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【考點1】先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流、臨床有無青紫,可分為左向右分流型、右向左分流型、無分流型三類心臟病。
【考點2】左向右分流型先天性心臟病常見房間隔、室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉。
【考點3】常見右向左分流型先天性心臟病有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等。
【考點4】無分流型先天性心臟病通常無青紫,只有在心力衰竭時才發(fā)生。常見主動脈縮窄、肺動脈狹窄等。
【考點5】室間隔缺損(VSD)為最常見的先天性心臟畸形,根據(jù)缺損的位置分為流出道缺損、流入道缺損、膜部缺損、左室右房通道缺損四種類型。
【考點6】室間隔缺損主要是左、右心室之間有一異常通道,由于左心室壓力高于右心室,缺損所引起的分流是自左向右,所以一般無青紫。
【考點7】VSD右室平均血氧含量較右心房血氧含量高0.9百分容積以上,即有診斷意義。
【考點8】房間隔缺損(ASD)按缺損部位可分為原發(fā)孔(一孔型)和繼發(fā)孔(二孔型)。
【考點9】房間隔缺損大者查體可見體格發(fā)育落后、消瘦,心前區(qū)隆起,心尖搏動彌散,心濁音界擴大,胸骨左緣2~3肋間可聞見2/6~3/6級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音增強或亢進,并呈固定分裂。
【考點10】根據(jù)未閉的動脈導(dǎo)管大小、長短和形態(tài)不一,動脈導(dǎo)管般分為管型、漏斗型、窗型三型。
【考點11】法洛四聯(lián)癥以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。其中,以肺動脈狹窄為主要畸形。
【考點12】法洛四聯(lián)癥主要臨床表現(xiàn)為發(fā)紺,其程度和出現(xiàn)早晚與肺動脈狹窄程度有關(guān)。
【考點13】法洛四聯(lián)癥查體可見:心前區(qū)略隆起,胸骨左緣2~4肋間有2/6~3/6級收縮期噴射性雜音,雜音響度與狹窄程度成反比;肺動脈第2音減弱。
【考點14】法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時,應(yīng)立即予以膝胸體位,吸氧、鎮(zhèn)靜。
【考點15】肺循環(huán)血量增多,體循環(huán)血流減少,胸部透視有肺門“舞蹈”征的先天性心臟病是房間隔缺損。
【考點16】先天性心臟病手術(shù)前最重要的確診方法是心導(dǎo)管檢查和心血管造影。
【考點17】先天性心臟病患兒恢復(fù)心臟功能的重要護理條件是休息。
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