2020年初級(jí)護(hù)師考試教材已經(jīng)公布，經(jīng)對(duì)比，2020年初級(jí)護(hù)師考試教材內(nèi)容與去年相比有較大的變化和差異，請(qǐng)各位初級(jí)護(hù)師考生以新版教材內(nèi)容為主進(jìn)行備考復(fù)習(xí)。
《外科護(hù)理學(xué)》教材變動(dòng)主要涉及數(shù)值變動(dòng)、新增，具體請(qǐng)見下文。
第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理
第二節(jié) 水和鈉代謝紊亂的護(hù)理
數(shù)值變動(dòng)：高神性脫水血清鈉高于145mmol/L改為150mmol/L。
第二節(jié) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
數(shù)值變動(dòng)：
護(hù)理措施中測(cè)量胃內(nèi)殘余液量由150ml改為100～150ml。
控制液量及輸液速度中：逐漸增加到120ml/h改為逐漸增加到100ml/h。
第三節(jié) 腸外營(yíng)養(yǎng)
數(shù)值變動(dòng)：
脂肪占能量的20%～30%改為30%～40%。
每日氨基酸用量1～1.5g/kg改為1.2～1.5g/kg。
第五章 麻醉病人的護(hù)理第一節(jié) 概述
新增：麻醉中新增復(fù)合麻醉和基礎(chǔ)麻醉。
刪除：原第3點(diǎn)復(fù)合全身麻醉：復(fù)合全身麻醉是指兩種或兩種以上的全麻藥或方法復(fù)合應(yīng)用，彼此取長(zhǎng)補(bǔ)短，從而達(dá)到最佳麻醉效果。
第三節(jié) 椎管內(nèi)麻醉
新增：硬脊膜外阻滯常見并發(fā)癥的護(hù)理(內(nèi)容較多，詳見教材)
第八章 手術(shù)前后病人的護(hù)理
第一節(jié) 手術(shù)前病人的護(hù)理
新增：護(hù)理措施中特殊準(zhǔn)備的第7、8條內(nèi)容(內(nèi)容較多，詳見教材)
第二節(jié) 手術(shù)后病人的護(hù)理
新增：護(hù)理措施第5點(diǎn)經(jīng)脈補(bǔ)液
(五)靜脈補(bǔ)液 由于手術(shù)野的不顯性……有效循環(huán)血量。
新增：手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理第8點(diǎn)
8. 消化道并發(fā)癥 常見急性胃擴(kuò)張……盡早下床活動(dòng)。
第十章 外科感染病人的護(hù)理
第二節(jié) 淺部軟組織的化膿性感染
描述變動(dòng)：癰的治療原則
原文：1.局部處理 初期只有紅腫時(shí)，局部可涂以2%碘酊。
調(diào)整為：1.局部處理 初期只有紅腫時(shí)，可用50%硫酸鎂或25%乙醇溶液濕敷，或魚石脂軟膏，黃金散外敷，促進(jìn)炎癥消退，減輕疼痛。
第五節(jié) 特異性感染
數(shù)值變動(dòng)：破傷風(fēng)潛伏期6～12日改為7～8日。
護(hù)理措施中濕度約60%改為50%～60%。
描述變動(dòng)：氣性壞疽
原文：1.潛伏期 可短至傷后8～10小時(shí)，長(zhǎng)可達(dá)5～6日，一般在傷后1～4日。
調(diào)整為：1.潛伏期 一般在傷后1～4日，最短8～10小時(shí)。
第十一章 損傷病人的護(hù)理
第一節(jié) 概述
新增：第一大點(diǎn)，分類(內(nèi)容較多，詳見教材)
調(diào)整：創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程1充填器、2增生期名稱改為炎癥反應(yīng)階段、組織增生和肉芽形成階段。
第十二章 器官移植病人的護(hù)理
第二節(jié) 器官移植術(shù)前準(zhǔn)備
數(shù)值變動(dòng)：移植器官保存方法
較簡(jiǎn)易方法是用4℃左右的特制灌注液(仿細(xì)胞內(nèi)液)進(jìn)行灌注改為0～4℃。
第十三章 腫瘤病人的護(hù)理
第一節(jié) 概述
新增：病理3、4點(diǎn)生長(zhǎng)方式與生長(zhǎng)速度。詳細(xì)內(nèi)容見教材。
新增：腫瘤分期
根據(jù)TNM的不同組合診斷為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。臨床無(wú)法判斷腫瘤體積時(shí)，以Tx表示。各種腫瘤TNM分類的具體標(biāo)準(zhǔn)由各專業(yè)會(huì)議協(xié)定。
第十七章 乳房疾病病人的護(hù)理
第四節(jié) 乳腺癌
新增：5.生物治療 今年臨床上已推廣使用……有一定效果。
新增：術(shù)前護(hù)理
(3)終止妊娠或哺乳……激素的作用。
(4)術(shù)前準(zhǔn)備：做好術(shù)前常規(guī)檢查……清潔局部。
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