便秘

　　排便次數減少，無規(guī)律性，糞便干燥、堅硬，排便困難。

　　常伴有頭痛、腹痛、腹脹、消化不良、食欲缺乏、疲乏無力等癥狀

　　護理

　　1.鼓勵適當活動 指導病人進行增強腹肌和盆底部肌肉的運動，以增強肌張力和增加腸蠕動，促進排便。

　　2.重新建立排便習慣 不能隨意使用緩瀉劑等方法。

　　3.多食蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物;

　　餐前提供檸檬汁、開水等熱飲料，促進腸蠕動;

　　每天液體攝入不少于2000ml;

　　適當供給輕瀉食物，如梅子汁等促進排便;

　　適當食用油脂食物等。

　　4.提供單獨隱蔽的環(huán)境，

　　病情允許時，釆取坐姿或抬高床頭;

　　手術病人，術前完成床上使用便器的訓練。

　　5.排便時用手在腹部由右向左環(huán)行按摩，促進排便。

　　6.老人和嬰幼兒選擇藥理作用緩和的瀉藥。

　　慢性便秘可選擇蓖麻油、番瀉葉、酚酞、大黃等接觸性瀉藥。

　　長期使用或濫用瀉藥易造成個體對緩瀉藥的依賴。

　　7.使用簡易通便劑常用開塞露、甘油栓等。

　　8.以上方法均無效時、遵照醫(yī)囑行灌腸法。

　　糞便嵌塞

　　糞便持久滯留堆積在直腸內，堅硬不能夠排出。

　　常發(fā)生于慢性便秘病人。

　　癥狀與體征

　　腹部脹痛，直腸、肛門疼痛，病人有排便沖動，肛門處有少量液化糞便滲出，但不能排出糞便。

　　護理

　　1.早期口服緩瀉藥或使用簡易通便劑潤腸通便。

　　2.必要時用油劑保留灌腸，2～3小時后再行清潔灌腸。

　　3.清潔灌腸無效時遵照醫(yī)囑行人工取便。

　　人工取便法易刺激其迷走神經，心臟病、脊髓損傷者慎用。

　　操作中出現心悸、頭昏時立即停止操作。

　　腹瀉

　　指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的甚至水樣便。持續(xù)嚴重腹瀉，致水、電解質及酸堿平衡紊亂。長期腹瀉機體無法吸收營養(yǎng)物質導致營養(yǎng)不良。

　　護理

　　1.停止進食被污染的飲食，遵醫(yī)囑應用抗生素

　　2.臥床休息減少腸蠕動

　　3.腹瀉嚴重的病人應暫時禁食

　　4.防治水、電解質紊亂

　　5.作好肛周皮膚的清潔，減少刺激。每次便后用溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏

　　排便失禁

　　指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。

　　癥狀與體征：病人不自主地排出糞便。

　　護理

　　1.及時用溫水清洗肛門周圍，涂油膏保護皮膚。

　　2.保證每天攝入足量液體。

　　3.重新建立控制排便能力

　　定時給予便器，使病人按時排便;與醫(yī)生協(xié)調使用導瀉栓劑或灌腸，以刺激定時排便;教會病人進行肛門括約肌及盆底部肌肉收縮鍛煉。

　　4.開窗通風，去除不良氣味

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