41 右心功能不全引起的呼吸困難是由于

　　A.氣道反應性增強 B.支氣管狹窄及阻塞 C.肺循環(huán)淤血

　　D.體循環(huán)淤血 E.呼吸中樞興奮性降低

　　[正確答案]D試題解析:右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，導致毛細血管床淤血，造成循環(huán)性缺氧而引起呼吸困難。

　　42 左心室后負荷增高的主要原因是

　　A.血容量增加過速 B.慢性肺氣腫 C.左心室流人道狹窄

　　D.主動脈返流 E.體循環(huán)動脈高壓

　　[正確答案]E試題解析:在開始收縮時，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負荷。對左室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負荷取決于主動脈順應性、周圍血管阻力和動脈內容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動脈高壓時，左室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心房后負荷增高的主要原因。

　　43 慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變是

　　A.宮頸糜爛 B.宮頸肥大 C.宮頸息肉 D.宮頸腺囊腫 E.宮頸黏膜炎

　　[正確答案]A試題解析:宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。

　　44 某孕婦測得血壓為160/110 mmHg，尿蛋白為(+)，初步診斷

　　A.輕度妊高征 B.中度妊高征 C.重度妊高征 D.先兆子癇 E.子癇

　　[正確答案]B試題解析:輕、中、重妊高征的區(qū)別在于血壓上升的幅度和蛋白尿的程度。輕度妊高征血壓輕度升高≥140 mmHg，可伴有輕度蛋白尿;中度妊高征血壓≥160/110 mmHg，蛋白尿為(+);重度妊高征血壓超過160/110 mmHg，蛋白尿為(++一+++)。

　　45 冠心病最常見的類型

　　A.心絞痛型 B.隱性冠心病 C.心肌硬化型 D.心肌梗死型 E.猝死型

　　[正確答案]A試題解析:冠心病分為五種類型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心絞痛是常見的類型。

　　46 患者，女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音，最可能的原因是

　　A.肺動脈瓣狹窄 B.主動脈瓣狹窄 C.二尖瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣關閉不全 E.二尖瓣狹窄

　　[正確答案]C試題解析:心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音是二尖瓣關閉不全最重要的體征。

　　47 女性，46歲，行膽總管切開取石。T形管引流術后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50 ml。病人活動時不慎將管子脫出，處理應是

　　A.做好手術準備 B.從瘺口插入T形管或設置引流管支持

　　C.半臥位，胃腸減壓 D.輸液，應用抗生素 E.觀察病情，暫不作處理

　　[正確答案]E試題解析:

　　48 損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

　　A.氣體交換量減少 B.回心血量減少 C.心臟排血阻力增加

　　D.肺泡表面活性物質減少 E.肺及彌散功能障礙

　　[正確答案]A試題解析:

　　49 消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是

　　A.幽門螺旋桿菌感染 B.胃酸分泌過多 C.胃黏膜保護作用減弱

　　D.胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用 E.黏膜損害因素和保護因素之間失去平衡

　　[正確答案]E試題解析:消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，與多種因素有關。概括來說，消化性潰瘍是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護因素之間失去平衡所致。

　　50 先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是

　　A.直腸閉鎖 B.肛門膜狀閉鎖 C.肛管閉鎖 D.肛管直腸狹窄 E.直腸陰道瘺

　　[正確答案]C試題解析:在先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是肛管閉鎖。

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