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1.1860年,南丁格爾在英國(guó)的圣·托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。
2.1912年國(guó)際護(hù)士會(huì)決定將5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。南丁格爾獎(jiǎng)?wù)旅績(jī)赡觐C發(fā)一次。
3.1982年,國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司設(shè)立了護(hù)理處。1979年, 國(guó)務(wù)院明確規(guī)定了護(hù)理專業(yè)人員的高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)職稱。1995年6月首次舉行全國(guó)范圍的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。
4.基礎(chǔ)護(hù)理:以護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能為基礎(chǔ),結(jié)合病人生理、心理特點(diǎn)和治療康復(fù)的需求,滿足病人的基本需要。如排泄護(hù)理、膳食護(hù)理、病情觀察、臨終關(guān)懷等。
5.專科護(hù)理:以護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論為基礎(chǔ),結(jié)合各?撇∪说奶攸c(diǎn)及診療要求,為病人提供護(hù)理。如各專科病人的護(hù)理、急救護(hù)理等。
6.護(hù)士素質(zhì)基本內(nèi)容包括思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)。
7.生理性需要指維持人正常生理功能的所有需要,如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。
8.影響成長(zhǎng)與發(fā)展的因素包括遺傳因素、環(huán)境因素。
9.環(huán)境因素包括:①家庭:滿足家庭成員的一些基本需要,如溫飽、安全、愛與歸屬等。②學(xué)校:提供正規(guī)教育及社會(huì)化的場(chǎng)所。
10.醫(yī)院白天病區(qū)較理想的噪聲強(qiáng)度在35~40dB。長(zhǎng)時(shí)間處于90dB以上高音量環(huán)境中,能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張,以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。
11.病室濕度以50%~60%為宜。濕度過高時(shí),病人感到潮濕、氣悶,尿液排出量增加,加重腎臟負(fù)擔(dān);濕度過低時(shí),引起口干舌燥、咽痛、 煩渴等表現(xiàn)。
12.病室應(yīng)每日通風(fēng)30分鐘, 病床之間的距離不得少于1m。
13.一般病室溫度是18~22℃。新生兒及老年病人,室溫以保持在22~24℃為宜。
14.照顧是護(hù)理的核心和永恒的主題。
15.系統(tǒng)可分為自然系統(tǒng)和人為系統(tǒng)。自然系統(tǒng)是自然形成、客觀存在的系統(tǒng), 如人體系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)。人為系統(tǒng)是為某特定目標(biāo)而建立的系統(tǒng),如護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)。
16.護(hù)理程序包含評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。
17.一般系統(tǒng)論組成護(hù)理程序的理論框架。
18. 弗洛伊德認(rèn)為意識(shí)是有層次的,分為意識(shí)、前意識(shí)和潛意識(shí)。意識(shí)是人對(duì)自己身心狀態(tài)及環(huán)境中的人及事物變化的綜合察覺與認(rèn)識(shí),是直接感知的心理活動(dòng)部分。潛意識(shí)是人們沒有意識(shí)到的深層的心理活動(dòng)部分。前意識(shí)介于意識(shí)和潛意識(shí)之間。
19.艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展過程
階段 年齡 危機(jī)
嬰兒期 出生~18個(gè)月 相信-不相信
幼兒期18個(gè)月~3歲自主-羞愧
學(xué)齡前期3~5歲 主動(dòng)-內(nèi)疚
學(xué)齡期 6~12歲 勤奮-自卑
青春期 12~18歲 自我認(rèn)同角色紊亂
老年期 65歲以上 完善-失望
20.感覺運(yùn)動(dòng)期:0~2歲, 此期思維的特點(diǎn)是嬰幼兒通過其身體的動(dòng)作與感覺來認(rèn)識(shí)周圍的世界。
21.前運(yùn)思期:2~7歲, 此期兒童的思維發(fā)展到了使用符號(hào)的水平,即開始使用語言來表達(dá)自己的需要。但思維尚缺乏系統(tǒng)性和邏輯性。以自我為中心,觀察事物時(shí)只能集中于問題的一個(gè)方面而不能持久和分類。
22.具體運(yùn)思期:7~11歲,此期兒童擺脫了自我為中心,能同時(shí)考慮問題的兩個(gè)方面或更多方面,如能接受物體數(shù)目、長(zhǎng)度、面積、體積和重量的改變。
23.生理需要是人類與生俱來的最基本的維持人生命與生存的需要,包括空氣、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。其是需要首先給予滿足的需要。
24.安全需要包括生理安全和心理安全。前者指?jìng)(gè)體需要處于一種生理上的安全狀態(tài),以防身體上的傷害或生活受到威脅。后者指?jìng)(gè)體需要有一種心理上的安全感覺,避免恐懼、害怕、焦慮等的發(fā)生。
25.自我實(shí)現(xiàn)的需要指?jìng)(gè)人的潛能得到充分發(fā)揮,實(shí)現(xiàn)自己在工作及生活上的愿望,并能從中得到滿足。其是最高層次的基本需要。
26.需要層次論在護(hù)理中的應(yīng)用:①識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要;②能更好地領(lǐng)悟和理解病人的言行;③預(yù)測(cè)病人尚未表達(dá)的需要,或?qū)赡艹霈F(xiàn)的問題采取預(yù)防性措施;④系統(tǒng)地收集和評(píng)估病人的基本資料;⑤識(shí)別護(hù)理問題的輕重緩急,以便制訂護(hù)理計(jì)劃。
27.壓力源分類:①生理性壓力源:饑餓、疲勞、疼痛、生病等。②心理性壓力源:焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥的預(yù)感等。③社會(huì)性壓力源:孤獨(dú)、人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)成績(jī)不理想、工作表現(xiàn)欠佳等。④物理性壓力源:溫度過冷過熱、光線過暗過亮、噪聲過大等。⑤化學(xué)性壓力源:空氣、水污染,藥物毒副作用等。⑥文化性壓力源:人從一個(gè)熟悉的文化環(huán)境到另一個(gè)陌生的文化環(huán)境而出現(xiàn)的緊張、焦慮等不適應(yīng)反應(yīng)。
28.壓力反應(yīng)警告期:機(jī)體在壓力源的刺激下,出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變,如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。
29. 角色行為強(qiáng)化指病人安于病人角色,對(duì)自我能力表示懷疑,產(chǎn)生退縮和依賴心理;另外,患病也使病人免除了其原來的社會(huì)責(zé)任,常發(fā)生于由病人角色轉(zhuǎn)向社會(huì)角色時(shí),病人常表現(xiàn)為依賴性增強(qiáng)
30.角色行為缺如指病人沒有進(jìn)入病人角色,不承認(rèn)自己是病人,不能很好地配合醫(yī)療和護(hù)理。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色及疾病突然加重或惡化時(shí)。
31.角色行為沖突指病人在適應(yīng)病人角色過程中,與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色時(shí)。
32.一級(jí)預(yù)防:目的是防止壓力源侵入正常防線,可采取減少或避免與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進(jìn)行干預(yù)。
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