※人、環(huán)境、健康及護理是護理學的四個基本概念，也是現(xiàn)代護理理念的基本要素。人是核心。

　　※適宜溫度是18~22°C, 新生兒及老年病人室溫22〜24°C。溫度過高會干擾消化及呼吸功能;室溫過低使人肌肉緊張。

　　※護患關(guān)系的基本模式，主動-被動型模式：適用于不能與護士進行溝通交流的病人，如昏迷病人;指導-合作型模式：適用于一般病人，尤其是手術(shù)恢復期病人;共同參與型模式：適用于有一定文化知識的慢性病病人。

　　※一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在急診等特殊情況下，必須使用口頭醫(yī)囑時，護士應向醫(yī)生重復一遍醫(yī)囑，確信無誤后方可執(zhí)行。因搶救病人未能及時書寫醫(yī)囑的，應在搶救結(jié)朿后6h內(nèi)由醫(yī)生補記。

　　※護理程序的步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價。

　　※基本飲食：普通飲食(病情較輕或疾病恢復期)、軟質(zhì)飲食、 半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食(高熱)。

　　※治療飲食：低蛋白飲食(急性腎炎)、低鹽飲食(慢性腎炎)。

　　※隱血試驗飲食：試驗前3天起禁食肉類、肝類、動物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等。

　　※要素飲食主要特點是營養(yǎng)全面、價值高，不含纖維素，無須經(jīng)過消化過程即可直接被腸道吸收和利用。

　　※鼻飼及經(jīng)造痿口注入時的溫度宜為41〜42°C。

　　※尿潴留：容積可增至3000〜4000ml, 膀胱高度膨脹，可至臍部。

　　※尿量異常：

　�、俣嗄颍�24h尿量>2500ml;

　�、谏倌颍耗蛄�<400ml/24h 或<17ml/h;

　　③無尿：24h 尿量 <100ml。

　　※對膀胱高度膨脹且極度虛弱者，第一次放尿不得超過1000ml大量放尿可致血壓下降而虛脫和血尿。

　　※膀胱沖洗術(shù)：滴速為60〜80滴/分。

　　※尿常規(guī)標本：留晨起第一次尿30〜50ml, 測定尿比重留100ml;

　　尿培養(yǎng)標本：接取中段尿5〜10ml;

　　12小時尿標本：7pm至次晨7am留取;

　　24小時尿標本：7am至次晨7am留取。

　　※正常排便的評估：柏油樣便提示上消化道出血;白陶土色便提示膽道梗阻;暗紅色血便提示下消化道出血;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂;白色“米泔水"樣便見于霍亂、副霍亂。

　　※常用灌腸液：“1、2、3”溶液(50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml)。

　　※保留灌腸慢性細菌性痢疾取左側(cè)臥位;阿米巴痢疾取右側(cè)臥位，以提高治療效果。

　　※煮沸消毒：物品刷洗干凈后再全部浸沒水中，加熱煮沸。消毒時，間從水沸后算起，如中途加入物品，則在第二次水沸后重新計時。1%〜2%碳酸氫鈉可使沸點達105°C, 增強殺菌作用和去污防銹。

　　※紫外線消毒：殺菌作用最強的波段為250〜270nm�？諝庀荆好�1平方米安裝30W紫外線燈管1支,有效距離≤2m, 消毒30〜60min;物品表面消毒：有效距離為25〜60cm, 時間為20〜30min;紫外線的消毒時間須從燈亮5〜7min后開始計時。

　　※甲醛可防腐和固定有機成分，用于艾迪計數(shù);濃鹽酸可保持尿液為酸性環(huán)境，防止尿中激素被氧化，24h尿共加5〜10ml, 應用于17-酮類固醇、17-羥類固醇測定;甲苯使尿中化學成分不變，用于尿蛋白定量、尿糖定量檢查。

　　※無菌持物鉗：消毒液面浸沒持物鉗軸節(jié)以上2〜3cm或鉗子長度的1/2。

　　※無菌容器：開啟后24h內(nèi)有效。

　　※無菌包：超過有效期或有潮濕破損不可使用;開包后有效期為24h。

　　※無菌盤有效期不超過4h。

　　※取避污紙時，應從頁面抓取，不可掀開撕取。

　　※氧化和遇光變質(zhì)：裝于有色密閉瓶或黑紙遮光盒內(nèi)，放于陰涼處。如維生素C、氨茶堿、硝普鈉等。

　　※嚴格執(zhí)行“三查八對”;三查：操作前、操作中、操作后查;八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。

　　※某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。

　　※服強心苷類藥物前需監(jiān)測心率、節(jié)律，脈率<60次/分或節(jié)律不齊時應暫停服用，并告知醫(yī)生。

　　※臀大肌注射，十字法：從臀裂頂點向左側(cè)或向右側(cè)畫一水平線，然后從骼崎最高點做一垂線，將一側(cè)臀部分為4個象限，其外上象限(避開內(nèi)角)為注射區(qū);連線法：露前上棘與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。2歲以下患兒應選用臀中肌、臀小肌注射。

　　※右旋糖酎：①中分子右旋糖肝：提高血漿膠體滲透壓和擴充血容量;②低分子右旋糖肝：降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，防血栓形成。

　　※頸外靜脈穿刺置管輸液法：取下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處頸外靜脈外緣為穿刺點。

　　※溶血反應，第一階段：凝集反應使紅細胞成團，阻塞部分小血管。病人出現(xiàn)四肢麻木，腰背部劇烈疼痛等;第二階段：凝集紅細胞溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中。病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色);第三階段：腎小管阻塞致急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無尿等。

　　※冷療禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、 足底。

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