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　　代償性心肌肥大

　　主要臨床表現(xiàn)：

　　代償性心肌肥大具有不平衡生長(zhǎng)形式的特點(diǎn)，表現(xiàn)在：

　　①心肌重量增長(zhǎng)超過交感神經(jīng)軸突生長(zhǎng)，而使心肌內(nèi)去甲腎上腺素含量減少，Ca2+運(yùn)轉(zhuǎn)失常;

　�、谛募◇w積增長(zhǎng)超過毛細(xì)血管生長(zhǎng)，心肌相對(duì)缺氧，ATP合成不足;

　�、坌募〖�(xì)胞體積和重量增長(zhǎng)超過其表面積生長(zhǎng)，細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙;

　�、苄募〖∏虻鞍孜膊吭鲩L(zhǎng)超過頭部，且其ATP酶活性低的同工酶V3增多，活性高的同工酶V1減少，造成心肌用能障礙;

　�、莘蚀笮募〉木�粒體生長(zhǎng)落后于肌原纖維的生長(zhǎng)，且呼吸功能逐漸轉(zhuǎn)向抑制。導(dǎo)致心肌能量生成不足;

　�、扌募》蚀蠛烷g質(zhì)增生，可使心室的舒張順應(yīng)性降低，影響心臟的充盈。故其不平衡生長(zhǎng)又是轉(zhuǎn)向心功能不全的基礎(chǔ)。

　　臨床意義：

　　盡管單位重量肥大心肌的收縮性是降低的，但由于整個(gè)心臟重量的增加，可使心臟總的收縮力加強(qiáng)，而使心臟在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于功能穩(wěn)定狀態(tài)，所以說肥大心肌是心衰時(shí)的重要代償形式。

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