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2022年初級護師考試“缺鐵性貧血”護理小結

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  【考點1】營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。

  【考點2】營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床,上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少、鐵劑治療有效為特點。

  【考點3】胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個月最多,如早產(chǎn)、雙胎或多胎、孕母患缺鐵性貧血等,均可使胎兒鐵儲存不足而致病。

  【考點4】鐵攝入不足是導致嬰兒缺鐵的主要原因。

  【考點5】營養(yǎng)性缺鐵性貧血一般表現(xiàn)為皮膚、黏膜蒼白,以口唇、口腔黏膜、甲床最明顯。

  【考點6】營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒骨髓外造血的表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結增大,且年齡越小、病程越長、貧血越嚴重、增大越明顯。

  【考點7】營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒消化系統(tǒng)可出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎、舌乳頭萎縮及異食癖現(xiàn)象,重者可出現(xiàn)萎縮性胃炎、吸收不良綜合征。

  【考點8】營養(yǎng)性缺鐵性貧血血涂片可見紅細胞大小不等,以小細胞為多,中央淡染區(qū)擴大。

  【考點9】營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象檢查可見:紅細胞系統(tǒng)增生活躍,以中、晚幼紅細胞增生為主,各期紅細胞均較小,細胞質發(fā)育落后于胞核。

  【考點10】營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒使用鐵劑多選用易吸收的二價鐵鹽,分2~3次口服,常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。

  【考點11】服用鐵劑應從小劑量開始,逐漸增加至全量,并在兩餐之間服用,減少對胃的刺激。

  【考點12】鐵劑可與稀鹽酸、維生素C、果糖等同服促進鐵吸收。

  【考點13】 6個月以下嬰兒按國內(nèi)標準:新生兒Hb< 145g/L, 1~4個月<90g/L, 4~6個月< 100g/L為貧血。

  【考點14】 6個月以上按世界衛(wèi)生組織標準:6個月至6歲Hb <110g/L; 6~14歲Hb< 120g/L為貧血。

  【考點15】小兒貧血的病因有紅細胞及血紅蛋白生成不足、紅細胞破壞過多、紅細胞丟失過多。

  【考點16】缺乏鐵、維生素B12、葉酸、蛋白質等營養(yǎng)物質是小兒貧血最常見的原因。

  【考點17】根據(jù)紅細胞平均容積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白量(MCH)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)進行分類,貧血可分為大細胞性、正細胞性、單純小細胞性、小細胞低色素性貧血。

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