81~85題共用題干

　　男性，58歲，右側(cè)腹股溝腫塊，站立過久出現(xiàn)，平臥消失無痛，有時腫塊可進入陰囊。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)梨形腫塊10 cm×8 cm大小，可還納，壓內(nèi)環(huán)腹壓增加腫物不出現(xiàn)，透光實驗陰性。

　　81 初步診斷為

　　A.可復(fù)性腹股溝直疝 B.可復(fù)性腹股溝斜疝 C.難復(fù)性腹股溝直疝

　　D.難復(fù)性腹股溝斜疝 E.右側(cè)睪丸鞘膜積液

　　[正確答案]B試題解析:腹股溝斜疝除局部墜脹感外，腹股溝區(qū)有一突出腫塊，平臥回納后消失，站立或者咳嗽又可出現(xiàn)，可進入陰囊。

　　82術(shù)前灌腸的原因是

　　A.防止術(shù)中嘔吐 B.防止術(shù)后腹痛 C.防止術(shù)后便秘 D.防止術(shù)后刀口出血

　　E.防止術(shù)后傷口裂開

　　[正確答案]C試題解析:術(shù)前灌腸是為了防止術(shù)后便秘，增加腹內(nèi)壓力使其復(fù)發(fā)。

　　83 術(shù)前囑患者將尿排盡的原因是

　　A.防止術(shù)后尿潴留 B.防止排尿在手術(shù)臺上 C.防止術(shù)后腹痛

　　D.防止膀胱損傷 E.防止術(shù)后尿失禁

　　[正確答案]D試題解析:術(shù)前囑患者將尿排盡，防止術(shù)中損傷膀胱。

　　84 患者在硬膜外麻醉下行疝修補手術(shù)后，采取去枕平臥68小時的原因是

　　A.防止術(shù)后頭疼 B.防止術(shù)后嘔吐 C.防止術(shù)后傷口疼痛

　　D.防止術(shù)后出血 E.防止術(shù)后誤吸

　　[正確答案]A試題解析:硬膜外麻醉術(shù)后頭痛原因是因為穿刺處腦脊液漏出，引起顱內(nèi)壓降低所致，術(shù)后采取去枕平臥6～8小時，可以預(yù)防硬膜外麻醉術(shù)后頭痛。

　　85 下列屬于腹外疝發(fā)生的后天因素有

　　A.腹股溝三角 B.腹股溝管 C.臍環(huán) D.體弱、腹肌萎縮 E.股環(huán)

　　[正確答案]D試題解析:體弱、腹肌萎縮為屬于腹外疝發(fā)生的后天因素，而腹股溝三角、腹股溝管、臍環(huán)、股環(huán)為腹外疝發(fā)生的先天因素。

　　86~87題共用題干

　　男性，48歲，患有胃炎病史10年，持續(xù)性上腹部刀割樣劇痛2小時入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游離氣體，腹腔穿刺為黃色、含膽汁、無臭的液體。

　　86 該患者的診斷是

　　A.急性重癥胰腺炎 B.胃、十二指腸急性穿孔 C.絞窄性腸梗阻

　　D.結(jié)核性腹膜炎 E.腸麻痹

　　[正確答案]B試題解析:胃腸道穿孔時表現(xiàn)為突然的持續(xù)性上腹刀割樣劇痛，多有膈下游離氣體，腹腔穿刺可抽出黃色、無臭、含膽汁的液體。

　　87 患者經(jīng)確診后準(zhǔn)備行胃大部切除術(shù)，護士遵醫(yī)囑給予胃腸減壓，其主要目的是

　　A.減低胃腸內(nèi)壓力，改善腸壁血液供應(yīng) B.防止胃腸內(nèi)容物外漏

　　C.減低胃腸內(nèi)壓力，利于吻合口愈合 D.防止腹痛 E.減輕腹脹

　　[正確答案]C試題解析:胃腸減壓利用虹吸原理，吸出胃腸內(nèi)容物及氣體，減低胃腸內(nèi)壓力，利于吻合口愈合。

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