiáng)化,角色行為消退。
考點(diǎn)4:紐曼健康系統(tǒng)模式的三條防御線中,彈性防線保護(hù)正常防線,抵抗線保護(hù)基本結(jié)構(gòu)。
考點(diǎn)5:醫(yī)院的任務(wù)是以醫(yī)療工作為中心,在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上,保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成,并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。
考點(diǎn)6:共鳴性溝通是溝通的最高層次。
考點(diǎn)7:重大醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在12h內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門;尸檢在病人死亡后48h內(nèi)進(jìn)行不;尸體存放得超過2周。
考點(diǎn)8:護(hù)理程序特征:循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的、有組織性、計(jì)劃性、互動(dòng)性、協(xié)作性、普遍適應(yīng)性和創(chuàng)造性,以服務(wù)對(duì)象為中心,目標(biāo)特定、涉及多種理論。
考點(diǎn)9:重病人每2h更換一次體位。
考點(diǎn)10:未診斷明確前,不能隨意使用止痛藥。
考點(diǎn)11:鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度:45~55cm。 測(cè)量方法:①從前發(fā)際到胸骨劍突的距離 ②從鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。
考點(diǎn)12:留置導(dǎo)尿插管長(zhǎng)度:女性4~6cm,見尿再進(jìn)1cm左右;男性20~22cm,見尿再進(jìn)1~2cm。
考點(diǎn)13:日光暴曬法:物品放在直射陽光下暴曬6小時(shí),定時(shí)翻動(dòng),使物品各面均能受到日光照射
考點(diǎn)14:藥物治療嚴(yán)格三查八對(duì)
三查:操作前、中、后查
八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期。
考點(diǎn)15:藥液吸收速度:最快的是動(dòng)、靜脈給藥,其次是氣霧吸入;最慢的是皮膚給藥。
考點(diǎn)16:常見輸液反應(yīng):發(fā)熱反應(yīng)最常見;急性肺水腫;靜脈炎;空氣栓塞最嚴(yán)重。
考點(diǎn)17:用冷或用熱一般以20~30分鐘為宜,如需反復(fù)使用,應(yīng)間隔1小時(shí)。
考點(diǎn)18:稽留熱:體溫持續(xù)在39.0~4O℃左右,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1.0℃,常見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。
考點(diǎn)19:弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)體溫差在1.0℃以上,最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。
考點(diǎn)20:毒物中毒洗胃時(shí)間6h(4~6h)內(nèi)效果最好。
考點(diǎn)21:腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn):①無感受性及反應(yīng)性;②無運(yùn)動(dòng)無呼吸;③無反射;④腦電波平坦。
考點(diǎn)22:白色泡沫或黏液痰轉(zhuǎn)為黃色提示細(xì)菌性感染;草綠色痰多為銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染;鐵銹樣痰多為肺炎鏈球菌感染;紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關(guān);
粉紅色泡沬痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有惡臭氣味提示厭氧菌感染。
考點(diǎn)23:咯血主要并發(fā)癥是休克和窒息。
考點(diǎn)24:支氣管哮喘病人典型表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。
考點(diǎn)25:心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因。
考點(diǎn)26:心源性水腫的特點(diǎn)是早期出現(xiàn)在身體低垂及組織疏松的部位。
考點(diǎn)27:容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重:見于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲亢進(jìn)、慢性貧血等。
考點(diǎn)28:壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重:見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。
考點(diǎn)29:心力衰竭:感染是最重要的誘因,呼吸道感染最常見。
考點(diǎn)30:急性肺水腫:吸入高流量(6~8L/min)氧氣,加入20%~30%乙醇濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力。
考點(diǎn)31:腹瀉病人:給予少渣、低脂、易消化、低纖維素的流食、半流食,避免生冷、刺激性食物。囑病人多飲水,以防頻繁腹瀉引起脫水。
考點(diǎn)32:胃炎:胃鏡是最可靠的確診方法。
考點(diǎn)33:消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點(diǎn)。
考點(diǎn)34:消化性潰瘍病人并發(fā)癥:出血最常見。
考點(diǎn)35:潰瘍性結(jié)腸炎:糞便呈黏液、膿血便,甚至血便,常有里急后重感覺。
考點(diǎn)36:每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg稱為蛋白尿。
考點(diǎn)37:尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛。
考點(diǎn)38:原發(fā)性腎病綜合征。焊腥臼浅R姷牟l(fā)癥。
考點(diǎn)39:貧血病人:補(bǔ)充鐵劑首選口服鐵劑:硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵。
考點(diǎn)40:再生障礙性貧血病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血和感染,肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。
考點(diǎn)41:特發(fā)性血小板減少性紫癜預(yù)防出血:血小板計(jì)數(shù)低于40×109/L,應(yīng)減少活動(dòng)。低于20×109/L,應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持大便通暢。
考點(diǎn)42:血清游離T4(FT4) 是具有生理活性的甲狀腺激素,不受TBG影響,可診斷妊娠甲亢。
考點(diǎn)43:甲亢:首選丙硫氧嘧啶,不良反應(yīng)以粒細(xì)胞缺乏最為危險(xiǎn)。
考點(diǎn)44:腎臟病變:是1型糖尿病病人的主要死亡原因。
考點(diǎn)45:急性中毒病人的處理原則是:立即終止接觸毒物,清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或未被吸收的毒物。
考點(diǎn)46:腦梗死病人頭部禁用冷敷及冰袋,以免影響腦部供血。
考點(diǎn)47:低血容量性休克是外科最常見的休克類型
考點(diǎn)48:感染是DIC最常見的原因。
考點(diǎn)49:中心靜脈壓(CVP):正常值為5~12cmH2O。CVP過低表示血容量不足或靜脈回流受阻,應(yīng)給予補(bǔ)液。CVP過高提示輸入液體量過多或心功能不全。
考點(diǎn)50:手術(shù)間數(shù)與手術(shù)臺(tái)數(shù)與外科床位數(shù)的比例1:20~1:25。
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