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第一產(chǎn)程:
除提供常規(guī)產(chǎn)科護理外還應采用如下措施。
、儆^察生命體征,每l~2小時1次,必要時每30分鐘1次,評估心功能狀態(tài)。
、谥笇Мa(chǎn)婦左側(cè)半臥位休息。
、圻\用呼吸及放松技巧,緩解子宮收縮時的不適,必要時按醫(yī)囑給哌替啶等鎮(zhèn)靜藥,避免情緒激動。
第二產(chǎn)程(盡量縮短):
①專人陪護,給予精神上支持和鼓勵,引導產(chǎn)婦呼吸運動,增加其自控力。
②避免用力屏氣,宮口開全,在嚴密監(jiān)護下,行陰道助產(chǎn)及新生兒急救準備。
、畚。④觀察生命體征每15分鐘1次,同時觀察宮縮。
、莶粩嘣u估心功能情況,防治急性心力衰竭的發(fā)生。
胎兒娩出后立即在腹部壓沙袋(1kg)24小時,以防止腹壓驟減而發(fā)生心力衰遏。產(chǎn)后按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥,若宮縮乏力,可注射縮宮素,但禁用麥角新堿,以免靜脈壓升高,誘發(fā)心力衰竭。
第三產(chǎn)程:
應在產(chǎn)房觀察4小時。
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